Тактика деятельности медицинского работника по уходу за пациентами с эмоциональными нарушениями.

Стихийные бедствия, аварии, катастрофы, локальные вооруженные конфликты создают ситуации, опасные для жизни и здоровья значительных групп населения.

При экстремальных ситуациях принято выделять три периода развития ситуации, в которых наблюдаются раз­личные психогенные нарушения.

Этапы психологических состояний людей в экстремальных ситуациях:

1) Острый эмоциональный шок
2) Психофизиологическая демобилизация
3) стадия разрешения
4) стадия восстановления (ч-к может адекватно общаться)

Рекомендации:

1) Обязательно дать пострадавшему знать что вы рядом и действуете(что он не одинок);
2) Постараться избавить его от посторонних взглядов;
3) осторожно устанавливать телесный контакт (легкий контакт), лучше всего взять спереди и за руку;
4) говорить и слушать.
5) внимательно слушать, не перебивая, говорить спокойным тоном, не паниковать
6) не упрекайте.

Помощь человеку в экстремальной ситуации необходима при следующих симптомах:

Бред -ложное убеждение, разубедить невозможно.
Галлюцинации- слышит голос, видит людей, чувствует запах и в это верит.
Тактика: вызвать психиатрическую помощь; задача- следить чтобы он не навредил себе и окружающим, убрать все предметы оказывающее опасное влияние, изолировать, но е оставлять одного, не пытаться переубеждать.

Апатия- пустота, безразличие, если оставлять одного, то может перейти в депрессию и может продолжаться от нескольких часов до нескольких людей, безразличие к окружающим, вялость, заторможенность, речь с длинными паузами.
Тактика: задать вопросы, на которые он должен ответить однозначно, дать возможность отдохнуть, снять обувь обязательно, если есть возможность, то лучше полежать, поспать, если нет возможности отдохнуть, то тогда говорить с ним не оставлять без внимания, можно вместе походить и т.д., вовлечь в какую-то деятельность.

Ступор- одна из самых сильных реакций организма. Наступает после сильнейших нервных потрясений длиться от нескольких минут до нескольких часов, контакта с окружающим миром нет, поэтому не замечает опасность, резко снижается или отсутствует, не реагирует на речь, застывает в какой-то позе, оцепенение.
Тактика: согнуть ему пальцы на обеих руках, и прижать их к основанию ладони, а большой палец должен быть оттопырен, а мы большим и средним массируем точки на лбу над глазами ровно посередине, четко над зрачками, ладонь положить на грудь, и подстроить свое дыхание под ритм и дыхание пострадавшего, можно ан ухо говорить тихо, умеренно, надо говорить слова, которые вызовут эмоции (негативные лучше).

Двигательное возбуждение- резкие движения, бессмысленные движения, не нормальная громкая речь, говорит без остановки, возможно бессмысленно, на замечания приказы и т.д. не реагирует.
Тактика: В этом случае лучше всего использовать приём захват, изолировать, массировать какие-то позитивные точки, при этом спокойно говорить, дать понять, что вы можете помочь, не спорить, не задавать вопрос, не забывать о том что он может причинить вред другим и себе.

Агрессия- раздражение, недовольство, гнев, мышечное напряжение, иногда проявляется окружающих может ударить.
Тактика: свести к минимуму количество окружающих, выпустить пар, демонстрировать благожелательность, постараться вставлять смешные комментарии, но не переусердствовать, страх наказания всегда гасит агрессию, если наказание строгое и велика возможность осуществления то лучше сработает.

Страх- напряжение мышц, сильное сердцебиение, контролировать поведение не может, иногда человек убегает.
Тактика: лучше всего положить его руку вам на запястье, дышите глубоко, ровно, и чтобы он также был, если он говорит внимательно слушайте, напряженных частей тел сделать массаж.

Нервная дрожь- начинается внезапно, сильное дрожание тела, заканчивается усталостью. Тактика: нужно усилить дрожь, взять пострадавшего за плечи и сильно резко потрясти его в течение 10 секунд, при этом разговаривать с ним, иначе он нападет, после дать ему отдохнуть, желательно уложить спать, нельзя обнимать и прижимать к себе, нельзя укрывать его теплым, нельзя успокаивать.

Плач- у человека подрагивают губы, готов разрыдаться, подавлен, но лучше бы он плакал. Тактика: не оставлять одного, погладить, вы рядом и готовы помочь, активное слушанье, периодически кивать головой, не успокаивать, дать ему возможность выплеснуть все, не задавать вопросов, и не давать советов.

Задача

Мышление - это психический познавательный процесс отражения существенных связей и отношений предметов и явлений объективного мира.

Виды мышления:

1) Наглядно-действенное- вид мышления, опирающийся на непосредственное восприятие предметов реальное преобразование в процессе действий с предметами.
2) Наглядно-образное- вид мышления, характеризующийся опорой, на представления и образы, функции образного мышления связаны с представлением ситуаций и изменений в них, которые человек хочет получить в результате своей деятельности, преобразующей ситуацию.
3) Словесно-логическое- вид мышления, осуществляемый при помощи логических операциях с понятиями.

Задание 2: Стадии принятия смерти. Тактика профессионального общения с умирающими больными и их родственниками.