Невроз - хроническое нарушение высшей нервной деятельности, психогенное
заболевание,с вегетативными расстройствами.
Причины: психотравма (внешняя,внутренняя, напр. половые проблемы).
Классификация:
1-истинные, или психогенные(неврастения, истерия, навязчивые состояния), при этом больной сознает,что преувеличивает свою болезнь.
2-психозы, когда больной думает,что здоровый.
Этиология неврозов.
1-наследственные,
2-психологические,
3-социальные причины,
4-еще наслоение их (первый удар, второй удар).
Патогенез.1-формирование невротического конфликта (может быть преодолимой).
Далее зависит от видов ВНД (сангвиник, флегматик, холерик, меланхолик). У каждого подвергается сшибу корковых процессов слабое звено, сила, или подвижность корковых процессов.Наиболее подвержены холерик, меланхолик.
Неврастения - наступает нервное истощение.
1-стадия гиперстеническая- повышенная раздражительность, вегетодистония (жалобы - голова,сердце), ослаблено внутреннее торможение в коре.
2-промежуточная стадия. слабость внимания. Трудно сосредоточиться. Бессоница, слезливость. Жалобы на сердце. Беспокоит голова, кишечник.
3-гипостеническая стадия. Истощение корковых возбуждения и торможения.Аденамия. Апатия.Усиление жалоб.
Истерия.
Причины: истерический склад характера, психотравма.«Великая симулянтка», стремление привлекать внимания. Припадки (сознание не теряют).
Плач, нарушение походки, парезы без органики, удушья, «инфарктные» боли, «непроходимость кишки», анастезия, психогенные амнезии. Бредовые фантазии (подкорка преобладает над корой).
Навязчивые состояния.
Непроизвоьные страхи, тревожные мысли, даже не нужные движения. Освободиться от этого не могут. Виды страх:
-агарофобия-от пространства,
-акрофобия-от высот,
-дисморфофобия-от уродства,
-клаустрофобия-от закрытого помещения.
-нозофобия-от болезни.
-канцерофобия-от рака,
-танатафобия-от смерти.
-неприятные навязчивые мысли.
Навязчивый синдромы:
-астенический-слабость корков процессов,
-истерически-эмоциональная несдержанность,
-депрессивный-боязнь, угнетение,
-фобический-страх
-ипохондритический- жалобы на внутренние органы.
Патогенезэкспериментальных неврзов.
Всегда нарушение сна, жалобы на сердце. Без предрасположенности нет невроза, нервные срывы как провоцирующие условия. Ответствен лимбико-ретикулярный комплекс.
Нарушение рефлексов зависит от фазовых состояний ВНД (уровнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная) и от типа ВНД.
Волнообразные ухудшение и улучшение состояния ВНД (фазовые состояния).
Первоначально мобилизационные. Кортизол действует на разные типы по разному на условные рефлексы. Малые дозы стероидов возбуждают, большие – угнетают, в том числе локалный мозговой кровоток (ЛМК) при длительных эмоциональных стрессах.
По Фрейду - психопатологическое направление (любовь, агрессия) 3 уровня:
бессознательный,
подсознательный,
сознательный.
Удетей особенности - моносимптомность, но преходящие реакции. Прогноз более благоприятный. У стариков как у детей.
Профилактика:
-удалить причину,
-поставить реальные цели жизни,
-создание философии жизни (Все умрем, радуйся пока жив), -сделай так, чтобы ближний полюбил тебя как себя и т. д.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная
Литвицкий, П. Ф. Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник / П. Ф. Литвицкий. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т.1. - 848 с. –Т.2.-640 с.
Патофизиология [Электронный ресурс]: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - Т.1. - 840 с.-Т.2.-629 с.
Патофизиология. Учебник для студентов ВУЗов в 3-х томах. Под ред. проф. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. М. Медицина: Изд. центр «Академия», 2010, I т. – 272с., II т. – 256с., III т. – 304с. Том III. Гл. 23. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний» (Еникеев Д.А., Порядин Г.В.), с. 281-298.
Патология. Учебник для фармацевтических и медицинских факультетов вузов. Под ред. акад. РАН В.А. Черешнева и В.В. Давыдова. М., Д.А. Еникеева. Изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009, т. 1 – 608 с., т. 2 – 640 с.
Практикум по патофизиологии: учеб. пособие для студ. мед. вузов / Башкирский гос. мед. ун-т; сост. Д. А. Еникеев [и др.]. - Уфа: БГМУ, 2009. - 105 с.
Дополнительная
Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс]: учеб.-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 384 с.
Патофизиология [Электронный ресурс]: руководство к занятиям: учеб.-метод. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с. –
Патофизиология. Задачи и тестовые задания / под ред. П. Ф. Литвицкого. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - 376 с
Патофизиология экстремальных и терминальных состояний (учебное руководство) /под ред.Д.А.Еникеева.-Уфа:-изд.«Политграфдизаин»,-2009.-527 с.
Патофизилогия гемостаза и гемостазопатии, ДВС-синдром (учебное пособие) /под ред.Д.А.Еникеева.-Уфа:-изд.«Политграфдизаин»,-2015. 88 с.
Д.А.Еникеев - докт. мед. наук., проф., зав. кафедрой патологической физиологии ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета МЗ РФ;
Э.Н.Хисамов - докт.биол. наук., проф., кафедры патологической физиологии ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета;
Д.В. Срубилин - канд. мед. наук, доцент, кафедры патологической физиологии ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета;
О.А. Еникеев – канд. мед. наук, доцент, кафедры патологической физиологии ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета.
