Методика реанимационного пособия.
При остановке дыхания и кровообращения у пострадавшего необходимо срочно приступить к сердечно-легочной реанимации - наиболее простому, начальному этапу реанимационных мероприятий. Ее успешность зависит от быстроты и точности выполнения.
ЗНАЙТЕ! Клетки головного мозга в условиях гипоксии сохраняют жизнедеятельность в течение 3-6минут. Потеря сознания наступает через 15 секунд после остановки кровообращения.
Первый шаг реаниматора - проверка пострадавшего на внешние раздражители: повернуть на спину, осторожно потрясти, спросить: «что с вами?». Чем быстрее оказана помощь, тем больше шансов у человека выжить.
Тактика спасателя:
1.Устранить причину терминального состояния:
■ при наружном кровотечении - наложить жгут или пережать кровоточащий сосуд;
■ при электротравме- прервать воздействие электрического тока;
■ вынести или вывести пострадавшего из опасной зоны (воды, огня).
2. Приступить к реанимации. Для этого необходимо применить 3приема метода оживления, сформулированных П.Сафаром(1983г.), в виде «правила АВС»:
■ A(airewayopen)- обеспечить проходимость дыхательных путей;
■ В (breathforviqtim)- приступить к искусственному дыханию;
■ С (circulationhisblood)- восстановить кровообращение.
Эти 3 этапа элементарной (доврачебной) сердечно-легочной реанимации можно применить вне лечебного учреждения. Последующую помощь пострадавшему оказывают в клинических условиях.
Ступень А- восстановление проходимости дыхательных путей. Причины нарушения проходимости: западение языка к задней стенке глотки, аспирация желудочным содержимым, кровью, слизью или инородным телом.
Необходимо быстро устранить причину обтурации (закрытия просвета полого органа) верхних дыхательных путей.
Сочетание ИВЛ с ЗМС
При проведении оживления одним или двумя спасателями необходимо после 2 нагнетаний воздуха провести 30 компрессий (соотношение вентиляции и компрессии равно 2:30).
Через каждые 2-3 минуты проверяют пульс на сонной артерии (при работе двух спасателей это делает реаниматор, осуществляющий ИВЛ). Если положительные результаты реанимации отсутствуют - нет пульсации на центральных артериях в такт «массажным» толчкам, зрачки остаются широкими и не реагируют на свет, нет самостоятельных вдохов - спасателю необходимо проверить правильность проведения каждого элемента реанимации.
При появлении отчетливой пульсации сонной/бедренной артерий массаж сердца прекращают, ИВЛ продолжают до восстановления спонтанного дыхания.
Длительное отсутствие сознания, арефлексия, расширенные зрачки сигнализируют о неэффективности проводимых мероприятий.
Неудачи первичной реанимации: необратимые изменения в мозге, сердце, вызванные заболеванием или травмой, поздним или неправильным оживлением.
Ошибки сердечно-легочной реанимации:
■ задержка проведения реанимационных мероприятий (потеря времени на диагностику критического состояния);
|
|
■ нарушение методики ИВЛ и ЗМС;
■ отсутствие контроля эффективности мероприятий;
■ преждевременное прекращение реанимационных мероприятий (реанимацию необходимо проводить до прибытия бригады специализированной скорой медицинской помощи).
|
Проведение ЗМС |
Реанимационное пособие прекращают через 30 минут при отсутствии эффекта оживления.
Вопросы для контроля усвоения материала
1. Какую помощь оказывают при рвоте.
2. Перечислите действия медицинской сестры при промывании желудка.
3. Дайте понятие видам обструкции дыхательных путей.
4. Охарактеризуйте признаки полной и частичной обструкции дыхательных путей.
5. Назовите признаки полной обструкции дыхательных путей.
6. Перечислите правила выполнения реанимационного пособия.
Список использованной литературы
