Комплексна диференціальна діагностика відхилень у психофізичному розвитку

Діти з відхиленнями в розвитку потребують спеціального, корекційно-розвивального навчання і виховання, крім того їм буває потрібна і лікувально-оздоровча допомога. Для того, щоб допомога цим дітям була більш ефективною, необхідна рання діагностика їх стану. Важливо не лише встановити наявність того чи іншого дефекту, але і визначити його характер, структуру, ті якісні і кількісні показники, які можуть бути основою для направлення дитини у відповідні заклади і наступною колекційною роботою.

Комплектуванням спеціальних закладів для аномальних дітей, а також класів корекційно-розвивального навчання в умовах загальноосвітньої школи займаються психолого-медико-педагогічні консультації (ПМПК). При цьому спеціалісти керуються такими принципами:

Принцип гуманізму.

Принцип комплексного вивчення дітей.

Принцип всебічного і цілісного вивчення дитини.

Принцип динамічного вивчення дитини.

Принцип якісного-кількісного підходу.

Принцип обмеження дітей з певною патологією від інших груп дітей.

Принцип диференційованого навчання за ступенем складності наявного відхилення у розвитку.

Віковий принцип.

З метою проведення своєчасної корекційної роботи з дітьми необхідна рання діагностика відхилень у їх розвитку, тому в ПМПК проходять обстеження всі діти від народження до 18 років.

ПМПК комплектують всі типи спеціальних закладів для аномальних дітей. У зв’язку з цим там працюють фахівці, які володіють методикою дослідження і надання колекційної допомоги дітям раннього віку і які мають різні дефекти розвитку.

В постійному штаті працівників ПМПК повинні бути такі спеціалісти: соціальний педагог, психолог, лікарі: психіатр, невропатолог, отоларинголог, ортопед, офтальмолог, терапевт (педіатр); дефектологи: олігофренопедагог, сурдопедагог, тифлопедагог, логопед.Керує роботою завідувач, який має дефектологічну освіту та стаж практичної роботи з аномальними дітьми. В його обов’язки входить організація колегіальної роботи, методичне керівництво, оснащення ПМПК необхідним обладнанням, здійснення взаємозв’язку з органами освіти, охорони здоров’я, соціального захисту населення.

Перед ПМПК стоять такі завдання:

- розробляти і здійснювати медико-педагогічну допомогу населенню з метою попередження можливих відхилень у фізичному і психічному розвитку дітей;

- своєчасно проводити обстеження дітей раннього, дошкільного, шкільного віку, виявляючи порушення фізичного, інтелектуального і емоційного розвитку з метою надання їм лікувально-педагогічної допомоги;

- надавати консультативну допомогу батькам, методичну допомогу педагогам, що працюють з дітьми з особливими освітніми потребами.

До ПМПК направляються діти за заявами батьків чи за ініціативою освітніх установ, закладів охорони здоров’я, органів і закладів соціального захисту населення за погодженістю із батьками. Якщо це проходить за рішенням суду, то згода батьків не потрібна.

Обстеження проводиться в присутності батьків, або осіб, що їх замінюють. Підлітки старші 12 років, які самі звернулись до ПМПК, можуть прийматись без батьків.

В тих випадках, коли діти направляються до ПМПК за ініціативою органів народної освіти, соцздравзабезпечення, громадськими організаціями, обов’язкові такі документи:

- свідоцтво про народження (пред’являється);

- детальна виписка із історії розвитку дитини із заключеннями лікарів (педіатра, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, ортопеда);

- педагогічна характеристика, що відображає детальний аналіз розвитку дитини із вказуванням педагогічної допомоги і її ефективності;

- письмові роботи, що розкривають динаміку розвитку дитини, її малюнки.

У педагогічній характеристиці слід вказати не лише недоліки дитини, але і характер утруднень, які дитина переживає, яка надавалась допомога у їх переборенні. Слід відзначити і позитивні якості дитини. Необхідно включити до характеристики формальні дані: кількість років навчання в школі; відомості про сім’ю, про особливості пізнавальної діяльності дитини; дані про шкільні знання; відомості про особливості емоційно-волової сфери особистості.

На основі даних індивідуального обстеження дитини в ПМПК складається заключення про характер відхилень. Приймається колегіальне рішення про місце подальшого колекційного навчання і виховання дитини з врахуванням її психофізичних і індивідуальних особливостей; даються конкретні рекомендації.

Без заключення ПМПК не дозволяється прийом дітей у спеціальні освітні установи, відрахування чи перевід із закладу одного виду в заклад іншого виду.

Вивчення дитини передбачає медичне і психолого педагогічне обстеження.

Психолого-педагогічне обстеження проводять педагог дефектолог і психолог.

