осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эррозированная поверхность, легко
кровоточащая при дотрагивании. Какое обследование должен провести фельдшер?
A Бакториоскопическое обследование
B Мазок на цитологию
C Мазок на кольпоцитологию
D Общий анализ мочи
E Взятие биопсии
43
На ФАП обратилась молодая женщина с жалобами на выделения из влагалища, зуд
наружных половых органов. Жалобы появились трое суток назад после случайной
половой связи. Какое обследование должен провести фельдшер?
A Измерение температуры
B Мазок на цитологию
C Взятие биопсии
D Бакториоскопическое обследование
E Мазок на кольпоцитологию
44
Девочка 15-ти лет обратилась на ФАП с жалобами на распирающие боли внизу живота,
иррадиирующие в задний проход. Боли беспокоят ежемесячно 1-2 дня. Месячных не
было, при осмотре: девственная плева сплошная, ректально: в области влагалища
эластичное опухолевидное образование. Какое заболевание можно предположить?
A Опухоль кишечника
B Опухоль половых органов
C Первичная ложная аменорея. Гематокольпос
D Атрезия влагалища
E Альгодисменорея
45
на ФАП обратилась 50-ти летняя женщина. Предъявляет жалобы на боли внизу живота,
нарушение функции ЖКТ, увеличение живота. При осмотре: живот болезнен в
гипогастрии здесь же при перкуссии притупление звука. При осмотре матка отдельно не
контурируется, пальпируются плотные болезненные конгломераты. Ваш
предположительный диагноз?
A Рак матки
B Кистома яичника
C Двухстороннее пиосальпинксы
D Субсерозная меома матки
E Рак яичника
46
Больная 24-х лет отмечает отсутствие менструации после м/а в течении 3-х месяцев,
ранее менструальная функция не нарушалась, гинекологических заболеваний нет. При
осмотре матка и придатки без особенностей. О какой патологии идет речь?
A Аменорея (маточная форма)
B Аменорея (яичниковая форма)
C Синдром Шихана
D Синдром Склерокистозных яичников
E Эндомитриоз
47
На ФАП обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота, срок
беременности 15-16недель, в анамнезе одни роды три аборта. При осмотре: шейка
матки длиной 2,5см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку
беременности, выделения слизистые умеренные. Какой диагноз наиболее вероятен?
A Аборт в ходу
B Начавшийся самопроизвольный выкидыш
C Угрожающий самопроизвольный выкидыш
D Пузырный занос
E Несостоявшийся аборт
48
При осмотре беременной произведена пельвеометрия 22-25-27-17см индекс
Соловьева 14,5 диагональная конъюгата 10. дайте характеристику размерам таза?
A Ассимиляционный таз
B Простой плоский таз
C Поперечносуженный таз
D Плоскорахитический таз
E Общеравномерносуженный таз
49
К фельдшеру обратилась повторно беременная 26-ти лет. В анамнезе одни роды,
длившиеся более суток, данная беременность вторая, размеры таза 26-27-29-17,5см
диагональная конъюгата 10см, индекс Соловьева 16см. Какова степень сужения таза?
A Вторая степень
B Нормальный таз
C Первая степень
D Третья степень
E Четвертая степень
50
В здравпункт завода обратилась беременная для консультации при осмотре фельдшер
определил размеры таза 23-25-27-20см. Какую патологию выявил фельдшер?
A Плоскорахитический таз
B Обще-равномерно суженный таз
C Нормальный таз
D Простой таз
E Поперечно суженный таз
Спеціальність: «Лікувальна справа» (ф/л) - 201 1 рік
Акушерство і гінекологія
III Варіант
(№ 50)
Еталони відповідей
| № | Варіант | № | Варіант | № | Варіант |
| 1. | Е | 21. | С | 41. | D |
| 2. | А | 22. | Е | 42. | В |
| 3. | В | 23. | В | 43. | D |
| 4. | D | 24. | D | 44. | С |
| 5. | С | 25. | А | 45. | Е |
| 6. | С | 26. | С | 46. | А |
| 7. | А | 27. | Е | 47. | С |
| 8. | Е | 28. | Е | 48. | Е |
| 9. | В | 29. | А | 49. | А |
| 10. | В | 30. | В | 50. | Е |
| 11. | Е | 31. | С | ||
| 12. | D | 32. | D | ||
| 13. | А | 33. | В | ||
| 14. | С | 34. | Е | ||
| 15. | В | 35. | А | ||
| 16. | Е | 36. | С | ||
| 17. | С | 37. | В | ||
| 18. | А | 38. | D | ||
| 19. | D | 39. | С | ||
| 20. | D | 40. | А |
Критерії оцінки:
«5» - 100 – 91% - 50 – 46
«4» - 90 – 73% - 45 – 37
«3» - 72 – 51% - 36 – 26
«2» - 50 – та <% - 25 відп. і менше.
