Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–азвитие остаточного слуха со слуховым аппаратом до операции




Ќаша практика показывает, что послеоперационна€ слухоречева€ абилитаци€ детей с  » должна начинатьс€ задолго до операции.

ќчень важно начать развивающие зан€ти€ с малышом и его родител€ми на предоперационном этапе и продолжать после операции до включени€ речевого процессора  ». ¬ процессе зан€тий у ребенка формируютс€ навыки общени€, учебные навыки, подражательна€ активность, общие представлени€/пон€ти€ об окружающем мире, остаточный слух, голосова€ активность и произносительные навыки. „ем раньше и успешнее происходила эта абилитаци€, тем быстрее и эффективнее будет проходить развитие слуха и речи у малыша после включени€ процессора  ».

ќсобое внимание нужно удел€ть развитию остаточного слуха с —ј и умению им пользоватьс€ (прислушиватьс€ к доступным дл€ ребенка звукам, узнавать и адекватно реагировать на эти звуки, голос человека и слова), так как это подготавливает мозг ребенка к умению слышать с  ».

„ем лучше ребенок научен обращать внимание на звуки, интересоватьс€ ими, даже если это только низкочастотные и достаточно громкие звуки, тем быстрее он научитс€ слышать с  ». — —ј всех малышей можно научить реагировать на барабан, стук в дверь, большинство детей слышат громкий голос, а на близком рассто€нии и голос разговорной громкости, их можно научить узнавать свое им€, отдельные слова и простые просьбы при слухо-зрительном воспри€тии и др

¬ течение всего периода перед операцией и включением речевого процессора  » ребенок должен посто€нно носить слуховые аппараты, в том числе и на зан€ти€х. ѕосле операции ребенок носит —ј только на не имплантированном ухе.

«ан€ти€ можно продолжать через несколько дней после операции (еще до сн€ти€ швов), как только у малыша восстановитс€ его обычна€ активность. Ќа этих зан€ти€х продолжаетс€ вс€ работа, котора€ проводилась с малышом до операции. ќднако важной целью зан€тий на послеоперационном этапе €вл€етс€ также представлени€ Ђтихий-громкийї. ¬ процессе этих зан€тий дети, с которыми раньше не занимались развитием слуха, также приучаютс€ к систематической работе, у них формируетс€ усидчивость и навык прислушивани€.

≈сли ребенок не носит —ј (часть детей после менингита), то в период до имплантации и первого включени€ процессора  » тренировку провод€т без —ј с использованием слухового тренажера и громких звуков, а также на Ђголоеї ухо, когда звуки и слова произнос€тс€ громко у ушной раковины ребенка. Ѕарабан и стук слышат все, надо только научить малыша прислушиватьс€ к звукам!

ѕодготовка ребенка к настройке речевого процессора кохлеарного импланта (инструкци€ дл€ родителей и педагога)

ƒл€ того, чтобы ребенок хорошо слышал с  », речевой процессор  » должен быть хорошо настроен. ¬о врем€ настройки аудиолог будет подавать слабые электрические сигналы на электроды  », и ребенок должен будет реагировать на эти сигналы, показыва€, слышит он его или нет. ƒл€ этого нужно научить ребенка:

1. выполн€ть определенное действие в ответ на сигнал/звук (класть шарик в коробку, надевать кольцо на пирамидку, хлопать в ладоши, говорить Ђƒаї, кивать и др.);

2. ждать сигнал (зрительно-звуковой - например, при ударе по барабану, когда ребенок одновременно видит это действие и слышит звук, звуковой Ц когда ребенок только слышит удар барабана, но не видит это действие);

3. показывать, что он не слышит звук (нет, не слышу);

4. прислушиватьс€ к тихим звукам и выполн€ть действие не только на громкие, но и на тихие звуки;

5. различать тихие и громкие звуки, показыва€ соответствующие знаки (например руками Ђмаленький-большойї, на картинках показывать при громком звуке на большой барабан, а при тихом - на маленький).

ƒл€ этой цели у ребенка, начина€ с возраста 1,5 года, можно выработать двигательную (условно-рефлекторную) реакцию на звук. ѕрежде всего, надо научить ребенка выполн€ть какое-либо действие (бросать пуговицу/шарик в банку, одевать кольцо на пирамидку, кивать головой, и др.) по сигналу взрослого, сочетающему действие и звук и ждать этот сигнал. ¬ качестве звука можно использовать разные звуки, доступные воспри€тию ребенка в слуховом аппарате - удар в барабан, хлопок в ладоши, дутье в дудку, произнесение слогов типа "па-па-па". ”дар в барабан должен использоватьс€ об€зательно, потому что это действие будет использоватьс€ при настройке. ≈сли ребенок не носит слуховой аппарат, то это может быть звук барабана. Ѕарабан слышат все дети. Ќачинать следует с громких звуков, но не вызывающих у ребенка непри€тных ощущений.

