Механические дислалии 165

Логопедическая работа при механических дислалиях должна проводиться комплексно, в определенной последо­вательности. В комплекс включаются массаж, артикуля-торная гимнастика, постановка звуков.

Массаж проводится с целью активизации движений губ, языка, мягкого нёба и нижней челюсти. Начиная с легких поглаживаний, постукиваний и разминаний, нужно посте­пенно переходить к более энергичным движениям с большим охватом радиуса тканей. При этом надо наблюдать за состо­янием массируемых тканей, чтобы не вызвать их поврежде­ния и чрезмерного раздражения. Если массируется кожа, то на руки массажиста наносится тальк. Поглаживания про­изводятся с постепенным увеличением амплитуды движе­ний, вначале в спокойном состоянии, а затем с противодей­ствием, т. е. с сопротивлением этому поглаживанию. Например, при поглаживании губ от середины кнаружи ре­бенок должен сопротивляться этому движению и вытягивать губы в трубочку.

Артикуляторная гимнастика делается активно самим больным, а в случае затруднений — пассивно, т. е. с механи­ческой помощью. Например, кончик языка поднимают вверх марлевой салфеточкой. Для развития движений ис­пользуется и своеобразная механотерапия, т. е. воспитание движений с помощью специальных аппаратов, приборов (В.Ю. Курляндский).

Наиболее сложным разделом логопедической работы яв­ляется постановка звуков. Поэтому при исправлении звуко-произношения приходится ставить звуки не обычным путем, а с учетом индивидуальных особенностей строения артику-ляторного аппарата. Так, например, при деформации нижней губы можно довольствоваться произношением губно-зубных звуков в, ф, за счет сближения верхней и нижней губ. При Укороченной подъязычной связке можно ограничиться фор­мированием звуков ш, ж, ч, щ за счет выгибания спинки язы­ка. При отсутствии резцов звуки с, з, ц можно формировать за счет участия губ и т. д.

Что касается введения поставленных звуков в речь, то ^в этом отношении приемы работы при механической дис­лалии не отличаются от последовательности логопедических мероприятий при функциональной дислалии.

166

А. Г. Шембель

Как уже говорилось, анатомические изменения артику­ляционного аппарата могут возникать в процессе жизни ре­бенка. Образование некоторых дефектов строения органов речи можно предупредить либо ослабить, используя педа­гогические или медицинские приемы. Большое внимание в этой связи должны уделять воспитатели выявлению и ус­транению дурных привычек у детей, например, сосание пальца, языка, губ, так как в связи с длительным раздра­жением (давлением) происходит отклонение в развитии зубов и даже челюстей.

Постоянное наблюдение, контроль и отвлечение ребенка путем активного участия его в специальных занятиях, иг­рах, а не только разъяснение, что сосать палец или язык пло­хо, помогут постепенно отучить ребенка от этой плохой при­вычки. Дать точный рецепт в таких случаях невозможно. Однако некоторые общие рекомендации существуют. Так, необходимо выяснить, в каких ситуациях ребенок прибегает к дурной привычке и, наоборот, когда забывает о ней.

В результате такого наблюдения у воспитателя складыва­ется определенное представление о тех ситуациях, которые провоцируют, подкрепляют дурное занятие или отвлекают ребенка от него. На этом основании можно построить целую систему заданий, игр, во время которых ребенок забывает о вредной привычке. Однако эти игры, поручения, занятия надо строить так, чтобы дети не чувствовали, что это орга­низуется для какого-то определенного ребенка, т. е. не надо подчеркивать его особое поведение перед всеми детьми. Не­редко ребенок сам понимает, что он делает плохо, и стесня­ется своей дурной привычки, но сознательно отказаться от нее он не может. Это объясняется тем, что привычка с физи­ологической точки зрения является прочно закрепившейся системой условных рефлексов. Поэтому, как только возни­кают условия, провоцирующие замыкание условнорефлек-торной связи, помимо сознания, желания ребенка «срабаты­вает» упрочившийся навык, и ребенок незаметно для самого себя снова сосет палец или язык.

Кроме педагогических приемов, в таких случаях могут оказать помощь врачи стоматологи-ортодонты. Поэтому, если воспитатель замечает у ребенка дурную привычку, ко­торая может повлиять на строение артикуляционного аппа-

Механические дислалии

167

рата, такого ребенка надо направить на консультацию к спе­циалисту. В зависимости от показаний врач может исполь­зовать, например, несложные технические средства (плас­тинки, шины и др.) для выправления посадки зубов.

Бели у ребенка уже имеется дефект в строении артикуля­ционного аппарата, также необходим комплекс различных мер. В первую очередь обязательна консультация специали­ста-ортодонта, но и воспитатель в состоянии оказать неко­торую помощь.

Независимо от возраста ребенка полезно проводить с ним артикуляторную гимнастику, позволяющую развить под­вижность элементов артикуляционного аппарата. Вид уп­ражнений и приемы проведения гимнастики, естественно, нужно варьировать с учетом возрастных и индивидуальных возможностей ребенка.

Таким образом, большую помощь в своевременном лече­нии и предупреждении аномалии артикуляционного аппара­та могут оказать педагоги, воспитатели и тем более логопе­ды, осведомленные в вопросах нормального и аномального строения зубочелюстно-лицевой системы, что в свою очередь позволит своевременно предупредить и устранить механи­ческую дислалию.

ШембельА.Г. Механические дислалии. Расстройства речи у детей и подростков*/ Под ред. С.С. Ляпидевс­кого. — М., 1969. — С. 128—134; 140—144.

О.А. Токарева

Функциональные дислалии

В основе функциональных дислалии нет так называемых органических, т. е. структурных, нарушений центральной нервной системы, а патологический механизм речи склады­вается в результате различных нейродинамических наруше­ний в коре больших полушарий, приводящих к ослаблению дифференцировочного торможения в речедвигательном и речеслуховом анализаторах. Эти нарушения корковой ней-родинамики могут быть обусловлены общей физической ос-лабленностью ребенка (в результате перенесенных заболе­ваний и расстройств питания) и замедленностью его психофизического развития.

Своевременное и правильное формирование звукопроиз-ношения у такого физически ослабленного ребенка может не наступить. Часто формирование правильного произноше­ния ребенка задерживается вследствие социальных причин (неблагоприятная речевая среда и недостаточная забота ок­ружающих о речи ребенка), а также плохого слухового вни­мания ребенка и недостаточного его стремления к овладению правильным произношением. Нарушения нейродинамики могут обусловить преимущественно моторную или сенсор­ную недостаточность. Возможна также и смешанная сенсо-моторная недостаточность в структуре речевого дефекта, так как между моторными и сенсорными актами существует тес­ная взаимосвязь.

Моторная недостаточность. У детей с хорошим слухом и нормальным умственным развитием вследствие тех или иных причин не формируется своевременно моторная готов­ность органов артикуляции. Движения артикуляционных органов у них неловки и недостаточно дифференцированы. Поэтому при артикуляции некоторых сложных звуков, ког­да требуются тонкие и дифференцированные движения, ре­бенок испытывает серьезные затруднения и нужные арти­куляционные движения не усваивает. Вследствие моторной недостаточности вместо правильных звуков у детей закреп­ляются дефектные.