Спеціальність: «Лікувальна справа» (ф/л) - 201 1 рік
Акушерство і гінекологія
IV Варіант
(№ 50)
1
В медпункт завода обратилась повторно беременная с жалобами на ноющие боли
внизу живота и мажущие кровянистые выделения. В анамнезе три самопроизвольных
аборта, женщина соматически здорова. Какую причину данной патологии может
предположить фельдшер?
A Истмико-цервикальная недостаточность
B Эндокринопатия
C Половой инфантелизм
D Аномалии развития матки
E Травмы
2
Акушерка при пальпации определила в дне матки крупную, плотную, округлую,
баллотирующую часть плода. Над входом в малый таз – подвижная объемистая,
неправильной формы, не баллотирующая часть плода. Укажите предлежание плода.
A Ножное
B Головное
C тазовое предлежание
D Смешанное предлежание
E Разгибательное предлежание
3
К фельдшеру ФАПа обратилась беременная с жалобами на тошноту, слюнотечение,
рвоту 5-6 раз в сутки. Какая степень тяжести гестоза?
A Рвота тяжелой степени
B Рвота средней степени тяжести
C Рвота легкой степени тяжести
D Слюнотечение
E Тошнота
4
Фельдшер ФАП определяет у беременной дату родов, последняя менструация была 5 мая. Предполагаемая дата родов?
A 25 августа
B 12 августа
C 17 февраля
D 20 июня
E 12 февраля
5
Фельдшер ФАПа измерил окружность живота беременной - 100 см, высоту стояния дна
матки - 30см. Чему равна предполагаемая масса плода?
A 3200 г
B 3000 г
C 3400 г
D 4000 г
E 4200 г
6
При наружном тазоизмерении фельдшер ФАПа определил уменьшение прямого
размера входа в малый таз,ds.spinarum равна ds.cristarum. Для какой формы узкого
таза это характерна?
A Поперечносуженный
B Простой плоский
C Общесуженный плоский
D Плоскорахитический
E Общеравномерносуженный
7
Фельдшер скорой помощи определил разрыв промежности с повреждением
m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз?
Тактика фельдшера.
A Разрыв промежности 3 ст. Госпитализация в роддом
B Разрыв промежности 2 ст. Госпитализация в роддом
C Разрыв промежности 1 ст. Госпитализация в роддом
D Разрыв промежности 4 ст. Госпитализация в роддом
E Полный разрыв промежности. Госпитализация в роддом
8
Фельдшер скорой помощи в 3 периоде родов определил положительные признаки
отделения плаценты. Послед не выделился, началось кровотечение. Тактика
фельдшера?
A Ввести утеротонические средства
B Применить метод Абуладзе или Креде-Лазаревича
C Провести наружный массаж матки
D Провести ручное обследование матки
E Холод на низ живота
9
Фельдшер скорой помощи госпитализирует роженицу. У роженицы, лежащей на спине
внезапно появилась бледность кожных покровов, липкий пот, снизилось АД,
затруднилось дыхание. Какова причина этого состояния?
A Разрыв матки
B Отслойка плаценты
C Синдром сдавления нижней полой вены
D Эмболия околоплодными водами
E Геморрагический шок
10
Фельдшер скорой помощи вызван к беременной, 35 недель беременности, которая
жалуется на головную боль, боль в эпигастрии, правом подреберье, нарушение зрения
“пелена перед глазами”, АД 175/110мм рт. ст. Тактика фельдшера.
