Классификация: 1)Средства понижающие тонус вазомоторных центров.(клофелин) 2) средства блокирующие вегетативные ганглии(Пентамин) 3)средства угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний(Резерпин) 4)Средства блокирующие адренорецепторы а)α-адреноблокаторы. (Фентоламин, Празозин) б)β- адреноблокаторы(анаприлин, Атенолол) в)α, β- адреноблокаторы (Лабеталол) Клофелин. Механизм действия:стимулирующее влияние на постсинаптические α2 адренорецепторы и имидозолиновые I1- рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга. Это приводит к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации. Фармакологические эффекты. Антигипертензивный., Седативный, снотворный. Понижение температуры тела. Показания. ГБ. Гипертензивный криз. Побочные эффекты:сухость во рту. Снижение секреции желез желудка,запоры, отеки, бессонница. Противопоказания:атеросклероз сосудов гол мозга.синусовая брадикардия, кардиогенный шок, беременность.нарушение функции почек.
Ганглиоблокаторы. механизм действия. Блокируют открытые ионные каналы.блокируют н-холинорецепторы. Фарм. Эффекты: Расширение кровеносных сосудов следовательно снижение АД,(результат угнетения симпатических ганглиев) угнетение секреции желез, торможение моторики ЖКТ(результат влияния на парасимпатические ганглии) применяют для управляепой гипотензии при проведении хир.операций.(гигроний арфонад) при гипертензивных кризах. Отек легких. Отек мозга. Артериальная эмболия. Облитерирующий эндоартериит. Побочные эффекты:ортостатический коллапс, угнетение моторики ЖКТ(запоры, кишечная непроходимость) Мидриаз. Нарушение аккомодации. Дизартрия(нарушение членораздельной речи) Дисфагия Задержка мочеиспускания. Портивопоказания: Гипотензия, выраженный атеросклероз, недостаточность коронарного кровообращения, глаукома, пониженная функция почек, органические поражения миокарда.
Среди блокаторов адренорецепторов наибольшее внимание привлекают βадреноблокаторы. Их гипотензивное действие включает ряд компонентов. Они понижают сердечный выброс, а при систематическом назначении снижают и общее периферическое сопротивление сосудов
14. Ганглиоблокаторы. Классификация по хим.структуре 1)Бис-четвертичные аммониевые соединения(бензогексоний, Пентамин, Гигроний) 2Третичные амины(Пирилен) классификация по продолжительности действия. 1) длительного применения третичные амины(8часов) бис-четвертичные аммониевые соли(3-4часа) 2)кратковременного применения (10-20минут гигроний, арфонад. Применяют в основном для упраляемой гипотензии. Механизм действия. Блокируют открытые ионные каналы.блокируют н-холинорецепторы. Фарм. Эффекты: Расширение кровеносных сосудов следовательно снижение АД,(результат угнетения симпатических ганглиев) угнетение секреции желез, торможение моторики ЖКТ(результат влияния на парасимпатические ганглии) применяют для управляепой гипотензии при проведении хир.операций.(гигроний арфонад) при гипертензивных кризах. Отек легких. Отек мозга. Артериальная эмболия. Облитерирующий эндоартериит. Побочные эффекты:ортостатический коллапс, угнетение моторики ЖКТ(запоры, кишечная непроходимость) Мидриаз. Нарушение аккомодации. Дизартрия(нарушение членораздельной речи) Дисфагия Задержка мочеиспускания. Портивопоказания: Гипотензия, выраженный атеросклероз, недостаточность коронарного кровообращения, глаукома, пониженная функция почек, органические поражения миокарда.
15.Альфа-адреноблокаторы. Классификация 1)препараты влияющие преимущественно на альфа1адренорецепторы.(празозин) 2) блокаторы альфа2 адренорецепторов 3)блокаторы альфа1и2 адренорец(фентоламин, тропафен.
Фентоламин. Эффекты:снижает АД(расширение сосудов), вызывает тахикардию, повышает моторику ЖКТ, увеличивает секрецию желез желудкаю. Показания: облитерирующий эндоартериит, АГ при феохромацитоме, окклюзионные нарушения периферического кровообращения. Противопоказания: Артериальная гипотензия, ИБС, почечная недостаточность.
Празозин. Основной эффект понижение АД. Это обусловлено снижением тонуса артериальных и в меньшей степени венозных сосудов, уменьшением венозного возврата и работы сердца. обладает ингибирующим влиянием на фосфодиэстеразу.
