Фельдшер скорой помощи осматривает пациентку 35-ти лет которая жалуется на резкую

боль внизу живота длительностью в один час, в анамнезе киста яичника. Пальпаторно

положительный симптом Щеткина–Блюмберга. Каков предположительный диагноз?

A Злокачественное перерождение кисты

B Разрыв кисты

C Перекрут ножки кисты яичника

D Нагноение кисты

E Апоплексия яичника

Фельдшер скорой помощи вызван беременной со сроком 30 недель. Жалобы на

головную боль, нарушение зрения. Объективно: генерализованые отеки АД 180/100 и

190/110мм рт ст. беременная заторможена, на вопросы отвечает вяло. Тактика

фельдшера?

A Дать рауш-наркоз, вызвать реанимобиль, сообщить в роддом, начинать лечение на

месте

B Немедленная госпитализация

C Ввести гипотензивные препараты и госпитализировать

D Наблюдать

E Дать направление в стационар

Фельдшер скорой помощи вызван на дом. Со слов женщины внезапно возникли резкие

боли в животе, потеря сознания, замужем 5 лет. Последние 3 года лечилась по поводу

бесплодия. Задержка месячных 1,5 мес. Какой предположительный диагноз может

поставить фельдшер?

A Прогрессирующая эктопическая беременность

B Прервавшаяся эктопическая беременность

C Апоплексия яичника

D Угрожающий самооборт

E Самооборт в ходу

Фельдшер здравпункта завода осматривает беременную с жалобами на мелькание

“мушек” перед глазами. Фельдшер произвел измерение АД, во время которого

развился приступ судорог с потерей сознания. Что в первую очередь должен сделать

фельдшер?

A Наблюдать

B Ввести противосудорожные препараты

C Ввести седативные препараты

D Поднести к лицу нашатырный спирт

E Уложить беременную, разжать зубы, вывести язык. Начать магнезиальную терапию

Фельдшер скорой помощи проводит реанимацию новорожденного. Какие клинические

признаки необходимо оценить?

A Оценка по шкале Апгар

B Рефлексы, тонус, цвет кожи

C Сердцебиение, цвет кожи, крик

D Дыхание,частоту сердечних сокращений,цвет кожи

E Оценка по шкале Сильвермана

У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная

доврачебная помощь?

A Дать масочный наркоз

B Обеспечить проходимость дыхательных путей

C Ввести гипотензивные средства

D Ингаляция кислорода

E Измерить АД

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины 25 лет, которая жалуется на острые

боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, обморочное состояние. В анамнезе:

задержка менструации. Объективно: кожа бледная, пульс частый, слабого наполнения,

живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Преположительный

диагноз? Тактика.

A Нарушенная внематочная беременность. Госпитализация

B Перекрут ножки опухоли. Госпитализация

C Угроза прерывания беременности. Госпитализация

D Начавшийся аборт. Госпитализация

E Аборт в ходу. Госпитализация

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины 65 лет с массивным кровотечением из

влагалища. В анамнезе – рак шейки матки. Тактика фельдшера?

A Ввести сокращающие средства

B Ввести кровеостанавливающие средства

C Провести тугую тампонаду влагалища

D Ввести анальгетики

E Положить холод на низ живота

К фельдшеру скорой помощи обратилась женщина 35 лет с жалобами на резкие боли

внизу живота. В анамнезе – киста яичника. Пальпаторно: живот вздут, напряжен,

симптом Щеткина- Блюмберга положительный. Предположительный диагноз? Тактика.

A Нагноение кисты. Госпитализация

B Перекрут ножки кисты. Госпитализация

C Злокачественное перерождение кисты. Госпитализация

D Прогрессирующая внематочная беременность. Госпитализация

E Нарушенная внематочная беременность. Госпитализация

Фельдшер скорой помощи на вызове у женщины с травмой наружных половых органов –

большая гематома, которая не увеличивается. Тактика фельдшера?

A Ввести анальгетики. Госпитализация

B Положить компресс. Госпитализация

C Ввести спазмолитики. Госпитализация

D Ввести кровеостанавливающие средства. Госпитализация

E Положить лед. Госпитализация

В машині швидкої допомоги вагітна у строці 37 тижнів, головним передлежанням,

поскаржилася на головний біль, нудоту, біль в епігастрії, миготіння мушок перед очима.

