D Ввести в/в 1% розчин вікасолу
E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти
15
На ФАП звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль унизу живота. Затримка
менструації до 2 місяців. Хвора бліда, АТ- 90/50 мм рт.ст. Пульс 120/хв. Позитивні
симптоми подразнення очеревини. При піхвовому обстеженні: матка дещо збільшена,
додатки зліва збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, болюче. Який стан виник у
пацієнтки?
* Перервана позаматкова вагітність
16
Швидку медичну допомогу викликали до вагітної зі скаргами на головний біль, болі внизу
живота. Вагітність в терміні 35-36 тижнів. Загальний стан середнього ступеню важкості,
шкіра бліда, пульс 98/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена згідно строку
вагітності, напружена, асиметрична, болісна при пальпації. Серцебиття плода 160-170 уд.
за хв., приглушене. Який стан виник у вагітної?
* Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
17
Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи
невідкладної долікарської допомоги
* Зняти пологову діяльність
18
Через 5 хвилин після народження плоду у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата – 500
мл. Ознак відокремлення плаценти немає. Вкажіть метод невідкладної допомоги.
*Провести ручне відділення та видалення плаценти
19
У першороділлі 22 років виникли фібрилярні посіпування мязів облича. Яку з
пропонованих дій слід здійснити в першу чергу?
A *Інгаляція ефіру
B Інгаляція кисню
C Фіксація язика
D Видалення слизу із дихальних шляхів
E Внутрішньовенно введення серцевих глікозидів
20
У породіллі в ранньому післяпологовому періоді розвинувся в наслідко кровотечі
геморагічний шок. Що передусім треба увести породіллі?
*Наладити ін фузію розчинів у дві вени
21
У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Вкажіть, що із переліченого є
першочерговим при наданні невідкладної допомоги.
*Ввести роторозширювач та зафіксувати язик
22
Швидка виїхала на виклик. Фельдшер діагностував “аборт в ходу” при терміні вагітності 8
тижнів який метод лікування застосовують при “аборті в ходу”?
*Вискоблювання порожнини матки
23
Швидка виїхала на виклик повторна вагітність, 40 тижнів, пологової діяльності не має,
значна кровотеча, відкриття шийки матки 1 см, внутрішній зів закритий гупчастою
тканиною. Попередній діагноз?
*Центральне передлежання плаценти
24
Ви фельдшер ФАПу. У жінки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження, АТ
90/50 м. рт. ст. Який захід невідкладної долі карської допомоги треба провести для
транспортування хворої у стаціонар?
* Мобілізувати вену для інфузії, холод на низ живота
25
Ви фельдшер ШМД. Виклик до вагітної зі строком вагітності 37 тижнів. Скарги на
переймоподібний біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, неодноразове блювання. Язик
при огляді сухий, PS – 100/хв. Ваша тактика?
* Госпіталізація в хірургічний стаціонар
26
Ви фельдшер ШМД. Виклик до роділлі у якої четверті пологи. Вдома відійшли
навколоплідні води і почалася пологова діяльність. В машині починаються потуги,
врізуються сідниці плода. Ваші дії?
* Зупинити машину, дотримуючись правил асептики, прийняти пологи застосовуючи
акушерську допомогу за методом Цов’янова І
27
Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка 64 років зі скаргами на кров’янисті
виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При огляді в дзеркалах: шийка матки
чиста, із зовнішнього вічка спостерігаються темно-кров’янисті виділення. Ваша тактика?
* Госпіталізація в гінекологічне відділення з метою фракційного діагностичного
вишкрібання порожнини матки
28
Фельдшером ШМД в гінекологічне відділення доставлена породілля 26 років. На 5 добу
після пологів почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан
погіршився: температура тіла - 36,70С, пульс – 94/хв.., АТ- 90/70 мм рт. ст. Матка болісна,
дно ії на рівні пупка. При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита до 4 см, за
внутрішнім вічком визначається м’яка тканина, згустки крові. Яка подальша тактика?
A * Інструментальна ревізія порожнини матки
B Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти що затрималась
C Ввести препарати, що скорочують матку
D Зовнішній масаж матки після спорожнення сечового міхура
E Надпіхвова ампутація матки
29
Ви фельдшер ШМД. У вагітної 22 років, термін вагітності 36 тижнів виникли фібрілярні
посіпування м’язів обличчя яку із запропонований дій слід здійснити в першу чергу?
