Акцентуация характера по Личко.

Гипертимный- повышенное настроение и жизненный тонус, неудержимая активность и жажда общения.
Циклоидный- человек переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением.
Лабильный- такие люди имеют богатую чувственную сферу, они весьма чувствительны к знакам внимания.
Астено-невротический- повышенная утомляемость и раздражиительность.
Сенситивный- такие люди весь впечатлительны,характеризуются чувством собственной неполноценности, застенчивостью.
Психастенический- определяет склонность к самоанализу и рефлексии.
Эпилептоидный- возбудимость, напряженность авторитарность индивида.
Истероидный- ярко выражен эгоцентризм и жажда быть в центре внимания.
Неустойчивый- лень, нежелание вести трудовую или учебную деятельность. Тяга к развлечениям, безделью.
Конформный- стремится «думать, как все». Не переносит крутых перемен, лишения привычного окружения.

Задание 2: Психопатии. Тактика профессионального общения с пациентами, имеющими различные типы личностных расстройств.я

Психопатии - это группа стойких врожденных или приобретенных характерологических расстройств личности при общей сохранности интеллекта, приводящих к нарушениям межличностных отношений и адаптации к окружающему.

При психопатиях характерным является склонность к необычному поведению, к резким изменениям настроения без соответствующего повода, что приводит к нарушению контакта психопатической личности с окружающими людьми и препятствует нормальной деятельности.  

Возбудимый тип психопатии - характеризуется явным дефицитом активного торможения, что внешне выражается в виде несоответствия силы раздражителя и реакции на него. Бурную аффективную реакцию может вызвать даже незначительное замечание, высказанное в адрес человека с данным личностным расстройством. 

Шизоидная психопатия - лица с шизоидной психопатией отличаются необщительностью, замкнутостью, крайне трудно вступают в контакт с окружающими. Сенситивные шизоиды - отличаются повышенной ранимостью, чрезмерно болезненной обидчивостью, вместе с тем они довольно злопамятны, подолгу переживают проявленную в свой адрес грубость или незначительную обиду.

 Экспансивные шизоиды - отличаются элементами эмоциональной «анестезии» по отношению к окружающим. Они нисколько не считаются с чужим мнением, во всем полагаются на свои взгляды, в отношении с другими людьми высокомерны, холодны.

Астеническая психопатия - характеризуется выраженной слабостью и истощаемостью нервных процессов возбуждения и торможения. Такие лица отличаются застенчивостью и робостью, тяжело переносят любые жизненные невзгоды, даже сравнительно безобидные шутки сослуживцев "сильно переживают", склонны к уединению

Паранойяльные психопатии (параноидное расстройство личности) - характеризуется патологической инертностью основных нервных процессов с образованием застойных очагов возбуждения. Данные лица крайне недоверчивы и подозрительны к окружающим, не прощают пренебрежения, обиды, оскорбления.

Психастеническая психопатия - чаще психастеническая психопатия проявляется тревожно-мнительными чертами характера. Обладая повышенной рассудочностью, склонностью во всем сомневаться, такие лица никогда не уверены в своих поступках и действиях

Истерическая психопатия -такие лица чрезвычайно театральны и утрированно демонстративны в поведении, всегда хотят быть в центре внимания окружающих.

Лечение и профилактика.

В лечении психопатии ведущее значение принадлежит коррекции личности и перестройке отношения личности к себе и окружающему. Как уже указывалось, психопатии не являются заболеваниями в собственном смысле этого слова.

По общему признанию специалистов, ведущая роль в лечении психопатии должна принадлежать психотерапии. Психотерапия может быть разной индивидуальной и групповой. В групповой психотерапии могут участвовать лица с улучшением состояния. Их пример будет играть положительную, стимулирующую роль для друга. Они должны комбинироваться.

Эффективность профилактики психопатий зависит как от общесоциальных условий жизни общества, так и от проведения специальных психогигиенических и медицинских мероприятий. Личность формируется в условиях активного влияния различных средовых социальных условий. На ранних этапах - это семья, детский сад, школа и т. д.

Тактика медицинского работника. Различные варианты патохарактерологического развития личности, как и разные степени вы­раженности декомпенсации психопатии и давности болез­ненного состояния, практически почти всегда встречаются в соматических отделениях (терапевтических, хирургиче­ских, акушерско-гинекологических и др.). Основной бо­лезненный процесс нередко обостряет характерологиче­ские особенности. Такие больные повышенно требователь­ны, капризны, эмоционально несдержанны, грубят персо­налу, допускают нарушения режима. Тактика персонала при общении с такими лицами должна быть сугубо инди­видуальной.

Для нормализации отношений достаточно бывает пси­хотерапевтической беседы медицинской сестры, иногда сообразно попросить врача, чтобы он побеседовал с таким больным. Подобных больных в палате не должно быть более од­ного. Во избежание индуцирования целесообразно под каким-либо благовидным предлогом разместить их в раз­ных палатах. При выраженных декомпенсациях состоя­ния необходимы консультация психиатра, назначение медикаментозных средств. Для среднего медицинского работника важно при об­щении с такими больными сохранить максимум терпения, выдержки.

Задача

Билет №24

Задание 1: Психологические основы общения. Коммуникация и взаимодействие.

Общение- это - процесс установления и развития контактов между людьми, потребность в совместной деятельности, с целью обмена информации, выработки единой стратегии поведения, взаимного восприятия и попытка повлиять друг на друга.

Элементы общения:

1.       Сообщение – наименьший элемент языка общения.

2.       Разговор – беседа 2 и более лиц. Речевая коммуникация, словестный обмен репликами.

3.       Раппорт – установление психической связи с человеком или группой.

4.       Точка зрения – жизненная позиция, с которой оценивается происходящее вокруг.

•         1 лица (Я)

•         Собеседника

•         Наблюдателя

5.       Комплимент – особая форма одобрения, признания.

6.       Интерес – осознанная потребность характеризует отношения людей к значимым предметам и явлениям.

Виды общения

•         Вербальное – с помощью речевых средств.

•         Невербальное – мимика, жесты и т.д.

Каналы общения:

•         Прямой

•         Непрямой (пространственно-временной)

•         Косвенный (кто-то контролирует ход разговора)

Качество личности необходимое для успешного общения:

1.       Оптимизм

2.       Сосредоточенность – осознание самого себя, умение не впадать в отчаяние богатое воображение, управление эмоциями.

Задание 2: Психосоматика. Эффект плацебо.

Психосоматика — это направление медицинской пси­хологии, которое занимается изучением влияния психи­ческих факторов на возникновение и течение соматиче­ских заболеваний.

В переводе с греческого: «psyche» — душа, «soma» — тело. Термин «психосоматика» предложен в 1818 г. врачом Иоганном Августом Хейнротом.

Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии. В общем виде психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизиру­ющее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с после­дующими изменениями в сосудистой системе и внутренних органах. Первоначально эти изменения функциональные, обратимые (психосо­матические расстройства), но при продолжительном и частом повто­рении они могут стать органическими, необратимыми. Таким образом, психосоматические расстройства — это нару­шения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психи­ческими факторами, острой или хронической психической трав­мой, специфическими особенностями эмоционального реагиро­вания личности.