A Наркоз, диуретики, госпитализация в роддом
B Седативные, гипотензивные, госпитализация в роддом
C Спазмалитики, анальгетики, госпитализация в роддом
D Наркотики, анальгетики, госпитализация в роддом
E Наркоз, седативные, наркотики, гипотензивные, госпитализация в роддом
11
Фельдшер ФАПа на десятые сутки после родов пальпирует в молочной железе у
родильницы болезненный инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним
гиперемирована, температура 38 градусов. Предположительный диагноз?
A Флегманозный мастит
B Лактостаз
C Серозный мастит
D Гнойный мастит
E Гангренозный мастит
12
К фельдшеру ФАП обратилась пациентка 24 лет с жалобами на отсутствие менструации.
5 месяцев назад были роды. Ребенок на грудном вскармливании. При влагалищном
исследовании матка не увеличена, плотная. Предположительный диагноз?
A Опсоменорея
B Физиологическая аменорея
C Альгоменорея
D Метроррагия
E Первичная аменорея
13
Фельдшер ФАП при вагинальном исследовании пациентки 45 лет выявил, что матка
увеличена до 12 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная, нарушения
МЦ нет. Предположительный диагноз?
A Киста яичника
B Аднексит
C Параметрит
D Беременность
E Миома матки
14
К фельдшеру здравпункта промышленного предприятия обратилась женщина с
вопросом о сроках прохождения проф. осмотра. Какова частота проф. осмотра?
A Через 3 месяца
B 1 раз в год
C 2 раза в год
D 1 раз в 2 года
E Через месяц
15
Фельдшер ФАП при осмотре шейки матки в зеркалах выявил ярко красное пятно на
передней губе, кровоточащее при дотрагивании. Какой метод диагностики необходимо
провести?
A кольпоскопию
B Гистероскопию
C Цервикоскопию
D Кульдоскопию
E Лапароскопию
16
К фельдшеру ФАП обратилась женщина 70 лет, с жалобами на боли внизу живота,
серозно-гнойные выделения с неприятным запахом. При осмотре в зеркалах на шейке
матки выявлено образование в виде цветной капусты. Предположительный диагноз?
A Крауроз
B Эрозия шейки матки
C Лейкоплакия
D рак шейки матки
E Эритроплакия
17
К фельдшеру ФАП обратилась женщина, которая кормит ребенка 3-х месяцев
исключительно грудным молоком. Какой метод контрацепции можно ей
порекомендовать?
A ВМС
B Барьерный метод
C Метод лактационной аменореи
D Спермициды
E Добровольная хирургическая стерилизация
18
К фельдшеру ФАП обратилась женщина 65 лет, с жалобами на маточное кровотечение.
Менопауза 15 лет. Какой дополнительный метод обследования необходимо
рекомендовать?
A Биопсию шейки матки
B Фракционное диагностическое выскабливание
C УЗИ
D Кольпоскопию
E Пункцию заднего свода
19
Фельдшер ФАП во время проф. осмотра выявил у пациентки полип цервикального
канала. Какой метод лечения в данном случае?
A Ампутация
B Криотерапия
C Лазеротерапия
D полипэктомия
E Коагуляция
20
На ФАП звернулася вагітна у терміні 36 тижнів зі скаргами на кров’янисті виділення із
статевих шляхів, які з’явилися вночі. Матка при пальпації безболісна, спереду від
передлеглої голівки пальпується утворення тістуватої консистенції. Фельдшер
запідозрив:
A Передлежання плаценти
B Загрозу передчасних пологів
C Відшарування нормально розташованої плаценти
D Передчасні пологи, що розпочалися
E Передчасні пологи у розпалі
21
Фельдшер на ФАПі обстежує вагітну у терміні 37 тижнів. Прийомами Леопольда
визначив, що до правої бокової стінки матки розташована широка рівна частина плода,
над входом в малий таз – кулястої форми, щільної консистенції “балотуюча” частина
плода. Опишіть розташування плода в порожнині матки:
A Попереднє положення, друга позиція
B Повздожнє положення, перша позиція, тазове передлежання
C Косе положення, перша позиція, тазове передлежання
D Повздожнє положення, друга позиція, головне передлежання
E Повздожнє положення, перша позиція, головне передлежання
22