* Інгаляція ефіру
30
До фельдшера ФАПУ звернулась першовагітна у терміні вагітності 10 тижнів. Скаржиться
на переймоподібний біль внизу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів.
При огляді в дзеркалах шийка матки вкорочена зовнішне вічко відкрите на 2 см., виділення кров’янисті значні. Який метод лікування є доцільним при “аборті в ходу”?
* Вискобрювання порожнини матки
31
До фельдшера ФАПУ звернулась жінка 22 роки зі скаргами на на біль в низу живота,
підвищення температури до 39,50С. Об’єктивно ЧСС – 108/хв.., АТ – 120/80 мм рт.ст,
живіт помірно здутий. Різко болючій в гіпогастральній області. Симптом Щоткина –
Блюмберга позитивний в гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки
не палькуються внаслідок напруження передньо черевної стінки, заднє склепіння піхви
нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Пельвіоперитоніт
B Гострий аднексит
C Гострий ендометрит
D Позаматкова вагітність
E Апоплексія яєчника
32
Ви фельдшер ШМД. У вагітної з пізнім гестозом раптово розвинувся напад судом. Що із
перехованого є першочерговим при наданні невідкладної допомоги
* Ввести ротороширювачь та зафіксувати язик
33
До фельдшера ФАПУ звернулась повторновагітна в терміні 30 тижнів вагітності зі
скаргами на масткі кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі не турбують.
Відзначається високе стояння передлежачої частини плода над площиною входу в
малий таз. Запідозрено передлежання плаценти. Яка подальша тактика фельдшера?
A * Термінова госпіталізація в акушерській стаціонар
B Госпіталізація в стаціонар у плановому порядку
C Подальше спостереження в жіночій кконсультації
D Проведення піхвового дослідження в умовах жіночої консультації
E Амніоскопія
34
У вагітної 36 тижнів раптово виник приступ еклампсії. Викликана бригада швидкої
невідкладної допомоги. Що є першочерговим у наданні допомоги при приступі еклампсії?
*Ввести роторозширювач і зафіксувати язик
35
У хворої Н., 55 років, діагностований рак шийки матки з розпадом пухлини. На дому
виникла кровотеча з піхви. Викликана бригада швидкої невідкладної медичної допомоги.
Вкажіть об’єм долікарської допомоги.
*Виконати тугу тампонаду піхви
36
У жінки 25 років скарги на гострий біль внизу живота, запаморочення, менструальний
цикл нерегулярний, остання менструація – 2 тижні тому. Тест на вагітність негативний.
Якій патології відповідає дана клінічна картина?
*Апоплексія яєчника
37
На ФАП звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній
ділянці, затримку менструації. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий
біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий,
слабкого наповнення. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
*Порушена позаматкова вагітність
38
Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, звернулась зі скаргами на появу безболісної кровотечі
з статевих шляхів, яскраво червоного кольору. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих
слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Рs- 86/хв. Якій патології відповідає дана клінічна картина?
*Передлежання плаценти
39
У роділлі в І-му періоді пологів виник різкий головний біль, порушення зору, АТ 170/100
мм. рт. ст. На висоті однієї з потуг – короткочасна втрата свідомості з почерговим
скороченням м’язів обличчя і тулуба. Яке ускладнення виникло у роділлі?
*Еклампсія
40
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі
статевих шляхів, не відчуває ворушіння плода. Гострий біль в животі, який стався після
травми живота. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?
*Термінова госпіталізація в пологове відділення ЦРЛ
41
Вагітна звернулась на ФАП до фельдшера зі скаргами на головну біль, нудоту, 2 тижні
тому з’явились набряки на ногах.Об’єктивно:вагітна збуджена, АТ- 180/110 мм.рт.ст. на
правій руці, а на лівій 175/105 мм.рт.ст. Ps- 88/хв. Матка в тонусі, дно її на 2 п/п вище
пупка. ЧСС- 160/хв.Яке виникло імовірне ускладнення?
*Прееклампсія тяжка ступінь
42
Фельдшера ШМД викликали до хворої 23 роки, у якої після статевого акту виник сильний
біль в низу живота, почуття тиску на пряму кишку. Остання менструація 2 тижні тому без
особливостей. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст Ps-90/хв. Яка найбільш доцільна
лікувальна тактика в даному випадку?
