Закрытые
363. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению...
£ демпинг-синдрома.
£ гипогликемического синдрома.
£ синдрома "малого желудочка".
R пептической язвы анастомоза.
£ синдрома приводящей петли.
364. Для демпинг-синдрома характерны:
R мышечная слабость.
R головокружение.
R приливы.
£ потливость.
£ повышенный аппетит.
365. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является...
£ гипопротеинемия.
£ гипотония во время операции.
£ аксиальный поворот тонкой кишки.
R дуоденостаз.
£ послеоперационный панкреатит.
366. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является:
R энзимотерапия.
R антибиотикотерапия.
R назогастральная интубация.
R рентгенотерапия.
£ иммунотерапия.
367. Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует...
£ продолжить местную гемастатическую терапию.
£ увеличить темп введения крови.
£ перелить фибрин.
R срочно оперировать больного.
£ предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза.
368. Срочное хирургическое вмешательство требуется при...
£ остановившемся желудочном кровотечении.
R перфоративной язве.
£ малигнизированной язве.
£ стенозе выходного отдела желудка.
£ пенетрирующей язве.
369. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают...
£ язвы луковицы ДПК.
£ постбульбарные язвы.
R язвы малой кривизны желудка.
£ язвы тела желудка.
370. К пострезекционным синдромам относится:
R синдром приводящей петли.
R желчный гастрит культи.
£ сахарный диабет.
R синдром "малого желудочка".
R демпинг-синдром.
371. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками...
£ инсулемы поджелудочной железы.
£ синдрома приводящей петли.
£ пептической язвы анастомоза.
R демпинг-синдрома.
£ синдрома «малого желудочка».
372. Резекция на выключение может быть выполнена при:
R низкой постбульбарной язве.
R пенетрирующей язве в гепатодуоденальную связку.
R плотном воспалительном инфильтрате.
£ язве дна желудка.
373. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить...
£ висцеро-висцеральным рефлексом аппендикса.
£ скоплением воздуха в брюшной полости.
R затеканием содержимого желудка по боковому каналу.
£ наличием перитонита верхнего этажа брюшной полости.
374. При невозможности удаления язвы ДПК прибегают к следующим техническим приемам:
R резекции на выключение.
R резекции желудка на длинной петле.
R укрытие язвы улиткой по С.С.Юдину.
£ тампонаде язвы сальником.
£ наложение гастроэнтероанастомоза.
375. Основной причиной пептической язвы анастомоза является...
R экономная резекция желудка.
£ технические погрешности операции-резекции желудка.
£ не соблюдение последовательности операции.
£ длительность и травматичность операции.
£ затрудненность эвакуации пищи из культи желудка.
376. Наиболее значимыми причинами Демпинг-синдрома являются:
R широкий гастроэнтероанастомоз.
R особенность организма и положительная проба на Демпинг-синдром.
R только резекция по Бильрот-2.
£ только резекция по Бильрот-1.
£ большая, либо малая культя желудка.
377. Синдрома приводящей петли наблюдается при:
R резекции желудка по Гофмейстеру - Финстереру.
£ резекции желудка по Бальфуру.
R Бильрот-2 на короткой петле, позадиободочно.
R малой шпоре в области гастроэнтероанастомоза.
£ Бильрот-1.
Открытые
378. При синдроме приводящей петли отмечается заброс желудочного содержимого в...
Правильные варианты ответа: ДПК.; 12 перстную кишку.; двенадцатиперстную кишку.;
379. Демпинг-синдром наблюдается при операции по Бильрот-...
Правильные варианты ответа: 2.; два.;
380. Гастроэнтероанастомоз после резекции желудка по Гофмейстеру - Финстереру располагается...
Правильные варианты ответа: позадиободочно.;
381. Основной причиной синдрома приводящей петли является малая...
Правильные варианты ответа: шпора.;
382. После резекции желудка по... желчного гастрита не бывает.