Об’єктивно: АТ 180/110 мм. рт. ст. на обох руках, набряки всього тіла. Особливості

надання невідкладної допомоги при цьому стані:

A Ввести магнія сульфат в/в, дроперідол в/в

B Ввести дибазол в/в, папаверин в/в

C Ввести анальгін в/в, но-шпу в/в

D Ввести церукал, промити шлунок

E Госпіталізація без медикаментозного лікування

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну у строці 36 тижнів з підозрою на

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. При наданні невідкладної

допомоги з метою зупинки кровотечі при цьому ускладненні вагітності не можна

вводити:

A Вікасол

B Амінокапронову кислоту

C Желатиноль

D Окситоцин

E Но-шпу

Фельдшер ФАПу спостерігає за пологовою діяльністю у роділлі в терміні 39 – 40 тижнів,

кінець першого періоду, та визначив, що перейми виникають одна за одною, матка

постійно в тонусі, роділля збуджена. Необхідно терміново припинити пологову діяльність

шляхом:

A Проведення перінеотомії

B Введення дроперидолу

C Введення наркозу

D Введення окситоцину

E Введення сибазону

До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на періодичний

переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, затримку менструації. Під час

спілкування у жінки раптово з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата

свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 110 уд. за хв., слабкого наповнення, АТ 100/70

мм. рт. ст. Першочергові дії фельдшера при наданні допомоги:

A Розпочати інфузійну терапію, викликати швидку

B Дати нашатирний спирт, викликати цехового лікаря

C Ввести знеболююче, викликати швидку

D Ввести спазмолітики, викликати швидку

E Дати попити гарячого чаю, викликати цехового лікаря

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка у терміном 10 – 11 тижнів, зі скаргами на

нудоту, блювання до 12 разів на день, відразу до їжі, слабкість, часті запаморочення,

схуднення. Вагітна потребує невідкладної допомоги:

A Введення заспокійливих препаратів, відпустити додому

B Термінова госпіталізація швидкою допомогою

C Введення противоблювотних препаратів, відпустити додому

D Направлення на консультацію до гінеколога жіночої консультації

E Направлення на консультацію до інфекціоніста

Виклик швидкої допомоги до жінки 28 років, яка скаржиться на дискомфорт, різкий біль

у нижній третині великої статевої губи зліва, t - 38°С. При огляді: у ділянці лівої статевої

губи визначається утворення діаметром 3 см з гіперемійованою поверхнею, різко

болюче при торканні, з ділянкою розм’якшення. Фельдшер визначив таку тактику

ведення:

A Ввести знеболюючі і направити до гінеколога жіночої консультації

B Рекомендувати звернутися до гінеколога жіночої консультації

C Ввести жарознижуючі і залишити вдома

D Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

E Прикласти теплу грілку до губи і залишити вдома

Фельдшер швидкої допомоги при обстеженні вагітної 27 тижнів з’ясував, що вночі

з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів, біль відсутня, тонус матки при

обстеженні не змінений, високе стояння передлеглої частини, ЧСС плоду 140 уд. в хв..

Це свідчить про наявність:

A Вчасні пологи

B Початок передчасних пологів

C Травма статевих органів

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Передлежання плаценти

Під час транспортування породіллі до пологового відділення загальний стан жінки

погіршився: вона стала бліда, збільшились кров’янисті виділення із статевих шляхів,АТ

60/40 мм.рт. ст., пульс -110 в хв.. Визначити дії фельдшера:

A Заспокоїти жінку, ввести внутрішньом`язово р-н вікасолу 1\% -1мл

B Ручне обстеження порожнини матки

C Внутрішньовенне введення окситоцину 10-20 ОД на фізрозчині 400мл

D Спостерігати за станом жінки

E Почати гемотрасфузію

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної 34 тижні з’ясував, що годину тому з’явився біль у

животі, дитина стала занадто рухливою. У вагітної гіпертонічна хвороба протягом останніх

5 років. При зовнішньому акушерському обстеженні: матка в гіпертонусі, болюча,

неможливо вислухати серцебиття плоду. Це свідчить про:

A Гіпертонічний криз

B Передлежання плаценти

C Передчасні пологи

D Вчасні пологи

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Оглядаючи вагітну 26 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів.