*Негайна госпіталізація в гінекологічне відділення ЦРЛ
43
Фельдшер ШМД приймає поза лікарняні пологи. Після народження посліду почалась
значна кровотеча. При огляді посліду виявлена обірвана судина. Що стало найбільш
вірогідною причиною даного ускладнення?
*Наявність додаткової дольки в матці
44
Ви фельдшер ФАПу при проведенні активного патронажу на дому у вагітної з терміном
34-35 тижнів вагітності виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт.ст.,
набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна бути Ваша тактика?
Викликати невідкладну допомогу і госпіталізувати вагітну
45
Вночі терміново викликано фельдшера до вагітної з важким пізнім гестозом при
вагітності 35 тижнів. Вагітна відмічає появу постійних болей по лівому ребру матки,
невеликих кров’янистих виділень з піхви, головокружіння, запаморочення. Об’єктивно:
пульс 110/хв, АТ- 160/100 мм рт.ст., бліда, матка в постійному тонусі, зліва ближче до
трубного кута є болюче випинання. Серцебиття плода 160-180 /хв. Яке ускладнення
наступило, що зумовило такий стан?
Часткове передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
46
Каретою швидкої допомоги в гінекологічний стаціонар доставлена 23-х річна жінка зі
скаргами на різкий біль внизу живота, який іррадіює у пряму кишку. Була втрата
свідомості. Біль виник раптово після затримки менструації. Об'єктивно: шкіра бліда,
холодний піт, пульс частий, слабого наповнення, живіт здутий. Позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. Ваш попередній діагноз?
Порушена позаматкова вагітність.
47
Пацієнтка С., 42 років знаходиться в післяопераційній палаті після екстирпації матки (1
доба). Припинилося виділення сечі по постійному катетеру на протязі останньої години.
Яка тактика фельдшера в даному випадку?
Негайно викликати чергового лікаря
48
Вкажіть показання для ручного обстеження матки:
* Кровотеча
49
Назвіть показання для масажу матки на кулаці:
* Гіпотонічна кровотеча
50
Вкажіть дії акушерки в пологах при частковому передлежанні плаценти:
* Амніотомія
51
Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с жалобами на боли в правой молочной железе, температуру, слабость, ознобы. Роды две недели назад. Объективно: правая молочная железа увеличена, кожа гиперимированна правом наружном квадранте уплотнение 6х4 см в центре которого размягчение. Какой диагноз поставит фельдшер?
A *Поздний послеродовой период, гнойный мастит
B Лактостаз
C Поздний послеродовой период, серозный мастит
D Мастопатия
E Ранний послеродовой период, серозный мастит
52
Фельдшер скорой помощи вызван к беременной 30 лет, с жалобами на отдышку,
слабость, боли в области сердца. Страдает ревматизмом с 20-ти лет. Беременность
первая, срок – 8 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное, PS- 84,
АД- 105/60 мм рт.ст, кожа бледная, легкий цианоз губ, небольшие отеки ног. Что должен
предпринять фельдшер?
*Госпитализация
53
фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной срок 20 недель, у которой
ночью внезапно начались боли в правой подвздошной области. Там же определяются
положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского. Беспокоит тошнота, рвота, температура 380С. Матка не возбудима. Какова тактика фельдшера?
A * Немедленная госпитализация для оперативного лечения
54
Бригада скорой помощи ведет роды на высоте одной из схваток роженица побледнела
пульс 150/мин слабого наполнения, АД- 90/50 мм рт.ст. При осмотре: контуры матки
четкие, матка в гипертонусе, резко болезненна при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном осмотре – открытие маточного зева 5 см плотный пузырь цел, напряжен, выделения умеренные кровянистые. О какой патологии можно думать?
* Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
55
Фельдшер скорой помощи вызван к повторно беременной с предполагаемой массой
плода 4500, размеры таза 25-28-30-17см схватки болезненны, симптом Вастена
вровень, самостоятельно не мочится. Какова тактика в создавшейся ситуации?
A * Снять родовую деятельность и вызвать реанимобиль на себя
B Немедленно госпитализировать
C Роды вести консервативно
D Дать медикаментозный сон
E Родостимуляция
56
Фельдшер скорой помощи осматривает женщину с острой болью в нижней части
живота. Была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 мес. Больная
бледная АД- 90/60 мм рт.ст, пульс 110 уд/мин, живот резко болезнен ниже пупка, здесь
же (+) симптом Щеткина-Блюмберга. Какую неотложную помощь может оказать фельдшер?
