581. Наиболее частым осложнением дивертикула сигмовидной кишки является...
R дивертикулит.
£ кровотечение.
£ пенетрация дивертикула в брыжейку кишки.
£ перфорация сигмовидной кишки.
£ кишечная непроходимость.
582. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативным методом исследования является...
£ колоноскопия.
R ирригоскопия.
£ пассаж бария по кишечнику.
£ ультразвуковое исследование брюшной полости.
£ ректороманоскопия.
583. Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют:
£ повышенное внутрибрюшное давление.
R повышенное внутрикишечное давление.
R употребление рафинированной пищи.
£ употребление пищи богатой клетчаткой.
£ употребление большого количества жидкости.
584. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показано:
£ резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
£ наложение обходного анастомоза с дренированием брюшной полости.
R операция Гартмана.
£ гемиколонэктомия.
R наложение колостомы по Майдлю.
585. Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется...
£ в правой половине ободочной кишки.
R в левой половине ободочной кишки.
£ одинаково часто во всех отделах толстого кишечника.
£ в поперечно-ободочной кишке.
£ в сигмовидной кишке.
586. Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется...
£ в левой половине толстого кишечника.
R в правой половине толстого кишечника.
£ в сигмовидной кишке.
£ в поперечно-ободочной кишке.
£ одинаково часто во всех отделах толстого кишечника.
587. Новорожденному с острой формой болезни Гиршпрунга при неэффективности консервативной терапии необходима...
R колостома.
£ операция Свинсона.
£ операция Диамеля.
£ операция Соавве.
£ энтеростомия.
588. Оптимальным возрастом больного для оперативного лечения подострой формы болезни Гиршпрунга является...
£ 3-5 месяцев.
R один год.
£ 3 года.
£ 7 лет.
£ 10 лет.
589. Появление запоров у детей с болезнью Гиршпрунга наблюдается...
R до 6 месяцев.
£ после 1 года.
£ после 3 лет.
£ после 6 лет.
£ после перенесенной кишечной инфекции.
590. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана...
£ правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастамозом.
£ правосторонняя гемиколонэктомия с концевой илеостомой.
£ ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз.
£ цекостомия.
R правосторонняя гемиколонэктомия, колостомия, концевая илеостомия.
591. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является...
£ наложение илеостомы.
R правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастомозом.
£ наложение цекостомы.
£ операция Гартмана.
£ операция Микулича.
592. Основной гистологической формой рака толстой кишки является...
£ скирр.
£ перстневидноклеточный (слизистый).
£ плоскоклеточный (ороговевающий).
R аденокарцинома.
£ недифференцированный рак.
593. Наибольшую склонность к малигнизации имеют... полипы толстой кишки.
£ гиперпластические
£ гипопластические
R ворсинчатые
£ аденоматозные
£ множественно - аденоматозные
594. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита показано при:
R профузном толстокишечном кровотечении.
R перфорации кишки.
R токсической дилятации толстого кишечника.
R неэффективности консервативной терапии.
£ настоятельной просьбе больного.
595. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:
R диету.
R витаминотерапию.
R салазоперидозины.
R глюкокортикоиды.
£ слабительные.
596. Карциноид выделяет...
Правильные варианты ответа: серотонин.;
597. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является...
Правильные варианты ответа: колоноскопия.;
598. При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано...
Правильные варианты ответа: ушивание.;
599. Наиболее безопасным методом закрытия колостомы является...
Правильные варианты ответа: внебрюшинный.;
600. Оптимальным вариантом консервативного лечения заворота сигмовидной кишки является... клизма.
Правильные варианты ответа: сифонная.;
601. Ректороманоскопия проводится в... положении больного.
Правильные варианты ответа: коленно-локтевом;
602. При ректороманоскопии прямая кишка осматривается на глубину до... сантиметров.
Правильные варианты ответа: 20; 25; 30;
603. Сигмовидную кишку отличают от других отделов толстого кишечника по наличию жировых...
Правильные варианты ответа: подвесок.;
604. Барий, данный через рот в норме определяется через.. в прямой кишке.
Правильные варианты ответа: сутки; 24 часа;
605. Последовательность заполнения толстого кишечника барием при ирригоскопии.
1: Прямая кишка.
2: Ректосигмоидный отдел.
3: Нисходящая ободочная кишка.
4: Поперечно ободочная кишка.
5: Восходящая ободочная кишка.
6: Слепая кишка.
606. Последовательность обследования толстого кишечника.
5: Фиброколоноскопия.
6: Пассаж бария по кишечнику.
3: Ректороманоскопия.
1: Пальцевое исследование прямой кишки.
4: Ирригоскопия.
2: Обследование прямой кишки на зеркалах.
607. Наложение сигмостомы по Майдлю.
2: Подшивание брюшины к коже по периметру раны отдельными шелковыми швами.