З метою профілактики дистрес- синдрому він введе:

A Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг

B Внутрішньовенно гініпрал

C Сублінгвально ніфідіпін

D Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг

E Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9\% натрію хлориду

Фельдшер швидкої допомоги, перебуваючи на виклику, з`ясував, що жінка відчуває біль

внизу живота, який іррадіює в пряму кишку. З анамнезу відомо, що жінка періодично

лікується з приводу хронічного аднекситу. Остання менструація була 10 тижнів тому. Яке

припущення щодо визначення діагнозу має фельдшер?

A Апоплексія яєчника

B Порушення менструального циклу

C Перекрут пухлини яєчника

D Порушена позаматкова вагітність

E Лейоміома матки

Фельдшер швидкої допомоги приїхав до жінки, яку турбують значні кров’янисті виділення

із статевих шляхів, які виникли після затримки менструації на 6 тижнів. АТ 95/60 мм.рт.

ст., пульс -100 уд/хв., температура 36,6°С. Визначити тактику фельдшера:

A Заспокоїти жінку і спостерігати

B Введення окситоцину 5ОД внутрішньом`язово

C Введення вікасолу 1\% -1 мл внутрішньом`язово

D Провести тест на вагітність

E Внутрішньовенне введення 0,9\% натрію хлориду

Ви фельдшер ШМД. Вагітна, 19 років, у терміні вагітності 30 тижнів, скаржиться на біль

голови, мерехтіння мушок перед очима. Об’єктивно: генералізовані набряки,

артеріальний тиск – 190/120 мм рт.ст., протеїнурія 2,0 г/л. Встановіть ймовірний діагноз:

A артеріальна гіпертензія

B прееклампсія тяжкого ступеня

C еклампсія

D прееклампсія середнього ступеня

E епілепсія

Ви фельдшер ШМД. Вагітна в терміні 37 тижнів скаржиться на різкий біль голови,

погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетення. Об’єктивно: артеріальний тиск –

170/110 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати

вагітній?

A введення 20,0 мл 25\% магнію сульфату, 1-2 мл сибазону в/в, госпіталізація до

акушерського стаціонару

B введення 2,0 мл 50\% анальгіну

C в/в введення лазиксу

D в/в введення глюкози

E в/в введення 150 мг кокарбоксилази

Ви фельдшер ФАПу. Вагітна в терміні 26 тижнів скаржиться на незначні кров’янисті

виділення із статевих шляхів, що з’явились серед повного спокою. Де, в такому випадку,

слід проводити піхвове дослідження?

A у приймальному відділенні

B у жіночій консультації

C у пологовому відділенні і лише в умовах операційної

D не проводять у зв’язку з небезпекою виникнення профузної кровотечі

E на ФАПі

У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень становить 700 г, АТ

-170/120 мм рт. ст., виражені набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки.

Раптово розвинувся напад судом. Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати

вагітній?

A Подати кисень

B Виміряти тиск

C Ввести еуфілін

D Ввести спазмолітичні препарати

E Ввести роторозширувач, зафіксувати язик

Пологи І термінові. ІІ період пологів триває 10 хвилин. Під час чергової потуги роділля

зблідла. Почалося блювання. Живіт напружений, спереду і зліва ближче до дна матки

з’явилося різко болюче випинання, кров’янисті виділення із пологових шляхів.

Серцебиття плода 100 за 1 хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне,

голівка плоду малим сегментом у вході в малий таз, стріловидний шов – у лівому косому

розмірі. Встановіть діагноз.

A Крайове передлежання плаценти

B Повне передлежання плаценти

C Бічне передлежання плаценти

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Загроза розриву матки

Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на виклик до роділлі, у якої 12 годин тому

розпочались перейми. Води злились 3 години тому. Роділля збуджена, кричить,

тримається за живіт. Перейми по 50-60 секунд, матка між переймами повністю не

розслаблюється. Матка має форму піскового годинника. Очікувана маса плоду 4000г.

Встановіть діагноз.

A Виворіт матки

B Загроза розриву матки.

C Гіпотонія матки

D Розрив матки, що відбувся

E Матка Кувелера

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним

передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному

передлежанні плода;

A Шкірно-головні щипці

B Кесарівський розтин

C Екстракція плода за тазовий кінець

D Ручна допомога за Цов'яновим І

E Ручна допомога за Цов'яновим ІІ

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено

невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття

плоду. Для якої вагітності це характерно?

