Лекція 12. Травлення в шлунку, кишечнику 2 страница

Внаслідок запалення в жовчному міхурі накопичується гній (такий стан називається емпіємою), що спричинює розрив міхура (перфорація) з подальшим розвитком перитоніту.

При жовчнокам'яній хворобі виникає запалення підшлункової залози. До інших захворювань підшлункової залози належать рак та псевдокк-1 й. Ураження підшлункової залози може спричиняти цукровий діабет і порушення травлення.

Рак підшлункової залози н&гп&стішо розвивається у людей похилого віку. Основним симптомом захворювання є ниючий біль у верхній ділянці живота, який віддає у спину. До інших симптомів належать втрата апетиту, зменшення маси тіла та жовтяниця. Рак може поширюватися з головки підшлункової залози до дванадцятипалої кишки, а також через системний кровообіг до печінки й легень. Часто рак виникає в головці підшлункової залози, у ділянці ампули Фатера. Уражуються екзокринні залози, менше — ендокринні.

Запальне ураження кишок. Під терміном "запальне ураження кишок" розуміють виразковий коліт та хворобу Крона. Обидва захворювання виникають внаслідок хронічного запалення стінки кишок. Причиною їх можуть бути аутоімунні реакції організму. Основні симптоми: кровотеча, біль у животі, лихоманка та пронос.

Поліпи товстої кишки. Поліпи — утвори, що є наслідком розростання слизової оболонки. Вони можуть спричинювати кровотечу прямої кишки, що призводить до розвитку анемії або злоякісної пухлини.

Апендицит. Запалення червоподібного відростка товстої кишки -апендикса - виникає часто, особливо у дітей. Захворювання спричинює гострий біль, чутливість у нижній правій частині живота. До інших симптомів належать втрата апетиту, нудота, блювання, незначна лихоманка. Лікування зазвичай полягає у хірургічному видаленні апендикса, що називається апендиктомією. Якщо запалення не лікувати, апендикс може розірватись, що спричинить перитоніт (запалення очеревини) та утворення абсцесів.

Кишкова непрохідність потребує негайного хірургічного втручання, її прояви: біль у животі, здуття, відсутність випорожнень, іноді блювання та зневоднення організму. Кишкову непрохідність можна виявити за допомогою рентгеноскопії. Кишкова непрохідність у немовлят може зумовлюватись інвагінацією — станом, при якому частина кишки вкладається сама в себе, утворюючи "трубку в трубці". До симптомів належить біль у животі та випорожнення, що нагадуюшжелсішершок. інвагінація загрозлива для життя, аяе її можна лік або за допомогою барієвої клізми.

Заворот, або перекрут, кишки спричинює непрохідність. Вона

може виникати періодично, зумовлюючи здуття, блювання та спазматичний біль. Для вивільнення та збереження перекрученої ділянки потрібне хірургічне втручання. Якщо не вжити заходів, можливе порушення кровообігу та розвиток гангрени.

Інфаркт кишки. Закупорення кровоносних судин брижі зумовлює недостатнє надходження крові до сегменту кишки. Цей стан, що називається інфарктом кишки, спричиняє розвиток кишкової непрохідності. В уражених ділянках кишки розвиваегагеягащрена, якад»вчасно не застосувати хірургічне втручання.

Геморой — варикозне ураження вен стінки прямої кишки — це Найчастіше він виникає у людей, що страждають від тяжких запорів. Захворювання проявляється сильними болями у ділянці прямої кишки та постійними кровотечами під час випорожнення кишечнику. У таких хворих часто розвивається недокрів'я, вони стають кволими, блідими. Для профілактики геморою необхідно щодня випорожнювати кишечник, не допускати запорів, вести активний спосіб життя. Крім того, необхідно стежити за своїм харчовим раціоном. У ньому повинні бути свіжі овочі та фрукти, багаті на клітковину.

!<.'••:,•.. •'.; і v '•, •.:

6. Перша допомога при харчових отруєннях

Харчові отруєння виникають за таких причин: вживання несвіжих харчових продуктів, куди потрапили хвороботворні мікроорганізми; отруйних рослин і грибів; отруєння препаратами побутової хімії.

Отруєння харчовими продуктами може виникнути тоді, коли вживаються зіпсовані харчові продукти (зберігання без холодильника, у теплому приміщенні тощо). За порушення правил зберігання таких продуктів можуть виникати тяжкі отруєння бактеріального походження — ботулізм і сальмонельоз.

Ботулізм спричиняє бактерія ботулізму, що виділяє сильну отруту. Бактерія у вигляді спор зберігається у ґрунті, а звідти при порушенні санітарних правил може потрапляти у харчові продукти — м'ясо, шинку, ковбасу, фрукти, овочі тощо. Спори збудника дуже стійкі, вони гинуть тільки за тривалого кип'ятіння. Розмножується бактерія у безкис-невих умовах, а тому найчастіше ботулізм виникає після вживання м'ясних, рибних, грибних та овочевих консервів, особливо домашнього приготування. Отрута, яку виділяє бактерія, спричиняє тяжкі ураження центральної та периферичної нервової системи, наслідком чого є паралічі, порушення зору (характерно подвоєне зображення предметів в очах). Через ураження центрів дихання та серцевої діяльності довгастого мозку може настати смерть людини.

