Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќарушение моторики кишечника. ѕоносы, запоры, их виды, патогенез и последстви€ дл€ организма. ¬иды кишечной непроходимости, патогенез расстройств при них




ƒиаре€ (понос) Ц учащенный (более 2-3 раз в сутки) стул жидкий или кашеобразный консистенции, сочетающийс€ с усилением моторики кишечника.

ќсновные виды и механизмы возникновени€.

1)Ёкссудативный Ц результат избыточного образовани€ воспалительного экссудата слизистой оболочки кишечника (при инфекционных и неинфекционных энтеритах и колитах)

2)—екреторный Ц следствие чрезмерной секреции жидкости в просвет кишечника (при холере, вирусных энтероколитах)

3)√иперосмол€рный Ц результат значительной гиперосмол€рности содержимого (при нарушении всасывани€ компонентов кишечного химуса Ц мальабсорбции)

ѕоследстви€: гипогидраци€ организма, гиповолеми€, артериальна€ гипотензи€, нарушение электролитного баланса и  ў–.

ќбстипаци€ (запор) Ц длительна€ задержка стула или затруднение опорожнени€ кишечника (до 3 суток и более). Ќаблюдаетс€ у 25-30% людей в возрасте старше 70 лет.

ќсновные виды и механизмы возникновени€.

1)јлиментарный (малообъемный) Ц €вл€етс€ результатом малого объема кишечного содержимого (хроническое недоедание, малое потребление жидкости, недостаток овощей и фруктов, употребление легкоусво€емой пищи. –азвиваетс€ из-за неправильного питани€.

2)Ќейрогенный Ц спастические и атонические запоры.

*—пастический запор Ц чрезмерное повышение вагальных нейрогенных вли€ний на стенку кишечника может привести к спазму еЄ мускулатуры.

*јтонический запор Ц снижение нейроэффекторных воздействий на мускулатуру кишечника вызывает его гипотонию и задержку стула.

а) –ектальный Ц процесс сопровождаетс€ болью (трещины в пр€мой кишке).

б) ћеханический Ц задержка содержимого (опухоль).

3.Ќеврогенный запор (синдром Уленивой кишкиФ) Ц развиваетс€, когда человек сам подавл€ет позывы к дефекации (при наличии геморро€ или трещин в пр€мой кишке).

†4.√иподинамический запор Ц св€зан с малоподвижностью, чаще возникает при беременности у женщин, у пожилых людей, по причине болезни, предписывающей постельный режим.

†††††† 5.«апор от воспалительных процессов в кишечнике, чаще всего это хронический колит или наличие воспалени€ толстой кишки.

†††††† 6.ѕроктогенный запор Ц зависит от различных заболеваний пр€мой кишки или снижени€ еЄ чувствительности. ћеханический запор встречаетс€ у больных с рубцовыми изменени€ми толстой кишки или патологии еЄ развити€, а также при наличии различных видов опухолей в толстой или пр€мой кишке.

††††† 7.“оксический запор Ц страдают от курени€, причиной токсического запора могут быть гельминты, чьи продукты жизнеде€тельности отравл€ют организм изнутри.

††††††† 8.Ёндокринный запор Ц возникает при нарушении в работе органов эндокринной системы (сахарный диабет, заболевани€ щитовидной и паращитовидной желез). ќдной из самых распространенных причин €вл€етс€ сниженна€ функци€ щитовидной железы (гипотиреоз).ѕри гипотиреозе снижаетс€ моторна€ функци€ ∆ “. »з-за недостаточного количества тиреоидных гормонов снижаетс€ активность гладкой мускулатуры кишечника, происходит замедление волн перистальтики и сокращени€ тонкого кишечника.

Ќепроходимость кишечника Ц это клинический комплекс, который зависит от наличи€ преп€тстви€ дл€ прохождени€ кишечного содержимого. ќбщие €влени€ при острой непроходимости кишечника выражаетс€ внезапным по€влением резкой боли в животе, в тошноте и рвоте, в дальнейшем переход€щей в каловую, в отсутствии стула и неотхождени€ газов. ¬ насто€щее врем€ различают два вида непроходимости: динамическую и механическую.

ƒинамическа€ непроходимость Ц динамический илеус. явл€етс€ результатом паралича или спазма кишечной мускулатуры, поэтому его дел€т на два вида:

ј) ѕаралитический Ц наблюдаетс€ при остром перитоните вследствие отравлени€ и пропитывани€ кишечной мускулатуры воспалительным экссудатом.  ишечна€ непроходимость характеризуетс€ полным или частичным прекращением продвижени€ химуса по кишечнику.

—имптомы:

-задержка газов,

-рвота,

-метеоризм,

-отсутствие перистальтики.

Ѕ) —пастическа€ непроходимость Ц спастический илеус может быть рефлекторным, неврогенным и токсическим. —пастическа€ непроходимость может переходить в паралитическую.

–ефлекторный илеус наблюдаетс€ при болезненных состо€ни€х, св€занных с раздражением симпатической системы (желчные камни, почечные колики, ущемление €ичника).

ѕри паралитической непроходимости рекомендуют энтеростомию (наложение кишечного свища), чтобы освободить кишечник от каловых масс.

ћеханическа€ непроходимость -обусловлена грыжами и опухолью. ƒругие причины Ц инородные тела, перекрут кишки на еЄ брыжейке. ћеханический илеус делитс€ на странгул€ционную непроходимость и на обтурационную непроходимость. —трагул€ционна€ непроходимость характеризуетс€ перекручиванием кишок, ущемлением. —трангул€ционна€ чаще наблюдаетс€ в тонком кишечнике. «авороток кишок чаще всего в толстой кишке, а именно в сигмовидной. «авороток кишок наблюдаетс€, когда кишки проворачиваютс€ на 180 градусов. Ёто приводит к ущемлению петли с прекращением кровоснабжени€.

ќбтурационна€ непроходимость Ц возникает вследствие закупорки просвета кишечника:

-инородное тело,

-рубцевание (вследствие €зв).

»нвагинаци€ (внедрение кишок) чаще всего возникает у детей (75%) внедрение тонкой кишки в слепую.

Ѕолезнь √иршпрунга - †чаще всего встречаетс€ у детей. ’арактеризуетс€ тем, что в пр€мой и сигмовидной кишке нет нервных окончаний. Ётот участок не работает, становитс€ узким и не дает пищевому комку продвигатьс€. Ќаблюдаетс€ синдром Ул€гушачего животаФ.

¬опрос 8.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2018-10-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 5438 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќасто€ща€ ответственность бывает только личной. © ‘азиль »скандер
==> читать все изречени€...

2031 - | 1798 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.