Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“репетание желудочков и фибрилл€ци€ желулочков




¬ основе трепетани€ желудочков (“∆), так же как и мономорфной ∆“, лежит механизм повторного входа волны возбуждени€, при котором, однако, врем€ цикла re-entry существенно короче. ¬следствие этого, частота ритма, обычно, составл€ет 250 и более в 1 мин (рис. 30ј). Ќа Ё √ регистрируют ритмичные, высокоамплитудные, уширенные электрические отклонени€ желудочков, волны “ не определ€ютс€. „ем выше частота и шире желудочковые отклонени€, тем менее различима изоэлектрическа€ лини€. Ёлектрокардиографическа€ крива€ может приобретать вид правильной синусоиды (рис. 30Ѕ), что обычно наблюдаетс€ на этапе трансформации “∆ в их фибрилл€цию (рис. 30¬), €вл€ющуюс€, за редким исключением, закономерным исходом.

‘∆ представл€ет собой частые, абсолютно некоординированные сокращени€ мышечных волокон. ћеханизмом ‘∆, по-видимому, €вл€етс€ re-entry, при котором фронты возбуждени€ измен€ют пути своего движени€ от цикла к циклу. Ќа Ё √ (см. рис. 30¬) регистрируетс€ нерегул€рна€, хаотическа€ электрическа€ активность в виде полиморфных осцилл€ций, посто€нно измен€ющихс€ по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составл€ет от 300 и выше в 1 мин.

–ис. 30. —понтанное развитие трепетани€ желудочков (ј) с эволюцией в синусоидальную кривую (Ѕ) и последующим переходом в фибрилл€цию желудочков (¬). (’олтеровска€ мониторна€ запись Ё √, зафиксировавша€ момент внезапной аритмической смерти).

» “∆, и ‘∆ сопровождаютс€ острым развитием клинической картины остановки кровообращени€, требующей проведени€ экстренных реанимационных меропри€тий с применением электрической кардиоверсии.

Ѕольные, пережившие “∆ и/или ‘∆, должны быть обследованы так же, как пациенты с классической мономорфной ∆“.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 615 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќе будет большим злом, если студент впадет в заблуждение; если же ошибаютс€ великие умы, мир дорого оплачивает их ошибки. © Ќикола “есла
==> читать все изречени€...

2193 - | 1931 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.