отдельных случаев. Дети охотно занимались с логопедом, стараясь избавиться от своего дефекта.
3. Отмечались вегетативные нарушения, которые прояв
лялись в потливости конечностей и красном дермографизме.
4. В некоторых случаях наблюдалось нерезко выражен
ное снижение памяти, что влияло на усвоение прорабатыва
емого логопедического материала.
5. В строении артикуляционного аппарата нарушений не
отмечалось, за исключением механических дислалий.
6. У большей части обследованных детей наблюдались бы
страя истощаемость, отвлекаемость, неустойчивость вни
мания.
7. Сон в основном спокойный, без ночных страхов и сно
видений.
8. Гигиенические навыки у детей вырабатывались быст
ро и стойко удерживались.
9. Через 1—3 месяца работы с логопедом дети-дислалики
дают хорошие результаты. У них восстанавливаются дефек
тные звуки.
10. Прогноз у дислаликов благоприятный. Дети-дизартрики.
1. У дизартриков в большинстве случаев отмечались за
держка психического развития по органическому типу и
олигофрения. У большинства обследованных затруднены
процессы восприятия и памяти, что безусловно влияет на со
стояние интеллекта.
2. Учитывая органическую природу у детей-дизартриков,
мы отмечали ряд сдвигов со стороны эмоционально-волевой
сферы. Поведение детей было неровным, неустойчивым, не
уравновешенным. В настроении часты смены (смех и плач),
срывы, аффекты, злобность, упрямство, раздражительность,
негативизм.
3. Грубо выражены вегетативные нарушения: синюшные,
холодные, влажные руки и ноги, яркий, красный, устойчи
вый дермографизм.
4. Со стороны двигательной сферы отмечались некоторые
Денерваторные нарушения мышц, участвующих в артику
ляционном аппарате, а также и в общей моторике (гемипа-
Резы, тетрапарезы). Кроме того, в отличие от дислаликов,
помимо нарушений звуковой стороны речи, отмечались и
156
Р. И. Мартынова
дополнительные моменты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что говорит о вовлечении в процесс системы блуждающего нерва.
5. У большинства обследованных отмечено неустойчивое
внимание, быстрая отвлекаемость и истощаемость.
6. Наблюдалось более частое расстройство сна с наличи
ем ночных страхов и сновидений.
7. Гигиенические навыки вырабатывались с трудом из-за
моторных нарушений (неловкие движения), слюнотечения,
поперхивания.
8. Детям-дизартрикам нужны длительные систематичес
кие занятия с логопедом и медицинские мероприятия (мас
саж, лечебная физкультура, медикаментозные средства,
электропроцедуры и пр.).
9. Прогноз зависит от степени и формы основного заболе
вания, от длительности и систематичности занятий. В сред
нем он значительно менее благоприятен, чем при дислали-
ях. <...>
Современная логопедия подробно изучает структуру различных форм фонетических дефектов и определяет более целенаправленные, дифференцированные методы медико-педагогического воздействия.
Мартынова Р.И. О психолого-педагогических особенностях детей-дислаликов и дизартриков. Очерки по патологии речи и голоса / Под ред. С.С. Ляпидевского. — М., 1967 — С. 98—99; 109—110.
А.Г. Шембель
Механические дислалии
Среди нарушений экспрессивной стороны речи встречаются фонетические расстройства, обусловленные анатомическими особенностями строения ротовой и носовой полостей (губ, зубов, челюстей, нёба, языка, носоглотки, носовых ходов и т. д.). Такие нарушения речи принято называть механическими, или органическими, дислалиями. Понятие «механическая», или «органическая», дислалия позволяет дифференцировать указанный вид речевой патологии с функциональной дислалией, что является существенным моментом в диагностике, выборе методов и определении эффективности устранения данного дефекта речи.
