эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 26%; моноциты – 4%
мазок крови: микроциты, анулоциты.В костном мозге снижено количество сидеробластов.
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, описания мазка крови и костного мозга | Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и тромбоцитов | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов, Дана оценка количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 3 Система крови
Ребенок Б., 2 лет, был направлен в стационар с диагнозом анемия. Из анамнеза установлено, что мальчик родился недоношенным, часто болел простудными заболеваниями. У ребенка отмечается понижение аппетита, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит. Анализ крови:гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 3,0*1012/л; цветовой показатель–0,6 ретикулоциты–0,1%; тромбоциты–170*109/л; лейкоциты - 4,4*109/л нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -2%;сегментоядерные– 48%эозинофилы - 3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 39%; моноциты – 7%СОЭ 22 мм/час; сидеропения
В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроциты
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, описания мазка крови | Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ, количества тромбоцитов | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов дана оценка количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ, количество тромбоцитов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предваритель ный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсужде нию спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 4 Система крови
Больная М., 22г, поступила в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, головокружение, сердцебиение, одышку в покое, появление кровоподтеков на теле. При осмотре обращали на себя внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Печень, селезенка и лимфатические узлы не увеличены.
Анализ крови:гемоглобин – 50 г/л; эритроциты – 1,5* 1012/л; цветовой показатель – 1,0 ретикулоциты – 0%; тромбоциты – 26*109/л; лейкоциты - 1,4*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные -1%;сегментоядерные- 17%эозинофилы -3%; базофилы – 0%; лимфоциты – 79%; моноциты – 3% СОЭ - 41 мм/час. Содержание железа и билирубина в крови в норме.В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, токсогенная зернистость нейтрофилов. При исследовании костного мозга признаки гемобластоза не обнаружены.
| 1 | Дайте патофизиологическ ий анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови | Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологическ ий анализ лейкоцитарной формулы, изменений СОЭ и количества тромбоцитов | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов и количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительны й диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительны й диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекват но реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 5 Система крови
Больная В., 32 года, поступила в клинику с жалобами на резкую слабость, повышение температуры тела с ознобом, боли в пояснице, одышку в покое, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре обращали на себя внимание желтушность кожных покровов и склер, увеличение и болезненность селезенки при пальпации.Анализ крови:гемоглобин – 40 г/л; эритроциты – 1,5*1012/л; цветовой показатель – 0,8 ретикулоциты – 28%; тромбоциты – 180*109/л; лейкоциты – 14,5*109/л, нейтрофилы: метамиелоциты -2%; палочкоядерные - 11%;сегментоядерные-58% эозинофилы - 4%; базофилы – 1%; лимфоциты – 17%; моноциты
– 3%СОЭ - 40 мм/часВ мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, полихроматофилия, нормобласты.В крови увеличено содержание непрямого (свободного, неконьюгированного) билирубина. Понижена осмотическая резистентность эритроцитов.
| 1 | Дайте патофизиологиче ский анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови | Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологиче ский анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ, количества тромбоцитов, | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ и количество тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез. | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений, увеличения билирубина крови | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативны е навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущен ных ошибок, не адекватно реаги рует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 6 Система крови
Больной Н., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Из анамнеза установлено, что у него с юности отмечалась слабость и повышенная утомляемость. Отец и брат больного страдают анемией.Анализ крови:гемоглобин – 70 г/л; эритроциты – 3,5 х 1012/л; цветовой показатель – 0,6
ретикулоциты – 0,4%; тромбоциты – 295*109/л; лейкоциты – 3,9*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты - 0%;палочкоядерные - 4%; сегментоядерные-44% эозинофилы -1%; базофилы – 0%; лимфоциты – 46%; моноциты – 5% СОЭ - 30 мм/час
В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, гипохромные эритроциты.
В костном мозге увеличено содержание сидеробластов. Железо связывающая способность сыворотки крови снижена.Содержание билирубина крови в пределах нормы.
| 1 | Дайте патофизио логический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, ЦП, мазка крови и костного мозга | Дан полный правильный анализ изменений красной крови, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологическ ий анализ лейкоцитарной формулы, изменений СОЭ и количества тромбоцитов | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ, количество тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов Объяснено изменение СОЭ 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допу щенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 7 Система крови
Больной Р., 56 лет, был направлен в клинику с диагнозом пневмония. В анамнезе частые простудные заболевания; в течение последнего года дважды перенес пневмонию, лечился амбулаторно. При осмотре обращали на себя внимание увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы эластическо-тестоватой консистенции, безболезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличены незначительно. Анализ крови: Гемоглобин – 120 г/л; Эритроциты – 4,0*1012/л; Ретикулоциты – 0,2%; Тромбоциты – 150*109/л;
Лейкоциты -55*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16% эозинофилы -0%; базофилы – 0%; пролимфоциты – 5%; лимфоциты – 76%: моноциты – 2%; СОЭ -25мм/часВ мазке крови в большом количестве тени Боткина- Гумпрехта
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов, мазка крови | Дан полный правильный анализ изменений крови и количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ изменений крови 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализ лейкограммы и изменений СОЭ | Дан полный правильный анализ лейкограммы Объяснено изменение СОЭ 20 баллов | Дан не полный анализ, лейкограммы Объяснено изменение СОЭ 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 8 Система крови
Больная Е., 35 лет поступила с жалобами на боли в нижних конечностях, незначительные боли в животе, сухой кашель. При осмотре обращали на себя внимание множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Лимфоузлы, печень и селезенка увеличены.
Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л; эритроциты – 3,0*1012/л; ретикулоциты – 0,2%; тромбоциты – 30*109/л;Лейкоциты -17*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные-16%;эозинофилы -0%; базофилы – 0%;бластные клетки – 56%; лимфоциты – 23%; моноциты -2%Реакция на пероксидазу и липиды отрицательная. Шик реакция положительная (гликоген в виде отдельных гранул)
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов | Дан полный правильный анализ изменений крови и количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ изменений крови 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализ лейкограммы. Дайте анализ показателям цитохимических исследований | Дан полный правильный анализлейкограммы и показателей цитохимических исследований 20 баллов | Дан не полный анализ, лейкограммы, с ошибками проанализированы показатели цитохимических исследований 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 9 Система крови
Больная М., 55 лет, поступила в клинику с жалобами на прогрессирующую слабость, сердцебиение, головокружение, одышку при физической нагрузке, снижение аппетита, боли и жжение в языке, онемение конечностей.Анализ крови: гемоглобин – 60 г/л; эритроциты – 1,5*1012/л; ретикулоциты – 0,2%; тромбоциты – 90*109/л; лейкоциты -3,4*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные -1%; сегментоядерные –62%; эозинофилы -0%; базофилы – 0%; лимфоциты – 35%; моноциты – 2%. СОЭ 29мм/час; Мазок крови: выраженный анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, мегалоциты, мегалобласты, эритроциты с базофильной зернистостью и другие патологические включения, гиперсегментированные нейтрофилы. В крови увеличен непрямой билирубин.
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроци тов, ретикулоцитов, Нв, мазка крови, тромбоцитов | Дан полный правильный анализ изменений красной крови и количества тромбоцитов, указаны все принципы классификации анемий 20 баллов | Дан не полный анализ изменений красной крови, Указаны не все принципы классификации анемий 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений красной крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализ изменений количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ | Дан полный правильный анализ, указаны виды сдвига, посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ, указаны виды сдвига, не посчитано абсолютное и относительное количество лимфоцитов 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений и увеличения непрямого билирубина в крови | Раскрыт патогенез всех симптомов и гипербилирубинемии 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы 10 баллов | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 8 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 5 баллов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагиует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов 0 баллов |
Задача 10 Система крови
Больной Л., поступил в клинику с жалобами на слабость, потливость, боли в левой половине живота, сердцебиение, одышку, периодическое повышение температуры тела до 37,5 0С, боли в костях, кровоточивость.Анализ крови: гемоглобин – 70 г/л; эритроциты – 3,0*1012/л; ретикулоциты – 0,3%; тромбоциты – 80*109/л; лейкоциты – 450*109/л; миелобласты – 4%; промиелоциты – 7%; нейтрофилы: миелоциты -17%; метамиелоциты - 24%%; палочкоядерные -19%; сегментоядерные – 13%; эозинофилы -8%; базофилы – 7%; лимфоциты – 1%; моноциты – 0%. Миелоидная гиперплазия красного костного мозга
| 1 | Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов | Дан полный правильный анализ изменений крови, количества тромбоцитов 20 баллов | Дан не полный анализ изменений крови 15 баллов | Имеются ошибки в анализе изменений крови 10 баллов | Ответа нет 0 баллов |
| 2 | Дайте патофизиологический анализлейкограммы и мазка красного костного мозга | Дан полный правильный анализлейкограммы и мазка красного костного мозга 20 баллов | Дан не полный анализ, лейкограммы, имеются неточности в характеристике мазка костного мозга 15 баллов | Имеются ошибки в ответе 10 баллов | Нет ответа 0 баллов |
| 3 | На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, раскрыты этиология и патогенез 30 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез раскрыты не полно 20 баллов | Поставлен правильный предварительный диагноз заболевания крови, этиология и патогенез не раскрыты 15 баллов | Диагноз не поставлен 0 баллов |
| 4 | Объясните патогенез клинических проявлений | Раскрыт патогенез всех симптомов 20 баллов | Раскрыт патогенез не всех симптомов 15 баллов | Имеются ошибки в объяснении патогенеза 10 баллов | Патогенез не раскрыт 0 баллов |
| 5 | Коммуникативные навыки | 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, 3. Охотно обсуждает спорные вопросы | 1. Студент может сформулировать свою мысль и не убедительно доказать ее экзаменатору 2. Адекватно реагирует на замечания, | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Негативно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов | 1. Студент плохо формулирует свою мысль 2. Не понимает смысл допущенных ошибок, не адекватно реагирует на замечания 3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов |
| 10 баллов | 8 баллов | 5 баллов | 0 баллов |
