Методические рекомендации для практических занятий 4 страница

эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 26%; моноциты – 4%

мазок крови: микроциты, анулоциты.В костном мозге снижено количество сидеробластов.

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, описания мазка крови и костного мозга	Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и тромбоцитов	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов, Дана оценка количества тромбоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов     15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез     30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты   15 баллов	Диагноз не поставлен     0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,     8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов     5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 3 Система крови

Ребенок Б., 2 лет, был направлен в стационар с диагнозом анемия. Из анамнеза установлено, что мальчик родился недоношенным, часто болел простудными заболеваниями. У ребенка отмечается понижение аппетита, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит. Анализ крови:гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 3,0*10¹²/л; цветовой показатель–0,6 ретикулоциты–0,1%; тромбоциты–170*10⁹/л; лейкоциты - 4,4*10⁹/л нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -2%;сегментоядерные– 48%эозинофилы - 3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 39%; моноциты – 7%СОЭ 22 мм/час; сидеропения

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроциты

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, описания мазка крови	Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий   15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови     10 баллов	Ответа нет     0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ, количества тромбоцитов	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов дана оценка количества тромбоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ, количество тромбоцитов 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа   0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез     30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно     20 баллов	Поставлен правильный предваритель ный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен     0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,   8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсужде нию спорных вопросов   5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 4 Система крови

Больная М., 22г, поступила в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, головокружение, сердцебиение, одышку в покое, появление кровоподтеков на теле. При осмотре обращали на себя внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Печень, селезенка и лимфатические узлы не увеличены.

Анализ крови:гемоглобин – 50 г/л; эритроциты – 1,5* 10¹²/л; цветовой показатель – 1,0 ретикулоциты – 0%; тромбоциты – 26*10⁹/л; лейкоциты -  1,4*10⁹/л; нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные -1%;сегментоядерные- 17%эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 79%; моноциты – 3% СОЭ - 41 мм/час. Содержание железа и билирубина в крови в норме.В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, токсогенная зернистость нейтрофилов. При исследовании костного мозга признаки гемобластоза не обнаружены.

1	Дайте патофизиологическ ий                    анализ изменений                             со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв,  ЦП,        мазка крови	Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови     10 баллов	Ответа нет     0 баллов
2	Дайте патофизиологическ ий анализ лейкоцитарной формулы, изменений СОЭ и количества тромбоцитов	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов и количества тромбоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез     30 баллов	Поставлен правильный предварительны й диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов	Поставлен правильный предварительны й диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты   15 баллов	Диагноз не поставлен   0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Патогенез не раскрыт     0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекват но реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов  0 баллов

 

Задача 5 Система крови

Больная В., 32 года, поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, повышение температуры тела с ознобом, боли в пояснице, одышку в покое, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре обращали на себя внимание желтушность кожных покровов и склер, увеличение и болезненность селезенки при пальпации.Анализ крови:гемоглобин – 40 г/л; эритроциты – 1,5*10¹²/л; цветовой показатель – 0,8 ретикулоциты – 28%; тромбоциты – 180*10⁹/л; лейкоциты – 14,5*10⁹/л, нейтрофилы: метамиелоциты -2%; палочкоядерные - 11%;сегментоядерные-58% эозинофилы - 4%; базофилы – 1%; лимфоциты – 17%; моноциты

– 3%СОЭ - 40 мм/часВ мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, полихроматофилия, нормобласты.В крови увеличено содержание непрямого (свободного, неконьюгированного) билирубина. Понижена осмотическая резистентность эритроцитов.

1	Дайте патофизиологиче ский                 анализ изменений     со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови	Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий     20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови     10 баллов	Ответа нет   0 баллов
2	Дайте патофизиологиче ский анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ, количества тромбоцитов,	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ и количество тромбоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов   15 баллов	Имеются ошибки в ответе     10 баллов	Нет ответа   0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез.	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез   30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты   15 баллов	Диагноз не поставлен     0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений, увеличения билирубина крови	Раскрыт патогенез всех симптомов     20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в ответе     10 баллов	Патогенез не раскрыт     0 баллов
5	Коммуникативны е навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,     8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов   5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущен ных ошибок, не адекватно реаги рует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 6 Система крови

Больной Н., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Из анамнеза установлено, что у него с юности отмечалась слабость и повышенная утомляемость. Отец и брат больного страдают анемией.Анализ крови:гемоглобин – 70 г/л; эритроциты – 3,5 х 10¹²/л; цветовой показатель – 0,6

ретикулоциты – 0,4%; тромбоциты – 295*10⁹/л; лейкоциты – 3,9*10⁹/л; нейтрофилы: метамиелоциты - 0%;палочкоядерные - 4%; сегментоядерные-44% эозинофилы -1%; базофилы – 0%; лимфоциты – 46%; моноциты – 5% СОЭ - 30 мм/час

В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, гипохромные эритроциты.

В костном мозге увеличено содержание сидеробластов. Железо связывающая способность сыворотки крови снижена.Содержание билирубина крови в пределах нормы.

