| Осложнения | Проявления | Причины | Профилактика | Лечение |
| Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) - местное воспаление мягких тканей | Уплотнение (определяют при пальпации), гиперемия, болезненность в местах инъекций | 1.Нарушение техники инъекции: § короткие иглы при в/м инъекции; § введение неподогретых масляных препаратов. 2.Многократноеинъецирование в одни и те же места | 1.Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций. 2.Соответствие инъекционной иглы. 3.Выбор места инъекции. 4.Соблюдение температурного режима масляных препаратов | Сестринские вмешательства: 1.Согревающий компресс (с магнезией, этиловым спиртом). 2.Грелка Врачебные назначения - физиотерапевтические процедуры |
| Абсцесс (осумкованная гнойная полость) | Гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гипертермия в области абсцесса, иногда лихорадка | Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента | Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций | Хирургическое |
| Отдаленные осложнения: сепсис, кровяные гепатиты, СПИД - инфицирование макроорганизма | Клиническая картина зависит от инфекционного агента | Инфицирование макроорганизма при грубых нарушениях правил асептики, трансфузиях | Соблюдение асептики при в/в инъекциях и инфузиях; использование одноразовых изделий | Специфическое |
| Масляная эмболия (масло в вене - эмбол - с током крови попадает в лёгочные сосуды) | Удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни | Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях | Введение препаратов двухмоментным способом при п/к, в/м инъекциях; подогревание масляных препаратов до температуры тела | Хирургическое |
| Воздушная эмболия | Те же, но проявляются быстрее | Попадание воздуха в шприц при вливаниях | Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией, во время инъекции не вводить весь раствор | Невозможно |
| Ошибочное введение лекарственных препаратов | Местная кожная реакция: гиперемия, отечность. Общая реакция организма: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок | Невнимательность медсестры | Применение препаратов в соответствии с листом назначений (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе) | Сестринские вмешательства: 1.Введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия. 2.Пузырь со льдом. 3.Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности. |
| Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба) | Боль, гиперемия, иногда гипертермия | Локальноеинъецирование вены, тупые иглы | Смена мест венепункции, использование острых игл | Врачебные назначения |
| Некроз (омертвение тканей) | Пульсирующая боль в области инъекции, отек, гиперемия и гиперемия с цианозом, зона омертвения | Ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов | Правильная техника выполнения инъекций | Сестринские вмешательства: 1.Прекращение введения препарата. 2.Введение в инъекционное поле 0,5% р-ра новокаина - уменьшение концентрации препарата и болевого синдрома. 3.Пузырь со льдом. |
| Гематома (кровоизлияние под кожу) | Кровоподтек под кожей в виде багрового пятна, болезненность | Двойное прободение вены (перфорация) | Правильная техника выполнения инъекции | Сестринские вмешательства: 1.Прекращение инъекции. 2.Введение препарата в другую вену. 3.Согревающий компресс (с магнезией) |
| Липодистрофия (дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток) | Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани | Введение инсулина в одно и то же место | Чередование мест инъекций | |
| Повреждение нервных стволов от неврита (воспаления нерва) до паралича (расстройство двигательной функции) | Боль, нарушение и/или выпадение функций | Механическое повреждение иглой. Химическое повреждение - при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола | Правильный выбор места инъекции | Врачебные назначения |
| Повреждение костной ткани (периостит) | Боль, отек, гиперемия | Повреждение надкостницы | Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования | Врачебные назначения |
Вопросы для контроля усвоения материала
1. Охарактеризуйте парентеральный способ введения лекарственных средств: преимущество и недостатки.
2. Перечислите виды инъекций.
3. Назовите анатомические области выполнения инъекций.
4. Какие осложнения возникают в связи с нарушением асептики.
5. Дайте характеристику осложнениям, возникающим при неправильной технике выполнения инъекции.
6. Какие осложнения связаны с анафилаксией.