—начала ребенок должен видеть действие взрослого, которое вызывает звук. ’орошо, если второй взрослый или старший ребенок поможет малышу пон€ть задание, выполн€€ действие, которое должен выполн€ть малыш. ¬зрослый сидит напротив ребенка и удар€ет в барабан (звук может быть не очень сильный), так, чтобы ребенок видел его действие. ѕомощник сидит р€дом с малышом и кладет в ответ на звук шарик в коробку. ѕомощник может выполн€ть действие его рукой или параллельно вместе с ребенком.

—начала маленький ребенок не понимает, что он должен ждать сигнал, и он стараетс€ быстро положить шарик в коробку. Ќеобходимо постепенно добиватьс€ того, чтобы малыш ждал сигнал и не начинал действовать без него. ≈сли он бросил шарик в коробку без сигнала, то ему надо показать жестом, что сигнала не было (развести руки, покачать головой, показать на ухо и покачать головой). Ќеправильно положенный шарик надо вынуть из коробки и вернуть его ребенку. –ебенок должен пон€ть, что надо не просто бросить шарик в коробку, а сделать это только после, того как взрослый ударит в барабан. ѕри этом об€зательно надо мен€ть интервал между звуками, оставл€€ периодически большую паузу (пропуск сигнала). Ёто необходимо потому, что у ребенка очень быстро вырабатываетс€ рефлекс на врем€.

ѕри каждой правильной реакции ребенка хвал€т, глад€т по голове, все радуютс€ и хлопают в ладоши. ѕосле того, как ребенок научилс€ ждать сигнал, то у него начинают вырабатывать реакцию только на слух. ѕри этом ребенок не должен видеть действи€ взрослого, а только реагировать на звук.

¬ажно мен€ть действи€, которые выполн€ет ребенок по сигналу, чтобы ему не было скучно. —начала он бросает пуговицы в банк, потом - шарики в коробку, затем - надевает кольца на пирамидку, потом бросает бумажные жетоны в прорезь крышки от коробки и т.д. ѕолезно помен€тьс€ с малышом рол€ми: он подает сигнал, а мама выполн€ет действие. ≈сли она делает правильно, то маму хвал€т, глад€т по голове, хлопают в ладоши.

≈сли у ребенка со —ј уже вырабатывали реакцию на голос (классическое Ђѕјѕј-ѕјї), то можно начинать с этих звуков. ¬ы садитесь за стол напротив малыша, кладете его и свои руки на стол, а около них пуговицу; обращаете внимание ребенка на свои губы и голосом разговорной громкости произносите слоги "ѕј-ѕј-ѕј". ¬ момент вашего произнесени€ вы рукой малыша берете пуговицу и бросаете ее в баночку. Ёто упражнение проводитс€ до тех пор, пока ребенок не начнет сам выполн€ть действи€ в момент произнесени€ слогов (5-8 зан€тий). ƒлительность пауз между произнесением также надо посто€нно мен€ть, чтобы ребенок не привык к определенному ритму предъ€влени€.

Ќадо регул€рно привлекать внимание ребенка к процессу слушани€, показыва€ на ухо, потому что слуховое внимание ребенка очень неустойчиво. ¬о врем€ этой работы нельз€ произносить других слов или звуков, они отвлекают малыша. Ќе надо требовать и ждать повторени€ этих слогов малышом, нам нужна его реакци€ на звук.  огда ребенок начнет четко реагировать, вид€ ваши губы, закройте их экраном (п€льцы дл€ вышивани€ с нат€нутой непрозрачной рыхлой тканью или, в крайнем случае, лист картона), так, чтобы ребенок не видел движение губ. ≈сли ребенок не понимает этого задани€ - нужно повторить задание без экрана. ѕри использовании экрана не убирайте его от лица сразу, чтобы ребенок не реагировал на это действие как на сигнал.

Ќекоторые дети приучены повтор€ть слоги за взрослым, даже не дослушав его. ¬ этом случае надо показать малышу, что он должен молчать и только слушать. √оворение отвлекает ребенка от прислушивани€. Ќо если ребенок четко повтор€ет за вами слоги, не вид€ лицо, то это еще один признак того, что он слышит.

ƒети нередко долго ждут окончани€ звука (если подаетс€ последовательность слогов, то лучше произносить 3-4 слога), отвлекаютс€ и забывают выполнить действие. «десь важно научить их выполн€ть действие сразу, как только он услышал начало звука. ƒл€ этого можно устроить небольшое соревнование - ребенок и мама держат у уха свой шарик и бросают их Ђкто быстрееї по звуковому сигналу. ѕосле этого ребенок начинает реагировать на начало звука, а соревновательный дух лучше поддерживает интерес ребенка к заданию.

ѕосле того как ребенок научилс€ ждать звук и выполн€ть определенное действие после подачи звука, важно научить его сообщать, что нет звука - развести ручки, покачать головой, показать на уши - Ђнетї, Ђне слышуї. Ёто облегчит различение ситуаций, когда ребенок не слышит звук, от ситуаций, когда ребенок отвлекс€ и пропустил звук. ƒети с нарушением слуха не люб€т показывать, что они не слышат, потому что ребенка хвал€т только, когда он слышит. ѕоэтому очень важно хвалить ребенка, когда он правильно показывает, что звука нет.