6: Подшивание сигмовидной кишки лигатурами с держалки
по периметру.
4: Выведение сигмовидной кишки в рану.
1: Кожный разрез в правой подвздошной области на ширину двух поперечных пальцев.
5: Проведение через брыжейку резиновой трубки для удерживания сигмовидной кишки.
7: Подвязывание к лигатурам валика с мазью Вишневского.
3: Лигатуры взять на держалки.
608. Операция Гартмана.
3: Дистальный конец ушивают наглухо трехрядными швами.
4: Делают отверстие в брюшной стенке и накладывают концевую колостому на проксимальную часть кишки по Майдлю.
1: Лапаротомия, послойно вскрывают брюшную полость.
5: Ушивают лапаротомную рану послойно.
2: Производят резекцию участка толстого кишечника (как правило, сигмовидной кишки).
609. Правосторонняя гемиколонэктомия.
4: Пересекается подвздошная кишка и заглушается проксимальный конец.
6: Между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной накладывается анастомоз бок в бок.
5: Пересекается поперечно-ободочная кишка и заглушается дистальный конец.
2: Рассекается брюшина по правому боковому каналу и мобилизуется восходящая толстая кишка.
1: Лапаротомия, послойно вскрывается брюшная полость.
3: Поэтапно пережимается брыжейка двумя зажимами и пересекается между ними. Культи прошиваются и перевязываются.
610. Основополагающие понятия в проктологии.
| Пальцевое исследование прямой кишки. | Надеть резиновую перчатку, смазать вазелином указательный палец, ввести в прямую кишку и пропальпировать анальный канал, прямую кишку, простату. |
| Осмотр прямой кишки на зеркалах. | Ввести в прямую кишку ректальное зеркало и развести бранши, осмотрев по очереди анальный канал. |
| RMS | В коленно-локтевом положении ввести ректороманоскоп в прямую кишку на 20-30 см. и осмотреть её при выходе. |
| Ирригоскопия. | Введение бария через анальный канал клизмой и рентгеноскопия заполнения и опорожнения. |
| Колоноскопия. | Осмотр толстого кишечника через фиброколоноскоп. |
611. Основополагающие понятия в проктологии.
| Очистительная клизма. | Состоит из кружки Эсмарха, трубки, наконечника. Вводится в прямую кишку вода из под крана 800-1200 мл. |
| Лечебная клизма. | Вводятся препараты для лечения. |
| Высокая лечебная клизма. | Вводятся лекарственные препараты через эндоскоп на глубину до 30 см. |
| Клизма по Огневу. | Введение 100 мл. новокаина 0.5%, 100 мл. перекиси водорода 3%, гипертонический раствор хлористого натрия-100 мл. |
| Клизма по Неймарку. | 150 мл. новокаина 0.5%, гипертонический раствор хлористого натрия 150 мл. |
| Сифонная клизма. | Трубка диаметром 3-4 см. вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. К трубке подсоединяется воронка, поднятая на высоту 2 метра, куда льется вода из под крана до 1 литра, затем воронка опускается до пола и вода вытекает через воронку. |
612. Эндоскопическая картина различной патологии толстого кишечника.
| Полип. | Белесого цвета образование с четким контуром на широком основании, либо ножке. |
| Проктосигмоидит. | При RMS: отек слизистой, отсутствие сосудистого рисунка, гаустрация с трудом прослеживается, наличие слизи в просвете прямой кишки. |
| Атрофический проктосигмоидит. | При RMS: подчеркнут сосудистый рисунок, слизистая "сухая", гаустрация резко подчеркнута. |
| НЯК вне обострения. | Слизистая рыхлая, легко ранимая, резко отечная, в просвете слизь розового цвета. |
| НЯК при обострении. | Слизистая в виде раны, которая представляет из себя сливные эрозии и более углубленные участки. В просвете кровянистый жидкий кал, от алого до черного цвета. |
| Рак толстого кишечника. | Блюдцеобразная язва с белесым дном. |
613. Название и суть различных операций на толстом кишечнике.
| Операция Гартмана. | Резекция участка толстой кишки (чаще S-образной). Выведение концевой колостомы. Ушивание дистального конца. |
| Колостомия по Майдлю. | Двуствольная колостома. |
| Гемиколонэктомия. | Существует правосторонняя, либо левосторонняя. |
| Сигмостома. | Колостома на сигмовидной кишке. |
| Удаление половина толстого кишечника. | |
| Удаление участка толстого кишечника и наложение двуствольной колостомы. |
614. Какой отдел толстого кишечника при определенной патологии дает какую клинику.
| Злокачественная опухоль правой половины толстого кишечника. | Анемию. |
| Левая половина толстого кишечника. | Непроходимость. |
| Язвенный процесс при НЯК более выражен | В нисходящей кишке. |
| Проктит. | Наиболее выражен в ректо - сигмовидном отделе. |
| Кахексию |