A Пролонгована.

B Недоношена.

C Переношена.

D Багатоплідна.

E Завмерша.

Чим закінчується II період пологів?

A Зглажуванням шийки матки

B Відходженням навколоплідних вод

C Народженням посліду

D Народженням плода

E Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода

Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

A Повздовжнє

B Поперечне

C Ліве

D Праве

E Тазове

В умовах ФАПу фельдшер провів кип’ятіння сечі вагітної. Яка мета даного дослідження?

A Визначення наявності бактеріурії

B Визначення продуктів метаболізму статевих гормонів

C Визначення наявності гематурії

D Визначення наявності ацетону

E Визначення білка

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до вагітної 18 тижнів, яка скаржиться на тягнучий біль внизу живота. Пальпаторно визначили підвищений тонус матки. Попередній діагноз?

A Аборт в ходу

B Неповний аборт

C Аборт, що розпочався

D Загрожуючий аборт

E Повний аборт

Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна

матки - 30см. Чему равна предполагаемая масса плода?

A 3200 г

B 3000 г

C 3400 г

D 4000 г

E 4200 г

При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого

размера входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого

таза это характерна?

A Поперечносуженный

B Простой плоский

C Общесуженный плоский

D Плоскорахитический

E Общеравномерносуженный

Ви фельдшер ШМД. У вагітної в терміні вагітності 30 тижнів виникли судоми з

короткочасним знепритомнінням. Артеріальний тиск – 170/100 мм рт. ст., генералізовані

набряки. У сечі за тиждень до нападу визначилися білок (1 г/л), гіалінові циліндри.

Встановіть ймовірний діагноз:

A прееклампсія середнього ступеня

B епілепсія

C еклампсія

D артеріальна гіпертензія вагітних

E прееклампсія важкого ступеня

Спеціальність: «Лікувальна справа» (ф/л) - 201 1 рік

Акушерство і гінекологія

VII Варіант

(№ 50)

Еталони відповідей

№	Варіант	№	Варіант	№	Варіант
1.	В	21.	С	41.	В
2.	D	22.	В	42.	Е
3.	С	23.	Е	43.	D
4.	Е	24.	А	44.	D
5.	А	25.	D	45.	В
6.	В	26.	С	46.	Е
7.	С	27.	А	47.	D
8.	А	28.	В	48.	В
9.	D	29.	D	49.	D
10.	В	30.	Е	50.	С
11.	Е	31.	С
12.	А	32.	Е
13.	D	33.	А
14.	С	34.	D
15.	А	35.	Е
16.	В	36.	В
17.	Е	37.	А
18.	D	38.	С
19.	В	39.	Е
20.	А	40.	D

Критерії оцінки:

«5» - 100 – 91% - 50 – 46

«4» - 90 – 73% - 45 – 37

«3» - 72 – 51% - 36 – 26

«2» - 50 – та <% - 25 відп. і менше.

Акушерство і гінекологія (Ф/Л) 2011р

Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

Зняти родову діяльність

Вагітність 36 тижнів. АТ 160/110 мм рт. ст.. протеінурія 0,5 гр. на добу. Розвинувся

напад судом. Ваші першочергові дії.

Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик

Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль

в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу:

Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах госпіталізувати в стаціонар

Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки:

Туга тампонада піхви

Повторно роділля доставлено на ФАП у зв'язку зі стрімкими пологами. Пацієнтці надано

акушерську допомогу. Немовля знаходиться біля породіллі. Вкажіть перший етап

первинного туалету немовляти:

Відсмоктати вміст із верхніх дихальних шляхів

Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє,

І позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого

вислуховування серцебиття плода:

Зліва нижче пупка

Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії:

Запобігання западанню язика і рауш – наркоз

До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів

ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

У чому полягає суть санітарно просвітньої роботи фельдшера здоровпункту:

Читати лекції та проводити бесіди

До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT

160/100 мм.рт.ст., протеїнурія 0,5 гр. на добу. Ваші дії?

Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги

Каретою швидкої допомоги доставлена у пологовий будинок роділля 40 тиж. Пологової

діяльності немає. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується

дотепер. Дослідження піхви: шийка згладжена відкриття на 1см внутрішній зів повністю

закритий губчастою тканиною, значна кровотеча. Діагноз:

Центральне передлежання плаценти

Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на

переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії:

Вагітність 40 тиж. І період пологів. Госпіталізація в стаціонар

Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у

якої підвищилась температура тіла до 38°, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з

неприємним запахом. Ваші дії:

Госпіталізувати в стаціонар

Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі

перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у

формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід

запідозрити:

Загроза розриву матки

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним

передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному

передлежанні плода;

Ручна допомога за Цов'яновим ІІ

Фельдшером швидкої допомоги доставлена хвора з діагнозом: гострий ендометрит.

Що є не характерно для цього стану:

A *Ущільнення матки

B Прискорене ШОЕ та виражений лейкоцитоз

C Підвищення температури тіла

D Розм'якшення матки

E Субінволюція матки

Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу

живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення

очеревини позитивний. Тактика фельдшера:

Холод на низ живота. Госпіталізація в стаціонар

Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна

маса плода 4500, 0, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність

припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина:

Розрив матки що відбувся

ФельдшерФАПупроводитьбесіду із вагітними на тему “Фізіологія вагітності”. Як

відповісти на запитання жінки: “ Через скільки днів після незахищеного статевого акту,

при сприятливих умовах, жінка може завагітніти.

Через 7 днів після запліднення плідного яйця відбувається імплантація в матці (жінка

вважається вагітна).

Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на

тему: “Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно

відповісти на запитання школярів: “ Який метод контрацепції запобігає небажаній

вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?”

Презерватив.

Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для

прикладу використав випадок:у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено

непрохідність маткових труб. В анамнезі:2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі 3

роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в

анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя?

Хронічний аднексит.

При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено

невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття

плоду. Для якої вагітності це характерно?

Багатоплідна.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі

внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота

зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими

контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки?

Рекомендувати огляд дитячого гінеколога.

До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із

скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про

тривалість нормального менструального циклу?

21-35днів

До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви.

Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки.

Взяти мазок із піхви на флору.

Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15

травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

22 лютого –термін пологів.

На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами

Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна

визначити по висоті стояння дна матки?

Термін вагітності

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років, з анамнезу відомо, що страждає на

цукровий діабет, що має одну дитину. Дайте рекомендації по методу контрацепції для

заміжньої жінки.

Внутрішньоматкова контрацепція

Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу

живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому

народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані.

Яку допомогу повинен надати фельдшер?

Госпіталізувати в гінекологічне відділення

Яка тривалість раннього післяпологового періоду:

2 год.

Вкажіть ознаки, що вказують на завершення І періоду пологів:

Повне відкриття шийки матки

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см:

2700 г

У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

Нормальний

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

відходження навколоплідних вод:

Раннє

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з

матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:

Гіпотонічна маткова кровотеча

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

24 тижні

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

передній вид, головне передлежання:

Нижче пупка ліворуч

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

Вкажіть ознаки початку пологів:

Наявність регулярних перейм

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До

яких процесів відноситься дана патологія:

Передракових станів

В чому полягає особливість передопераційної підготовки пацієнтки 50 р., з неповним

випадінням матки, якій планують піхвову операцію:

Санація піхви

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію,

серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

слизової оболонки.

Вульвовагініт

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

Гістеросальпінгографія

Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

Контактна кровотеча після статевого акту

Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження

венеричними хворобами, СНІДом:

Презерватив

В гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводиться лікування хворої, в

якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі треба використати для аплікації:

Лінімент бальзамічний за Вишневським

Який характер носить біль при розриві труби позаматкової вагітності:

Раптовий, гострий, кинджальний

Який інструмент треба підготувати для інструментальної ревізії порожнини матки:

Кюретка

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою

діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє.

Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого

боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

Нижче пупка ліворуч

Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30

см.

2700 г

Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над

входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування

передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний

отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

Тазове

Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

Вторинна слабкість пологової діяльності

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При

огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій

частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при

наданні долікарської допомоги?

Провести тугу тампонаду піхви

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали

частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

Загроза розриву матки

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

було визначено другим прийомом?

Положення, позицію та вид позиції плода

У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38°С,

відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

Ендометрит

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

плода.