Нарушения речи, обусловленные анатомическими изменениями в строении губ, языка, нёба, зубов, известны с античных времен (Гиппократ, Аристотель, Цельс, Гален и др.)- В оценке указанных речевых нарушений и в приемах их устранения было много различных, иногда противоречивых, попыток. Так, предлагалось лекарственное и хирургическое лечение, гимнастика элементов артикуляционного аппарата и тренировка в произношении всевозможных звуковых сочетаний.
В XIX в. в работах врачей встречается уже довольно четкое описание косноязычия, связанного с неправильным строением артикуляционных органов. Обобщая данные литературы и занимаясь изучением речевой патологии, В. Олтушевский дает классификацию речевых нарушений. В группе косноязычия он выделяет расстройства произношения, обусловленные грубыми врожденными или приобретенными изменениями строения языка, челюстей, зубов и т. д., и называет их механическими дислалиями. Дефекты речи, возникшие за счет анатомических изменений нёба, носовых ходов и носо-горловой области, т- е. ринолалию, В. Олтушевский рассматривает как одну из разновидностей механической дислалии. Вопросами нарушений речи занимались и педагоги. В их трудах содержится описание расстройств звукопроиз-ношения, причин, их вызывающих, и даются рекомендации по их устранению.
В советский период интерес к вопросам логопедии усиливается. Появляется большое количество работ по расстройствам речи, среди которых имеются исследования, посвященные механическим дислалиям и их преодолению.
Обширные наблюдения по механическим дислалиям были проведены в годы Великой Отечественной войны. Обобщенный материал довольно полно изложен в работе М.Е. Хватцева.
158
А. Г. Шембель
Интерес к механическим дислалиям в послевоенные годы повысился. Это объясняется тем, что было немало граждан, получивших челюстно-лицевые ранения и травмы. Так, по данным двух специальных госпиталей, число военнослужащих с нарушениями речи составляло 44— 47% всех раненых. Эти цифры свидетельствуют о возросшей потребности в логопедической помощи. Поэтому в литературе стали шире отражаться логопедические методы лечения в комплексе с хирургическими, ортодонтически-ми и др. Наряду с анатомическими деформациями, возникшими вследствие различных травм и ранений, внимание специалистов продолжают привлекать аномалии развития челюстно-лицевой системы ребенка и сопутствующие им функциональные расстройства, в том числе речевые.
Среди аномалий развития лицевого скелета первостепенное значение имеют врожденные незаращения нёба. Это объясняется довольно высокой частотой их распространения, а также тем, что функциональные изменения, вызванные расщелинами, сложны и сопровождаются значительной психической травмой.
В современной медицинской и педагогической литературе все шире отражаются многогранные вопросы изучения и лечения всевозможных аномалий челюстно-лицевой системы и оказания при них логопедической помощи (А.А. Лимберг, А.Г. Ипполитова, Ю.В. Курляндский, М. Зееман, Н.А. Омельченко, Е.Д. Бондаренко, М.Д. Дубов, Т.А. Будникова, Б.Я. Бу-латовская, Р.И. Шуйфер, B.C. Дмитриева, О.Е. Мануйлов, Т.Н. Воронцова, Г.В. Чиркина и др.). Все настойчивее специалисты высказываются в пользу ранних и даже сверхранних сроков оперативного вмешательства по пластике врожденных расщелин губы, нёба, по ортопедическому лечению деформаций зубов и челюстей (А.А. Лимберг, Л.В. Ильина-Марко-сян, Л.Е. Фролова и др.). Аналогичная постановка вопроса имеется и при логопедическом обучении (А.Г. Ипполитова и др.).
При механической дислалии, как правило, страдает произношение звуков. Возникает это вследствие тех или иных механических препятствий в формировании полноценных артикулем соответствующих звуков. Учитывая взаимосвязь всех структурных компонентов языка, особенно в процессе становления детской речи, естественно, что при органической дислалии может встретиться неполноценность и других языковых компонентов: словаря, грамматического строя,