Правильные варианты ответа: Бальфуру;
Соответствие
| 383. Операция резекция желудка по Бильрот-1. | Резекция желудка с анастомозом культи желудка и ДПК. |
| Операция резекция желудка по Бильрот-2. | Резекция желудка с анастомозом культи желудка и тощей кишки. |
| Резекция желудка по Гофмейстеру - Финстереру. | Резекция 2\3 желудка с анастомозом культи желудка и начального отдела тощей кишки. |
| Клиновидная резекция желудка. | Удаление язвы малой кривизны с частичной резекцией желудка.. |
| Резекция желудка по Бальфуру. | Резекция 2/3 желудка с анастомозом культи желудка и тощей кишки, отступя метр от связки Трейца с брауновским соустьем. |
| Резекция 1\2 желудка. | |
| Резекция 1\2 желудка с анастомозом культи желудка и ДПК. | |
| 384. Позадиободочный гастроэнтероанастомоз при резекции желудка. | Накладывается между культей желудка и начальным отделом тощей кишки по Гофмейстеру - Финстереру. Анастомоз располагается в окне мезоколон. |
| Впередиободочный гастроэнтероанастомоз при резекции желудка. | Накладывается между культей желудка и тощей кишкой в метре от связки Трейца с брауновским соустьем по Бальфуру. |
| Позадиободочный гастроэнтероанастомоз. | Накладывается при стенозе привратника по Вельфлеру на заднюю стенку желудка с брауновским соустьем. Петля тощей кишки проводится к задней стенку желудка через мезоколон. |
| Впередиободочный гастроэнтероанастомоз. | Накладывается при стенозе привратника по Вельфлеру на переднюю стенку желудка с брауновским соустьем. |
| Гастроэнтероанастомоз на короткой петле. | Порочная операция. |
| Накладывается между культей желудка и средним отделом тощей кишки. | |
| Накладывается между культей желудка и толстой кишкой. | |
| 385. Пептическая язва анастомоза. | Возникает при экономной резекции желудка. |
| Демпинг-синдром. | Возникает при резекции желудка по Бильрот-2 у пациентов с врожденной склонностью. |
| Синдром приводящей петли. | Возникает при резекции желудка по Бильрот-2 у пациентов с дуоденостазом и недостаточной шпорой. |
| Желчный гастрит. | Возникает при резекции желудка по Бильрот-1 у пациентов с патологией билиарной системы и дуоденостазом. |
| Возникает при обширной резекции желудка. | |
| Возникает при резекции желудка по Бильрот-1 у пациентов с врожденной склонностью. | |
| 386. Демпинг-синдром протекает. | Легко, средней тяжести и тяжело. |
| Пептическая язва анастомоза течет. | С пенетрирацией, кровоточением, перфорацией, анастомозитом. |
| Анастомозит протекает. | Стойко, либо краткосрочно. |
| Постгастрорезекционные синдромы протекают благоприятно при. | Комплексной консервативной терапии. |
| Оперативном лечении. | |
| Болевом синдромом и весенне-осенним обострением. | |
| 387. Верхняя анатомическая граница резекции 2\3 желудка по малой кривизне соответствует. | Второй ветви левой желудочной артерии |
| Нижняя анатомическая граница резекции 2\3 желудка по малой кривизне соответствует. | Вена Кохера луковицы ДПК. |
| Нижняя анатомическая граница резекции 2\3 желудка по большой кривизне соответствует. | 3-4 кроткой дуоденальной артерии. |
| Верхняя анатомическая граница резекции 2\3 желудка по большой кривизне соответствует. | Коротким селезеночным артериям. |
| Левой желудочной артерии | |
| Нижнему полюсу селезенки. |
Упорядочение
388. Симптомы Демпинг-синдрома от наиболее часто встречающихся к наименее встречающимся..
1: Головокружение, слабость после еды.
2: Желание лечь после еды.
3: Потливость после еды.
4: Бледность, сердцебиение поле еды.
5: Тошнота.
6: Вздутие живота.
7: Изжога.
389. Симптомы при пептической язве анастомоза от наиболее часто встречающихся к наименее часто встречающихся.
1: Постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды.
2: Изжога, отрыжка, икота.
3: Боли иррадиируют в спину, опоясывающие боли.
4: Боли снимаются приемом соды.
5: Боли не усиливаются при молочной диете.
6: Похудание.
7: Рвота с большим количеством желчи и
прожилки крови в рвотных массах.
390. Основные симптомы при синдроме приводящей петли от наиболее часто встречающихся к наименее встречающимся.
1: Чувство переполнения желудка после еды в не зависимости от объема пищи.
2: Желание вызвать рвоту.
3: Тошнота, рвота после еды.
4: Изжога после рвоты.
5: Рвота приносящая облегчение.
6: Похудание.
7: Чувство страха при еде.
391. Основные мероприятия по профилактики Демпинг-синдрома расположенные по важности.
1: Проведение пробы на Демпинг синдром.
2: Предоперационная подготовка.
3: Резекция желудка по Бильрот-1.
4: Диета.
5: Режим.
6: Санаторно-курортное лечение.
392. Профилактика синдрома приводящей петли в зависимости от действенности к менее действенным.
1: При операции по Гофмейстеру - Финстереру формирование шпоры не менее 3-4 швов.
2: Операция выбора при дуоденостазе, по Ру.
3: Любые проблемы с укрытием культи ДПК требуют резекции желудка по Бальфуру.
4: Широкое использование метода Витебского при резекции желудка.
5: Проведение зонда после операции Бильрот-2 в ДПК с вакуумаспирацией..
6: Консервативная терапия дуоденостаза в предоперационном и послеоперационном периодах