1	Дайте патофизио логический анализ изменений                             со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови и костного мозга	Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий   20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови     10 баллов	Ответа нет   0 баллов
2	Дайте патофизиологическ ий анализ лейкоцитарной формулы, изменений СОЭ и количества тромбоцитов	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ, количество тромбоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез     30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен   0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,   8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов     5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 7 Система крови

Больной Р., 56 лет, был направлен в клинику с диагнозом пневмония. В анамнезе частые простудные заболевания; в течение последнего года дважды перенес пневмонию, лечился амбулаторно. При осмотре обращали на себя внимание увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы эластическо-тестоватой консистенции, безболезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены незначительно. Анализ крови: Гемоглобин – 120 г/л; Эритроциты – 4,0*10¹²/л; Ретикулоциты – 0,2%; Тромбоциты – 150*10⁹/л;

Лейкоциты -55*10⁹/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16% эозинофилы -0%; базофилы – 0%; пролимфоциты – 5%; лимфоциты – 76%: моноциты – 2%; СОЭ -25мм/часВ мазке крови в большом количестве тени Боткина- Гумпрехта

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов,                          мазка крови	Дан полный правильный анализ изменений крови и количества тромбоцитов     20 баллов	Дан не полный анализ изменений крови     15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений крови     10 баллов	Ответа нет   0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкограммы и изменений СОЭ	Дан полный правильный анализ лейкограммы Объяснено изменение СОЭ 20 баллов	Дан не полный анализ, лейкограммы Объяснено изменение СОЭ   15 баллов	Имеются ошибки в ответе     10 баллов	Нет ответа   0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез   30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно   20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен   0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,   8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов   5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 8 Система крови

Больная Е., 35 лет поступила с жалобами на боли в нижних конечностях, незначительные боли в животе, сухой кашель. При осмотре обращали на себя внимание множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Лимфоузлы, печень и селезенка увеличены.

Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л; эритроциты – 3,0*10¹²/л; ретикулоциты – 0,2%; тромбоциты – 30*10⁹/л;Лейкоциты -17*10⁹/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16%;эозинофилы -0%; базофилы – 0%;бластные клетки – 56%; лимфоциты – 23%; моноциты -2%Реакция на пероксидазу и липиды отрицательная. Шик реакция положительная (гликоген в виде отдельных гранул)

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов	Дан полный правильный анализ изменений крови и количества тромбоцитов   20 баллов	Дан не полный анализ изменений крови   15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений крови 10 баллов	Ответа нет     0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализ лейкограммы. Дайте анализ показателям цитохимических исследований	Дан полный правильный анализлейкограммы и показателей цитохимических исследований   20 баллов	Дан не полный анализ, лейкограммы, с ошибками проанализированы показатели цитохимических исследований 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа   0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно   20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен   0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы     10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,     8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов     5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 9 Система крови

Больная М., 55 лет, поступила в клинику с жалобами на прогрессирующую слабость, сердцебиение, головокружение, одышку при физической нагрузке, снижение аппетита, боли и жжение в языке, онемение конечностей.Анализ крови: гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 1,5*10¹²/л; ретикулоциты – 0,2%; тромбоциты – 90*10⁹/л; лейкоциты -3,4*10⁹/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные –62%; эозинофилы -0%; базофилы – 0%; лимфоциты – 35%; моноциты – 2%. СОЭ 29мм/час; Мазок крови: выраженный анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, мегалоциты, мегалобласты, эритроциты с базофильной зернистостью и другие патологические включения, гиперсегментированные нейтрофилы. В крови увеличен непрямой билирубин.

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроци тов, ретикулоцитов, Нв,       мазка крови, тромбоцитов	Дан полный правильный анализ изменений красной крови и количества тромбоцитов, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов	Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений красной крови     10 баллов	Ответа нет   0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализ изменений количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ	Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 20 баллов	Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез     30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен     0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений            и увеличения непрямого билирубина в крови	Раскрыт патогенез всех симптомов и гипербилирубинемии     20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов     15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза     10 баллов	Патогенез не раскрыт     0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы   10 баллов	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,     8 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов   5 баллов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагиует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов

 

Задача 10 Система крови

Больной Л., поступил в клинику с жалобами на слабость, потливость, боли в левой половине живота, сердцебиение, одышку, периодическое повышение температуры тела до 37,5 ⁰С, боли в костях, кровоточивость.Анализ крови: гемоглобин – 70 г/л; эритроциты – 3,0*10¹²/л; ретикулоциты – 0,3%; тромбоциты – 80*10⁹/л; лейкоциты – 450*10⁹/л; миелобласты – 4%; промиелоциты – 7%; нейтрофилы: миелоциты -17%; метамиелоциты - 24%%; палочкоядерные -19%; сегментоядерные – 13%; эозинофилы -8%; базофилы – 7%; лимфоциты – 1%; моноциты – 0%. Миелоидная гиперплазия красного костного мозга

 

1	Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов	Дан полный правильный анализ изменений крови, количества тромбоцитов   20 баллов	Дан не полный анализ изменений крови     15 баллов	Имеются ошибки в анализе изменений крови     10 баллов	Ответа нет     0 баллов
2	Дайте патофизиологический анализлейкограммы и мазка красного костного мозга	Дан полный правильный анализлейкограммы и мазка красного костного мозга   20 баллов	Дан не полный анализ, лейкограммы, имеются неточности в характеристике мазка костного мозга 15 баллов	Имеются ошибки в ответе   10 баллов	Нет ответа     0 баллов
3	На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез   30 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно   20 баллов	Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов	Диагноз не поставлен   0 баллов
4	Объясните патогенез клинических проявлений	Раскрыт патогенез всех симптомов   20 баллов	Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов	Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов	Патогенез не раскрыт   0 баллов
5	Коммуникативные навыки	1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы	1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания,	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов	1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
		10 баллов	8 баллов	5 баллов	0 баллов