Фельдшер на ФАПі приймає строчні нормальні пологи. Народилася жива дитина вагою
4.100 г. Через 20 хвилин після народження плода виділився послід, при огляді якого
фельдшер визначив, що всі дольки цілі, але одна судина виходить за край плаценти і
сліпо обривається. Можлива патологія плаценти:
A Хоріонепітеліома
B Подвійна плацента
C Білий інфаркт плаценти
D Пухирний занесок
E Додаткова долька плаценти
23
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на переймоподібний біль у нижніх відділах живота
та помірні кров’янисті виділення. Остання менструація 2,5 місяці назад. При піхвовому
обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів, тонус підвищений, зовнішнє вічко пропускає
кінчик пальця. Можна думати про:
A Загроза аборту
B Аборт, що розпочався
C Аборт у розпалі
D Повний аборт
E Не повний аборт
24
При взятті на облік вагітної фельдшер ФАПу виміряв розміри таза: distantia spinarum –
26, distantia cristarum – 28, distantia trochanterica – 30, conjugata externa – 20. Розміри
таза відповідають:
A Плоскорахітичному тазу
B Загальнорівномірнозвуженому тазу
C Нормальному тазу
D Простому плоскому тазу
E Поперечнозвуженому тазу
25
На черговому прийомі на ФАПі у вагітної з терміном 34 тижні фельдшер визначив
набряки на нижніх кінцівках, АТ на правій руці 140/90 мм. рт. ст., на лівій – 130/90 мм. рт.
ст., сеча при кип’ятінні стала каламутною. Можливий імовірний діагноз:
A Прееклампсія середнього ступеня
B Гіпертонія вагітних
C Прееклампсія важкого ступеня
D Прееклампсія легкого ступеня
E Набряки вагітних
26
На ФАПі проходить лікування жінка з кольпітом, призначені піхвові тампони із
синтоміциновою емульсією. При лікуванні цього захворювання тампон може
знаходитись в піхві:
A 12 – 24 години
B 10 – 12 годин
C 6 – 8 годин
D 46 – 48 годин
E 1 – 2 години
27
На ФАПі закінчилися нормальні термінові пологи. Фельдшер пояснив породіллі, що при
таких пологах післяпологова відпустка триває:
A 70 календарних діб
B 32 календарні діби
C 75 календарних діб
D 100 календарних діб
E 56 календарних діб
28
Виклик машини швидкої допомоги до пацієнтки, яка скаржиться на підвищення t° до 37°С, біль унизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із піхви. Три доби тому був зроблений
штучний аборт. Фельдшер запідозрив післяабортний ендометрит. Подальша тактика
ведення пацієнтки:
A Планова госпіталізація в гінекологічне відділення
B Термінова госпіталізація в хірургічне відділення
C Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення
D Рекомендувати звернутися до гінеколога
E Рекомендувати прийняти жарознижуючі
29
В машині швидкої допомоги народилася доношена дитина, почався ІІІ період пологів.
Затискач, який фельдшер поклав на пуповину біля статевої щілини, опустився на 10 см.
Подальші дії фельдшера:
A Визначити ознаку Довженко
B Застосувати спосіб Абуладзе
C Виміряти крововтрату
D Визначити ознаку Шредера
E Визначити ознаку Мікуліча
30
Виклик швидкої допомоги о 21-й годині до дівчини 14 років, яка скаржиться на значну
кровотечу із статевих шляхів, що почалася 2 години тому, зараз другий день менструації.
Фельдшер порекомендував прикласти міхур з льодом і звернутися до гінеколога вранці.
Скорегуйте дії фельдшера:
A Міхур з льодом, термінова госпіталізація в гінекологічне відділення
B Ввести вікасол, залишити вдома
C Дати випити заспокійливе, залишити вдома
D Ввести но-шпу в/в, госпіталізація в хірургічне відділення
E Покласти дівчину в ліжко і дати снодійне
31
Вкажіть об’єм долікарської допомоги, яка буде надаватися фельдшером пацієнтці 50 років при кровотечі із шийки матки, зумовленою злоякісною пухлиною з розпадом:
A Провести піхвову ванночку
B Ввести кровоспинні засоби
C Виконати тугу тампонаду піхви
D Покласти міхур з льодом на низ живота
E Обробити шийку матки йодонатом
