Обструкция дыхательных путей.
Закупорка дыхательных путей может быть полной и частичной. При частичной закупорке дыхательных путей, если пострадавший находится в сознании, у него появляются кашель и шумное дыхание между вдохами.
Признаки обструкции дыхательных путей.
При полной закупорке дыхательных путей пострадавший не может ни разговаривать. Ни дышать, ни кашлять. Чаще всего пострадавший делает жест, характерный для подобного состояния: рука судорожно обхватывает горло. Первая задача - немедленно попытаться освободить дыхательные пути.
Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке дыхательных путей (без сознания).
Последовательность действий:
1. широко расставив ноги вокруг бедер пострадавшего, сядьте верхом на его колени;
2. поместите ладонь левой руки на эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины;
3. поместите ладонь правой руки поверх левой (пальцы должны быть направлены к голове пострадавшего);
4. вытянутыми руками сделайте ладонями 6-10 быстрых толчкообразных движений направленных вверх; каждый толчок должен быть отдельным;
5. встаньте с колен пострадавшего и присядьте на колени около его головы;
6. в положении «лицом к пострадавшему» откройте ему рот и крепко прижмите язык к нижней челюсти; большой палец- на языке, остальные - со стороны подбородка придерживают нижнюю челюсть;
7. указательный палец другой руки введите в рот и вдоль щеки проведите его к основанию языка;
8. согните палец крючком, попробуйте захватить инородное тело и продвинуть его в рот;
9. если инородного тела во рту нет:
- сделайте 2 полных вдоха;
- откройте дыхательные пути (разогните голову и поднимите подбородок)
- зажмите нос пострадавшего, широко откройте свой рот, сделайте глубокий вдох, охватив рот пострадавшего;
- сделайте 2 полных вдувания (по 1-1,5 с каждый)
Если воздух в дыхательные пути пострадавшего не проходит (грудная клетка не поднимается), последовательно повторите пункты 1-9.
Оказание помощи при закупорке дыхательных путей пострадавшим с избыточной массой тела и беременным.
В сознании:
1. встаньте позади пострадавшего и расположите свои руки у него под мышками и вокруг грудной клетки;
2. пальцы левой кисти сожмите в кулак и поместите кулак в области средней трети грудины;
3. охватите свой кулак другой рукой;
4. делайте толчки грудной клетки до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или пока пострадавший не потеряет сознание.
Без сознания:
1. встаньте на колени лицом к пострадавшему и поместите свои руки, как для непрямого массажа сердца;
2. сделайте 6-10 толчков на грудину на глубину 5-6 см; толчки должны быть медленными, но четкими;
3. откройте рот пострадавшему и прижмите его язык к нижней челюсти, попытайтесь пальцем удалить инородное тело;
4. откройте дыхательные пути пострадавшего и сделайте 2 полных вдувания.
Повторяйте 1-4 этапы до восстановления проходимости дыхательных путей или до прибытия «скорой помощи».
Самопомощь при закупорке дыхательных путей.
1. сожмите кисть в кулак;
2. поместите кулак в эпигастральную область ниже мечевидного отростка грудины так, как вы делаете это при оказании помощи другому пострадавшему;
3. захватите другой рукой ваш кулак и сделайте быстро толчок вверх;
Последовательность действий при реанимации малыша с полной закупоркойдыхательных путей:
1. положите малыша на свое левое предплечье лицом вниз, чтобы голова ребенка «свешивалась» с руки спасателя;
2. сделайте 4 хлопка по спине пострадавшего основанием ладони;
3. переложите малыша на другое предплечье лицом вверх;
4. сделайте 4 нажатия на грудную клетку, как при НМС;
5. выполнять 1-4 этапы до восстановления проходимости дыхательных путей или пока малыш не потеряет сознание;
6. если малыш потерял сознание, сделайте цикл из 4х хлопков по спине, 4 толчков на грудину;
7. осмотрите рот пострадавшего:
- если инородное тело видно, удалите его и сделайте ИВЛ;
- если инородное тело не удалено, повторяйте хлопки по спине, толчки на грудину, осмотр рта и ИВЛ до тех пор, пока грудь малыша не поднимется;
- после 2 удачных вдуваний, проверьте пульс на плечевой артерии.