Сальмонельоз також є харчовим отруєнням бактеріального походження (сальмонели), але іноді захворювання виникає у вигляді епідемічних спалахів. Ц<* Відбувається тоді, коли недоброякісний продукт вживало одразу багато людей. При порушенні правші зберігання небезпечними щодо сальмонельозу є: м'ясний фарш, курячі та качині яйця, холодець, сир, ставкова та річкова риба, тістечка та торти з вершковим кремом, вершки, майонез. При цьому сальмонели не змінюють ні смаку, ні запаху їжі. Хвороба починається вже у першу добу після вживання недоброякісного продукту. Виникає тяжке блювання, пронос, значно підвищується температура тіла, з'явлдаїься сильний озноб. Організм зневоднюється. В тяжких випадках захворювання за своїми проявами нагадує холеру.

Отруєння можуть спричинити отруйні гриби (наприклад, бліда поганка, мухомор червоний, опеньок несправжній, сатанинський гриб).

Під час збирання грибів слід дотримуватися таких правил: не беріть старих, уражених черв'яками грибів; не збирайте грибів, навіть добре відомих їстівних, поблизу автотрас, промислових об'єктів, бо вони мають властивість нагромаджувати шкідливі речовини з довкілля (наприклад, важкі метали, радіонукліди). Готувати страви з грибів слід у той самий день, коли вони зібрані. Перед приготуванням гриби треба добре промити, потім двічі прокип'ятити протягом 20-30 хвилин у підсоленій воді, щоразу зливаючи відвар.

Ураження отруйними рослинами часто трапляються у дітей, коли вони вживають отруйні ягоди, сприймаючи & за їстівні (вовче лико, вороняче око, конвалія, беладона, паслін солодко-гіркий, дурман звичайний, мак снодійний, блекота, цибуля дика).

Перша допомога в усіх цих випадках має бути спрямована на видалення з організму людини недоброякісної їжі, залишків отруйних грибів або рослин. Чим швидше це зробити, тим менше отрути потрапить у кров. До прибуття лікаря слід промити шлунок — дати людині випити підряд п'ять-шість склянок слабкого (рожевого) розчину перманганату калію, а потім, подразнюючи двома пальцями корінь язика та задню стінку глотки, викликати блювання. Так варто зробити кілька разів. Можна застосувати очисну клізму.

Побутові хімічні препарати (наприклад, фосфорорганічні сполуки —інсектициди) також можуть спричинити отруєння. Вдихання цих речовин спричинює в людини нестерпний головний біль, запаморочення або зомління, нудоту, блювання, судоми, психічне збудження. Якщо це трапилося: винесіть потерпілого на свіже повітря; зніміть з нього забруднений одяг; промийте водою відкриті ділянки тіла; негайно викличте швидку допомогу. Коли інсектицид випадково потрапив усередину організму, промийте шлунок 2%-ним розчином питної соди (2-3 л) й викличте блювання.

Буває, що людина може помилково випити оцтову есенцію, і тоді в неї виникає тяжкий опік стравоходу, шлунка і навіть кишечнику. У цьому разі потрібно: негайно викликати швидку допомогу; до її приїзду дати потерпілому 1-2 склянки молока або вершків та два сирих яйця. Промивати шлунок не можна.

Питання для самоперевірки

Визначте взаємозв'язок будови і функцій шлунка.

Охарактеризуйте процес травлення в шлунку.

Визначте взаємозв'язок будови і функцій кишечнику (тонкого /товстого).

Охарактеризуйте процес травлення вкишечнику.

Поясніть біологічне значення жовчі у процесах травлення.

Дайте характерйетоку інфекційним захворюванням органів травної системи. У чому полягає їх профілактика?

Охарактеризуйте хвороби органів травлення та їх причини.

Назвіть причини харчових отруєнь. Яка перша допомога приидах?

Чому у багатьох народів існують правила поведінки під час прийому їжі? Обїрунтуйге свою думку з точки зору фізіології процесу травлення.

Дайте практичні рекомендації щодоНормалізації роботи шлунково-кишкового тракту. Чи дотримуєтеся їх ви у повсякденному житті?

З історії науки

° 3 численних учнів Сільвія Реньє де Графа (1641-1673) багато працював над вивченням анатомії і фізіології підшлункової залози. Він першим застосував методику накладання хронічної слинової та підшлункової фістул для вивчення хімізму травлення і дії підшлункового соку.

° У вивченні захворювань травної системи видатна роль належить професорові Берлінського університету Ісмасу Боасу (1858-1938). Він виділив у окрему спеціальність захворювання травного каналу, а також розробив разом з К. Евальдом методику дослідження секреції шлунка. В дальшому в розробленні діагностики і лікування захворювань травної системи велика роль належить вітчизняним ученим, роботи яких грунтувалися на епохальних працях І.П. Павлова з фізіології, зокрема фізіології травлення.

Важливо знати, що...