Методи ПМПК нерозривно пов’язані один з одним і мають 4 напрями:

1. Клінічні методи (медичний, психіатричний, психоневрологічний методи). Складовою частиною клінічних методів є психологічне обстеження. Точні дані видає лікар у письмовому вигляді.

2. Психологічні методи, які в свою чергу діляться на 3 види:

А) психологічні методи – спостереження (довготривале чи короткочасне), експериментальні методи, вивчення результатів діяльності дитини (трудової, навчальної, ігрової), анкетування. Широко застосовується бесіда чи питально-відповідальна робота; вивчення документації з метою накопичення анамнестичних даних та отримання уявлення про причини порушення в розвитку;

Б) конкретні психологічні методики – це часткові психологічні методики, спрямовані на вивчення конкретних функцій і процесів. Вивчення пізнавальної сфери здійснюється з допомогою набору методик для обстеження сприймання, пам’яті, мислення, мови. Дослідження емоційно-вольової сфери проводиться з допомогою методик, спрямованих на вивчення особистості дитини (характеру, інтересів, здібностей) його почуттів та волі.

В) часткові психологічні методики, спрямовані на вивчення яких-небудь особистісних, індивідуальних якостей дитини.

3.. Педагогічні методи, спрямовані на спостереження за дітьми в процесі освіти.

Тобто, дитина обстежується в момент отримання і засвоєння нею яких-небудь нових знань. Ці методи тісно пов’язані з прийомами і методами навчання.

4. Методи мовленнєвого вивчення (логопедичні методи)

Медична діагностика відхилень в розвитку дітей включає: огляд дитини; збір і аналіз анамнестичних відомостей; оцінку соматичного, неврологічного і психічного стану дитини.

При обстеженні сформованості психічних функцій дитини увага звертається на: умови життя дитини; характер її спілкування; оцінку особливостей уваги, сприймання, пам’яті, інтелекту, емоційних реакцій, регуляції довільної діяльності дитини. Аналізується розуміння зверненої до дитини мови, особливості її спілкування (мова, міміка, жести, інтонація).

Обстеження дитини проводиться при сприятливій психологічній атмосфері, включенні дитини в діяльність (ігрову, навчальну, образотворчу, комунікативну).

Кожен із членів консультації має свій участок роботи, але заключення робиться всіма спеціалістами на основі отриманих про дитину відомостей.

Не завжди за результатами обстеження діти направляються у спеціальні заклади освіти. Іноді достатньо організувати правильно роботу з дитиною в закладах загальноосвітнього типу при умові допомоги з боку батьків. Якщо батьки не погоджуються направляти дитину в спеціальний заклад освіти, то допомога і лікування дитини може йти в домашніх умовах.

На базі ПМПК можуть проводитись індивідуальні та групові заняття з дітьми, які не можуть відвідувати дитячі заклади.

З метою досягнення оптимальних результатів у роботі з дітьми з особливостями психофізичного розвитку може бути складений індивідуальний навчальний план. Індивідуальний навчальний план – це один із найважливіших інструментів у роботі з дітьми з особливими освітніми потребами. ІНП – це формальний документ, який містить детальну інформацію про дитину і послуги, які вона має отримувати. Його розробляє команда педагогів і фахівців. План об’єднує їхні зусилля з метою розробки комплексної програми роботи з дитиною і водночас визначає, які саме послуги надаватиме кожний фахівець. Батьки є активним учасниками розробки ІНП, оскільки вони знають своїх дітей краще за інших. ІНП визначає необхідні адаптації / модифікації та слугує підґрунтям для подальшого планування навчальних занять. Його розробляють та реалізують для кожного учня з особливими освітніми потребами.

Під час створення індивідуального навчального плану головну увагу звертають на розробку конкретних навчальних стратегій і підходів, а також системи додаткових послуг, які дадуть змогу дитині успішно навчатись у звичайному класі. Зазвичай в ІНП є такі компоненти:

1. Інформація про дитину загального характеру (ім’я, вік, адреса, телефон, імена батьків, порушення розвитку, дата зарахування дитини до школи, термін дії ІНП).

2. Поточний рівень знань і вмінь дитини (рівень розвитку дитини, її вміння, сильні сторони, стиль навчання, що вміє робити і яка допомога потрібна, інформація про вплив порушень розвитку на її здатність до успішного навчання в звичайному класі).

3. Мета і завдання (мета – твердження щодо кінцевого результату, завдання – необхідні проміжні кроки до окресленої мети; мета у всіх сферах, де спостерігаються відставання в розвитку).

4. Спеціальні та додаткові послуги.

5. Адаптації/модифікації (необхідне облаштування середовища, використання належних навчальних методів, матеріали та обладнання).

6. Термін дії ІНП.

7. Інформація про прогрес дитини (зразки робіт дитини, результати спостережень, контрольні аркуші, описи поведінки, результати порівнянь із типовим рівнем розвитку, результати тестів тощо).