Врачебный контроль: цель, задачи, формы и методы

 

Врачебный контроль - это комплекс медицинских обследований физического развития и функциональной подготовленности занимающихся физической культурой и спортом. Периодичность врачебного контроля зависит от квалификации занимающихся, но не реже одного раза в год.

Цель врачебного контроля – изучение состояния здоровья, физического развития, физической (функциональной) подготовленности занимающихся и влияния на них занятий физическими упражнениями и спортом.

Задачи врачебного контроля:

• обеспечение правильности и высокой эффективности всех физкультурных и спортивных мероприятий;

• использование физической культуры и спорта в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления здоровья занимающихся.

Врачебный контроль в вузе проводится в следующих формах:

• регулярные медицинские обследования занимающихся физической культурой и спортом (первичное, повторное, дополнительное, углубленное);

• наблюдения за студентами во время занятий и соревнований;

• санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий и спортивных соревнований;

• предупреждение спортивного травматизма и заболеваемости;

• медицинское обслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных мероприятий;

• санитарно-просветительская работа и пропаганда физической культуры и спорта.

Основное предназначение врачебного контроля в вузе в том, чтобы определить состояние здоровья студентов и распределить их на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную, а некоторых временно освободить от практических занятий по физической культуре.

К основным методам врачебного контроля относятся: метод опроса и анкетирования, инструментальный – при помощи различной аппаратуры и инструментов (ростомер, весы, различные динамометры, электрокардиограф и т.д.), визуальные наблюдения, антропометрические индексы (усреднённые стандарты, определённые методом математической статистики).

Основные методики врачебного контроля направлены на оценку физического развития: рост (длина тела); масса (тела); экскурсия грудной клетки; динамометрия кисти (абсолютная сила индивида) и возможностей функциональных систем. К показателям состояния функциональных систем организма относятся частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания (ЧД), спирометрия, а также цвет кожи и осанка.

Частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс) - важный интегральный показатель состояния всего организма и, в частности, сердечно-сосудистой системы. Имея данные ЧСС до нагрузки и спустя 20-30 мин после нее, можно оценить переносимость нагрузок и нормальное течение восстановительных реакций. Если колебания пульса не превышают 2-4 уд./мин относительно исходного уровня, то это указывает на хороший уровень тренированности и хорошую подготовленность организма к воздействию объема и интенсивности данной нагрузки. В случае превышения данных показателей необходимо внести коррективы в тренировочную программу путем снижения объема и интенсивности нагрузки.

Частота дыхания (ЧД) считается нормальной, если человек делает 14-18 дыхательных движений в минуту. По ЧД нагрузка определяется так:

• после легкой нагрузки - частота дыхания составляет 20-25 раз/мин;

• после средней нагрузки - 25-40 раз/мин;

• после высокой нагрузки - более 40 раз/мин.

Спирометрия позволяет определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Средние показатели у мужчин - 3500-4200 см³ у женщин - 2500-3000 см³. Оценить нагрузку можно по изменениям ЖЕЛ. Если после занятий жизненная емкость легких изменилась незначительно, то нагрузка была легкой; если снизилась на 100-200 куб. см - средней; на 300 куб. см и более - высокой.

Осанка - привычная, непринужденная поза стоящего человека, для которой характерны естественные изгибы позвоночника. Резко выраженный изгиб позвоночника назад - называется кифоз, вперед - лордоз, вбок - сколиоз.

По имеющимся антропометрическим данным можно оценить уровень физического развития индивида с помощью «антропометрических индексов». Так, ростовой индекс определяет нормальную массу взрослого человека. Для этого нужно из показателя роста
(в см) вычесть цифру 100.

Весоростовой показатель вычисляют делением массы тела (в граммах) на его длину
(в см). Нормальный показатель для женщин - 360-405, для мужчин - 380-415 г/см.

Жизненный индекс определяют делением показателя ЖЕЛ на массу тела
(в граммах). Результаты ниже 65 у мужчин и 55 у женщин свидетельствуют или о недостаточной ЖЕЛ, или об избыточной массе тела.

Индекс (коэффициент) пропорциональности телосложения вычисляется по формуле:

КП = (М₁-М₂)/М₂х100

где M₁ - длина тела в положении стоя; М₂ - длина тела в положении сидя.Нормальным считается, если КП = 87-92 %.

Здоровье, функциональное состояние и тренированность индивида можно оценить с помощью функциональных проб и двигательных контрольных упражнений (тестов).

К функциональным пробам относятся контроль за состоянием ЧСС и ортостатическая проба, а также проба Штанге и проба Генчи.

Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе) осуществляется так: после 5 мин отдыха сидя сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, после максимально глубокого вдоха, задержать дыхание. Средним показателем времени от задержки дыхания до его возобновления считается время 6,5 сек.

Проба Генчи (задержка дыхания при выдохе) выполняется, как и проба Штанге, только задержка дыхания выполняется после полного выдоха. Здесь средним показателем считается время - 30 сек.

Достаточно часто в массовой практике врачебного контроля применяются:

1) Проба с приседаниями. Это осуществляется следующим образом: измеряется ЧСС в покое за 1 мин. Далее выполняется 20 глубоких приседаний в течение 40 сек, с подниманием рук вперед и сохранением вертикального положения тела. Сразу после окончания упражнения, подсчитывается ЧСС за минуту. Увеличение ЧСС после грузки по сравнению с покоем подсчитывается в процентах. Оценка «отлично» - 20%, «хорошо» - 21-40 %; «удовлетворительно» - 41-65 %. Возвращение пульса к первоначальным показателям за
40-60 сек говорит о хорошей тренированности организма.

2) Комбинированная проба: 20 приседаний в течение 30 сек, затем
15-секундный бег на месте в быстром темпе (180 шаг/мин).

Данные пробы позволяют судить о приспособительных реакциях сердечно-сосудистой системы организма к скоростной работе и работе на выносливость.

Еще один способ оценки физического состояния - тестирование путем применения двигательных нормативов. Так, в программе по дисциплине «Физическая культура» в контрольном разделе предусмотрены обязательные двигательные тесты, по результатам которых можно оценивать динамику физической подготовленности студентов и эффективность педагогических воздействий в ходе учебно-воспитательного процесса за учебный год.

Многие из методов врачебного контроля могут быть использованы каждым студентом при самоконтроле.