. • ' '' ''"'',-.' ', '.' д (г *' 'І $ '*

° У людей, які курять, отруйні речовини тютюнового диму знижують шлункову секрецію, призводять дб запальних хвороб шлунка, виникнення печії, болю у шлунку.

о Вживання спиртних напоїв може призвести до подразнення шлунка та запалення його слизової оболонки. Це сприяє розвиткові гастриту, виразки, раку шлунка та інших хвороб.о У тих, хто курить або зловживає алкоголем і наркотиками, зникає апетит. Порушення або зникнення апетиту може бути проявом якогось захворювання, тож у такому випадку слід обов'язково звернутися до лікаря.

° Блювання — це захисний рефлекторний (безумовний, коли отрута подразнює стінку шлунка, або умовний — через неприємний запах чи вигляд чогось неприємного) акт, спрямований на викидання вмісту із порожнини шлунка завдяки антиперистальтиці. Центр блювального рефлексу міститься у довгастому мозку.

о Гикавка — це судоми м'язів діафрагми. Часто вона настає безпричинно або може бути наслідком подразнення м'язів діафрагми переповненим шлунком чи як наслідок якоїсь хвороби, наприклад, жовчно-кам'яної. У разі виникнення гикавки слід зробити глибокий вдих і затримати дихання, повільно випити кілька ковтків води. Якщо гикавка виникає часто, слід обов'язково звернутися до лікаря.

о Печія—це відчуття печіння у нижній частині стравоходу. Воно спричинене його подразненням кислим вмістом шлунка і завжди свідчить про захворювання. Коли виникла печія, слід обов'язково звернутися до лікаря.

Цікаво знати, щ»г

° Дослідження гарвардського медика Едвіна Джованнуччі доводять, що вживання свіжих томатів, томатного соку або томатних соусів істотно знижує ризик захворювання на рак шлунку, простати та легенів.

о Дослідники з університету в Майамі довели нещодавно, що розпорошений інсулін, який вдихають хворі з маленького аерозольного контейнера, за своїми лікувальними діями не менш ефективний, ніж інсулін, який уводиться за допомогою уколу.

Література

Бугаев К.Е., Маркусенко Н.Н. та ін. Возрастная физиология.—Ростов-на-Дону: "Ворошиловградская правда", 1975.— С. 134-138.

Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология: Учеб. пособ. для студ.пед. вузов.— М.: Вьісш.шк., 1985.— С. 332-336.

Кисельов Ф.С. Анатомія і фізіологія дитини з основами шкільноїгігієни.— К.: Радянська школа, 1967.— С. 189-200.

Присяжнкж М.С. Людина та її здоров'я: Навч. посібник.— К:Фенікс, 1998.—С. 159-173.

Старушенко Л.І. Клінічна анатомія і фізіологія людини: Навч.посібник.— К.:УСМП, 2001.— С.125-129.

Хрипкова А.Г. Возрастная физиология.— М.: Просвещение,1978.—С. 244-250.

Тема 6.

Обмін речовин і енергії.

Фізіологічні і гігієнічні основи

харчування дитини

Лекція 13..

; ОБМІН РЕЧОВИН І ЕНЕРГЙ В ОРГАНІЗМІ ЛЮДИНИ. ч

:План

Обмін речовин як основна умова життя.

Обмін білків.

Обмін жирів., '%"

Обмін вуглеводів. ': •

Водний і мінеральний обмін.,

Основні поняття: обмін речовин і енергії, метаболізм, анаболізм, асиміляція, катаболізм, дисиміляція, азотистий баланс, цукровий діабет, гангрена.

1. Обмін речовин як основна умова життя

В організмі людини, в органах, тканинах, клітинах іде безперері-ний процес утворення складних речовин із простіших. Одночасно з цим відбувається розпад, окиснення складних органічних речовин, які входять до складу клітин організму (схема 5).

Складний біологічний процес, пов'язаний з надходженням у організм із навколишнього середовища поживних речовин і кисню, перетворенням їх у клітинах організму, засвоєнням та виділенням з клітин організму кінцевий продуктів розпаду, називається обміном речовин, або метаболізмом (від грец. теІаЬоІе — перетворення). При цьому відбувається ©езгіерервне перетворення енергії: потенціальна енергія складних органічних сполук, що надійшли з їжею, перетворюється на теплову, механічну та електричну. В організмі вивільняється переважно тепловаІ енергія, яка витрачається на підтримання температури тіла, виконання роботи, відтворення структурних елементів і життєдіяльності клітин, процесів, пов'язаних з ростом і розвитком організму.

(надходження Л речовин в організм	—»	^^вдретворения речовин ^\	\ 1	Г: Л видалення продуті* розпаду
г амінокислоти Іис,Е ^ білки А\| \\^° власні білки 3
органи дихання	травна система	органи дихання 1
[со^1 А	^ГШ шкіра 1 її Ги 'І '
С ґ	N	/	^ гліцерин, К ^ жири І у4^ ^ А 1 < ссь жири, глікоген 2
КІІІЇНгО' ^-'— солі	І жири 1 білки 1