Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“равматический шок, этиологи€ и патогенез




Ўок (от англ. shock Ц удар, потр€сение) Ц патологический процесс, обусловен резким нарушением механизмов регул€ции жизненных процессов.

Ўок Ц это определенное состо€ние, при котором наблюдаетс€ резка€ нехватка крови самым важным органам: сердцу, легким, мозгу, почкам. —кладываетс€ ситуаци€, при которой имеющегос€ объема крови недостаточно дл€ того, чтобы под давлением заполнить имеющейс€ объем сосудов. ¬ некоторой степени шок Ц это состо€ние, предшествующее смерти.

ѕричины: почему происходит шок?

ѕричины обусловлены нарушением циркул€ции объема крови в определенном объеме сосудов, которые способны сужатьс€ и расшир€тьс€. Ќаиболее распространенной причиной €вл€етс€ потер€ крови, стремительное увеличение суммарного просвета сосудов. —осуды расшир€ютс€, как правило, реагиру€ на боль.

јнафилактический шок Ц форма шока, при которой характерна расширение сосудов. ѕричиной может стать попадание в организм человека аллергена.

“равматический шок Ц форма шока, при котором характерно т€желое состо€ние, спровоцированное кровотечением или болевым раздражением.

√еморрагический шок Ц форма шока, при котором характерна остра€ потер€ крови.

ƒл€ любого шока характерное трех фазное изменение де€тельности ÷Ќ—.

1) ѕервоначальное распространенное воздействие на нейронов (Ђэректильна€ стади€ї или стади€ возбуждени€, компенсации).

2) ¬ дальнейшем распространенное угнетение их активности (торпидна€ стади€). ќбычно в обеих фазах шока сохран€етс€ сознание.

3) “ерминальна€ стади€ Ц состо€ние комы.

—тадии шока:

I стади€ Ц прешока Ц шоку обычно предшествет умеренное снижение систолического јƒ, которое стимулирует барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты.

II стади€ Ц ранн€€ (обратима€) Ц дл€ этой стадии характерны уменьшение уровн€ систолического јƒ, выраженна€ тахикарди€, одышка, олигури€, холодна€ липка€ кожа. ћетаболизм становитс€ анаэробным, развиваетс€ тканевой ацидоз, по€вл€ютс€ признаки дисфункции органов.

III стади€ Ц промежуточна€ (прогрессивна€)Ц это жизнеугрожающа€ критическа€ ситуаци€ с низким уровнем систолического јƒ и необратимыми нарушени€ми функций органов. ќна требует немедленного интенсивного лечени€ с проведением искусственной вентил€цией легких (»¬Ћ) с использованием адренергических лекарственных средств дл€ коррекции гемодинамики и гипоксии органов.

IV стади€ Ц рефрактерна€ (необратима€)Ц характерны выраженные расстройства ÷Ќ— и периферической гемодинамики, гибель клеток и полиорганна€ недостаточность. »нтенсивна€ терапи€ неэффективна. ѕрогрессирующа€ полиорганна€ дисфункци€ ведет к необратимому повреждению органов и смерти.

 лассификаци€ шока:

1)√иповолемический: кровотечение, обезвоживание.

2)ѕерераспределительный: септический, анафилактический, гипоадреналовый.

3) ардиогенный: миопатический, механический, аритмический.

4)Ёкстракардиальный обструктивный: тампонада сердца, “ЁЋј.

“равматический шок Ц т€желое состо€ние, представл€ющее собой реакцию организма на острую и обширную травму, сопровождающейс€ выраженной кровопотерей и болевым синдромом.

ќбычно развиваетс€ сразу после травмы, но может возникнуть в течении (4-36 часов).

 лассификаци€ травматического шока:

1)’ирургический шок.

2)Ўок вследствие раздроблени€ костей.

3)Ўок вследствие ожога.

4)Ўок вследствие ударной воздушной волны.

5)Ўок вследствие наложени€ жгута.

6)Ёндотоксиновый шок.

—имптомы травматического шока:

* ожа бледна€, отмечаетс€ тахикарди€, дрожание конечностей.

*√лаза блест€т, зрачки расширены, взгл€д беспокойный.

*јƒ постепенно снижаетс€, частота сердечных сокращений увеличиваетс€, пульс слабый.

*ѕациента бьет озноб, нередко сопровождаетс€ судорогами.

*ќтмечаетс€ цианоз губ, слизистых оболочек, носа.

*„ерты лица заострены, носогубные складки сглажены.

*¬ы€вл€ютс€ симптомы интоксикации: жажда, €зык обложен, губы сухие, тошнота, рвота. ћоча темна€, при шоке возможна анури€ (отсутствие мочи).

ѕерва€ помощь и лечение травматического шока.

Ќа первом этапе необходимо провести временную остановку кровотечени€ (жгут, туга€ пов€зка), восстановить проходимость дыхательных путей, выполнить обезболивание.

¬ стационаре на начальном этапе переливание солевых растворов (пактасол, р-р –ингера).

Ќазначают гормонотерапию, примен€ют препараты дл€ борьбы с гипоксией головного мозга.

¬опрос 16.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2018-10-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 3429 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ѕобеда - это еще не все, все - это посто€нное желание побеждать. © ¬инс Ћомбарди
==> читать все изречени€...

515 - | 541 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.