* Холод на живот и немедленная госпитализация с иглой в вене
57
Фельдшер скорой помощи осматривает пациентку 35-ти лет которая жалуется на резкую
боль внизу живота длительностью в один час, в анамнезе киста яичника. Пальпаторно
положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Каков предположительный диагноз?
* Перекрут ножки кисты яичника
58
Фельдшер скорой помощи вызван на дом. Со слов женщины внезапно возникли резкие
боли в животе, потеря сознания, замужем 5 лет. Последние 3 года лечилась по поводу
бесплодия. Задержка месячных 1,5 мес. Какой предположительный диагноз может
поставить фельдшер?
A *Прервавшаяся эктопическая беременность
B Прогрессирующая эктопическая беременность
C Апоплексия яичника
D Угрожающий самооборт
E Самооборт в ходу
59
Фельдшер скорой помощи проводит реанимацию новорожденного. Какие клинические
признаки необходимо оценить?
A *Дыхание,частоту сердечних сокращений,цвет кожи
B Рефлексы, тонус, цвет кожи
C Сердцебиение, цвет кожи, крик
D Оценка по шкале Апгар
E Оценка по шкале Сильвермана
60
У беременной с тяжелой преэклампсией развился приступ судорог. Какова неотложная
доврачебная помощь?
*Обеспечить проходимость дыхательных путей
Банк тестів Спеціальність «Лікувальна справа» 2012р.
Акушерство і гінекологія (80 тестів)
I Варіант
1
Під час пологів роділля втратила 350 мл крові. Вага жінки 70 кг. Визначте фізіологічну крововтрату для цієї роділлі.
A 500 мл
B 400 мл
C 450 мл
D 350 мл
E 550 мл
2
Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:
A Зробити поворот плода на ніжку
B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок
C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода
D Стимуляція пологової діяльності
E Зняти родову діяльність
3
Фельдшер СШМД обслуговує виклик на дім. Жінка скаржиться на безболісні кров’янисті виділення з статевих шляхів. Вагітність 32 тиж. Поставте попередній діагноз.
A Повне передлежання плаценти
B Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
C Передлежання плаценти
D Часткове передлежання плаценти
E Передчасні пологи
4
До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер?
A Ввести знеболюючі препарати
B Покласти холод та госпіталізувати
C Промити шлунок
D Направити в жіночу консультацію
E Направити на обстеження УЗД
5
На ФАП звернулась вагітна в терміні 40 тиж зі скаргами на регулярні переймоподібні болі внизу живота по 10сек. з інтервалами по 10-15 хв. Поставте попередній діагноз.
A Вагітність 40 тиж. І період пологів
B Вагітність 40 тиж. Провісники пологів
C Вагітність 40 тиж
D Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів
E Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів
6
Фельдшер СШМД обслуговує виклик на дім. Жінка скаржиться на переймоподібні болі внизу живота, вагітність 10 тиж. Виділень не було. Поставте попередній діагноз.
A Мимовільний аборт, що розпочався
B Вагітність 10 тиж
C Загроза мимовільного аборту
D Мимовільний аборт в розпалі
E Передчасні пологи
7
Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер?
A Ввести кровозупинні препарати
B Залишити вдома та поикласти холод
C Порадити звернутися в жіночу консультацію
D Ввести знеболюючі препарати
E Госпіталізувати в гінекологічне відділення
8
У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:
A Простий плоский
B Нормальний
C Чоловічий
D Плоскорахітичний
E Загальнорівномірнозвужений
9
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна з питанням: в якому терміні вагітності надається ДДВ вагітним, які постраждали від аварії на ЧАЕС?
A 32 тиж
B 26 тиж
C 30 тиж
D 28 тиж
E 24 тиж
10
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна зі скаргами на появу слизових виділень з піхви. Вагітність ІІ, 38 – 39 тижнів. Ознакою чого це являється?
A Провісники пологів
B Початок І періоду пологів
C Кінець І періоду пологів
D Ознака запального захворювання
E Ознака вагітності
11
При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке
відходження навколоплідних вод:
A Вчасне
B Запізніле
C Передчасне
D Високий надрив плодового міхура
E Раннє
12
В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.
Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:
A Розрив матки
B Гіпотонічна маткова кровотеча
C Атонічна кровотеча
D ДВЗ-синдром
E Емболія навколоплідними водами