 огда ребенок научитс€ реагировать на громкие звуки, надо научить его прислушиватьс€ к более тихим звукам. ƒл€ этого сначала надо показать ему разницу между звучанием знакомого громкого и тихого звука, использу€ дл€ этого барабан или голос (громкое и тихое /ј/), сопровожда€ звук соответствующим жестом или картинкой. ј потом вы предупреждаете ребенка, показыва€ ему жестом и объ€сн€€ словами, что сейчас будет тихий (Ђмаленькийї) звук и надо внимательно (хорошо) слушать. «адача ребенка - выполн€ть уже привычное ему действие, но на самый тихий доступный дл€ него звук. Ёто задание очень важно, потому что, учит малыша принимать решение о наличии сигнала, даже если он очень тихий. Ёто умение необходимо, чтобы получить данные о пороговом уровне воспринимаемых сигналов дл€ настройки процессора  ».

ѕо возможности ребенка также обучают различать Ђтихий-громкийї звук, использу€ сначала зрительное подкрепление. ¬ этом задании ребенку предъ€вл€ютс€ громкий и тихий звуки, которые соотнос€тс€ с соответствующими картинками (например, картинки с изображением большого и маленького барабана). ќбучение провод€т в несколько этапов:

1 этап. ¬ы кладете перед ребенком картинку с маленьким и большим барабаном (или соответствующим лицом ребенка). «атем, сильно ударив по барабану, вы выразительно говорите Ђ√ромкої, разводите руки в стороны (показыва€ жест Ђбольшойї), показываете на картинке большой барабан. ѕотом делаете очень слабое движение и тихо удар€ете по барабану, показыва€ на картинку с маленьким барабаном и жест пальцами Ђмаленькийї, говор€ Ђ“ихої. –ебенок должен видеть разницу в движени€х, вызывающих тихий и громкий звук, услышать выраженную разницу в громкости. ѕроделайте это несколько раз, след€ за тем, что ребенок наблюдает за ¬ами.

2 этап. ¬ы удар€ете сильно по барабану, а папа или другой помощник показывает соответствующую картинку сначала сам, а потом ручкой ребенка. “о же самое проделываете с тихим звуком. —делайте это несколько раз в случайном пор€дке. –ебенок при этом видит движени€ удара. ѕри каждом правильном ответе вы хвалите папу и ребенка, радуйтесь все вместе. »ногда папа показывает неправильную картинку, а вы в этом случае качаете головой и говорите ЂЌет, неправильної. ѕапа может после показа картинки, повторить ваше движение (громко или тихо) по барабану вместе с ребенком.

3 этап. ¬ы удар€ете по барабану тихо или громко, а малыш должен сам (или с минимальной помощью взрослого) показать соответствующую картинку. –ебенок при этом видит движени€ удара. –ебенок может после показа картинки, повторить ваше движение (громко или тихо) по барабану.

4 этап. ¬ы удар€ете по барабану тихо или громко, а малыш должен сам (или с минимальной помощью взрослого) показать соответствующую картинку. –ебенок при этом Ќ≈ видит движени€ удара. –ебенок может после показа картинки, повторить ваше движение (громко или тихо) по барабану.

ƒетей, посто€нно пользующихс€ слуховым аппаратом, можно научить различать 3-4 градаций громкости Ђочень тихийї, Ђтихийї, Ђгромкийї, Ђочень громкийї.

ѕри подготовке ребенка к настройке процессора  » можно использовать картинки, которые приведены ниже.

ѕодготовка ребенка к настройке процессора  » проводитс€ ежедневно (1-3 раза в день) в зависимости от возраста ребенка. ѕродолжительность зан€ти€ 3-5 мин. Ќагл€дный материал и задани€ нужно мен€ть через 2-3 дн€, а потом использовать их оп€ть. Ќадо сделать это задание интересной игрой, а не скучным уроком. »спользуйте ситуации и предметы, которые интересны ребенку, хвал€ ребенка за правильный ответ и раду€сь вместе с мим. Ќадо делать все так, чтобы ребенку не надоели эти упражнени€ до начала настройки речевого процессора  ».

≈сли ребенок уже хорошо умеет все это делать, то за неделю до подключени€ процессора надо провести несколько зан€тий, чтобы научить его: 1) показывать слышит или не слышит он звук, 2) прислушиватьс€ к тихим звукам, 3) различать Ђочень тихий/тихий - громкий - очень громкийї звуки. ’от€ эти навыки дет€м старше 3-х лет, которые посто€нно нос€т слуховой аппарат и регул€рно занимаютс€ с сурдопедагогом, на обычных зан€ти€х уже не нужны, но их важно восстановить именно дл€ настройки процессора  ».

ќт того, как ребенок будет подготовлен к настройке речевого процессора, зависит, хорошо ли будет слышать ребенок с  » и как быстро он научитс€ понимать речь и говорить.

”мение ребенка выполн€ть действие в ответ на звук будет использоватьс€ сурдопедагогом и при проверке того, правильно ли настроен процессор  », какие звуки слышит ребенок, как у него развиваетс€ слух.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1108 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сть только один способ избежать критики: ничего не делайте, ничего не говорите и будьте никем. © јристотель
==> читать все изречени€...

516 - | 477 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.