Тазове передлежання друга позиція

Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні

зовнішніх розмірів тазу отримані данні: 26-29-30-20. Який таз у жінки?

Нормальний

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

Аборт у ходу

Породілля 28 років в анамнезі: 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться

у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки

плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку?

Ручне обстеження порожнини матки

У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см.

Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.

Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

Кюстнера-Чукалова

У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В

анамнезі: менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне

додаткове обстеження:

УЗД

Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час

сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення

діагнозу?

Бактеріоскопічне дослідження

При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки

строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності

це характерно?

Багатоплідна

Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з

неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При

гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить,

білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Трихомоніаз

У породіллі 38 років на 6 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,3°С,

відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При

бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки

визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі?

Ендометрит

На ФАП звернулась жінка з терміном вагітності 36 тижнів: обвід живота 98 см, ВСДМ – 36

см, вислуховується серцебиття плода – 146 і 140 поштовхів в 1 хвилину. Для якої

вагітності це характерно?

Багатоплідної

Вагітна 24 роки прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Перші рухи плода відчула 4

тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Який термін вагітності?

24 тижні

До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої шість тижнів тому відбулися термінові

пологи. Дитина грудного вигодовування. Який вид контрацепції можна порадити?

Метод лактаційної аменореї

До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі

скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів.

Температура тіла 38,5°С. Яке ускладнення виникло у породіллі?

Ендометрит

Який основний симптом при неповному аборті?

Кровотеча

Чим закінчується II період пологів?

Народженням плода

Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

Поперечне

Укажіть ознаку, що засвідчує відділення плаценти.

Подовження зовнішнього відрізка пупкового канатика на 10-12 см.

Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного

відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

36-38 тижнів

До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні

виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та має

вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

Рак шийки матки

У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для

цього ускладнення?

Блювання

У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка

подальша тактика фельдшера?

Направити до лікаря гінеколога

До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 30 років. В анамнезі три самовільні

викидні в терміні - 6 тижнів. На яке обстеження направити пацієнтку?

Медико-генетичне обстеження

Фельдшером ШМД госпіталізована до гінекологічного відділення хвору 25 років зі

скаргами на підвищення температури до 38,5° С, болі в низу живота, гнійні виділення з

піхви. Захворіла гостро через тиждень після штучного аборту. Об’єктивно: пульс 100/хв.,

АТ- 110/70 мм рт. ст., живіт м’який, болючій у нижніх відділах. Гінекологічній статус: матка

збільшена у розмірах, м’яка, болюча, придатки без змін склепіння вагіни вільні.

Виділення з піхви значні, гноєподібні. Який діагноз найбільш імовірний?

Гострий метроендометрит

Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу

м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились

серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

Рак тіла матки

Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть

дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

Зважити вагітну

Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте

положення плода.

Поперечне

Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте

положення плода.

Поперечне

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в

пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні

тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини

зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?

Апоплексія лівого яєчника

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка з метою введення ін'єкційного контрацептива.

Перш ніж виконати жінці ін'єкцію ДМПА, фельдшер повинен впевнитися,що в неї відсутнє:

Недіагностована вагінальна кровотеча

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула

прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер?

Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому

До фельдшера ФАПу звернулася 40-річна пацієнтка, у якої при проведенні

онкопрофогляду (мазок на цитологію) виявлені атипові клітини. Що в першу чергу

необхідно зробити фельдшеру?

Оформити карту “Д” нагляду

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні

виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається

почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна.

Про яке захворювання слід думати?

Ерозія шийки матки

Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки

матки. До яких процесів відносять дану патологію?

Передракові стани

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 42 років, у якої спостерігаються ациклічні маткові

кровотечі, пов'язані з менструацією. Про який вид порушень менструального циклу йде

мова?

Менорагія

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезе –

двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?

Трубна

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р.зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх

статевих органів, гнійні піністі виділення з неприемним запахом. Для якого захворювання

це характерно?

Трихомоніаз

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі

унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ –

90/ 50 мм рт ст, РS – 100 уд за 1 хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який

вірогідний діагноз?

Порушена позаматкова вагітність

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації.

Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на

грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про

який стан свідчить дана клінічна картина?

Фізіологічна аменорея

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода рохташована

злівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика

частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.

Поздовжне, І, головне