О психолого - педагогических особенностях детей - дислаликов 155

отдельных случаев. Дети охотно занимались с логопедом, стараясь избавиться от своего дефекта.

3. Отмечались вегетативные нарушения, которые прояв­
лялись в потливости конечностей и красном дермографизме.

4. В некоторых случаях наблюдалось нерезко выражен­
ное снижение памяти, что влияло на усвоение прорабатыва­
емого логопедического материала.

5. В строении артикуляционного аппарата нарушений не
отмечалось, за исключением механических дислалий.

6. У большей части обследованных детей наблюдались бы­
страя истощаемость, отвлекаемость, неустойчивость вни­
мания.

7. Сон в основном спокойный, без ночных страхов и сно­
видений.

8. Гигиенические навыки у детей вырабатывались быст­
ро и стойко удерживались.

9. Через 1—3 месяца работы с логопедом дети-дислалики
дают хорошие результаты. У них восстанавливаются дефек­
тные звуки.

10. Прогноз у дислаликов благоприятный. Дети-дизартрики.

1. У дизартриков в большинстве случаев отмечались за­
держка психического развития по органическому типу и
олигофрения. У большинства обследованных затруднены
процессы восприятия и памяти, что безусловно влияет на со­
стояние интеллекта.

2. Учитывая органическую природу у детей-дизартриков,
мы отмечали ряд сдвигов со стороны эмоционально-волевой
сферы. Поведение детей было неровным, неустойчивым, не­
уравновешенным. В настроении часты смены (смех и плач),
срывы, аффекты, злобность, упрямство, раздражительность,
негативизм.

3. Грубо выражены вегетативные нарушения: синюшные,
холодные, влажные руки и ноги, яркий, красный, устойчи­
вый дермографизм.

4. Со стороны двигательной сферы отмечались некоторые
Денерваторные нарушения мышц, участвующих в артику­
ляционном аппарате, а также и в общей моторике (гемипа-
Резы, тетрапарезы). Кроме того, в отличие от дислаликов,
помимо нарушений звуковой стороны речи, отмечались и

156

Р. И. Мартынова

дополнительные моменты со стороны дыхательной и сер­дечно-сосудистой систем, что говорит о вовлечении в про­цесс системы блуждающего нерва.

5. У большинства обследованных отмечено неустойчивое
внимание, быстрая отвлекаемость и истощаемость.

6. Наблюдалось более частое расстройство сна с наличи­
ем ночных страхов и сновидений.

7. Гигиенические навыки вырабатывались с трудом из-за
моторных нарушений (неловкие движения), слюнотечения,
поперхивания.

8. Детям-дизартрикам нужны длительные систематичес­
кие занятия с логопедом и медицинские мероприятия (мас­
саж, лечебная физкультура, медикаментозные средства,
электропроцедуры и пр.).

9. Прогноз зависит от степени и формы основного заболе­
вания, от длительности и систематичности занятий. В сред­
нем он значительно менее благоприятен, чем при дислали-
ях. <...>

Современная логопедия подробно изучает структуру раз­личных форм фонетических дефектов и определяет более целенаправленные, дифференцированные методы медико-педагогического воздействия.

Мартынова Р.И. О психолого-педагогических осо­бенностях детей-дислаликов и дизартриков. Очерки по патологии речи и голоса / Под ред. С.С. Ляпидев­ского. — М., 1967 — С. 98—99; 109—110.

А.Г. Шембель

Механические дислалии

Среди нарушений экспрессивной стороны речи встреча­ются фонетические расстройства, обусловленные анатоми­ческими особенностями строения ротовой и носовой полос­тей (губ, зубов, челюстей, нёба, языка, носоглотки, носовых ходов и т. д.). Такие нарушения речи принято называть ме­ханическими, или органическими, дислалиями. Понятие «механическая», или «органическая», дислалия позволяет дифференцировать указанный вид речевой патологии с фун­кциональной дислалией, что является существенным момен­том в диагностике, выборе методов и определении эффектив­ности устранения данного дефекта речи.

Нарушения речи, обусловленные анатомическими изменениями в стро­ении губ, языка, нёба, зубов, известны с античных времен (Гиппократ, Аристотель, Цельс, Гален и др.)- В оценке указанных речевых нарушений и в приемах их устранения было много различных, иногда противоречи­вых, попыток. Так, предлагалось лекарственное и хирургическое лечение, гимнастика элементов артикуляционного аппарата и тренировка в произ­ношении всевозможных звуковых сочетаний.

В XIX в. в работах врачей встречается уже довольно четкое описа­ние косноязычия, связанного с неправильным строением артикуляци­онных органов. Обобщая данные литературы и занимаясь изучением речевой патологии, В. Олтушевский дает классификацию речевых на­рушений. В группе косноязычия он выделяет расстройства произноше­ния, обусловленные грубыми врожденными или приобретенными из­менениями строения языка, челюстей, зубов и т. д., и называет их механическими дислалиями. Дефекты речи, возникшие за счет ана­томических изменений нёба, носовых ходов и носо-горловой области, ^т- е. ринолалию, В. Олтушевский рассматривает как одну из разновид­ностей механической дислалии. Вопросами нарушений речи занимались ^и педагоги. В их трудах содержится описание расстройств звукопроиз-ношения, причин, их вызывающих, и даются рекомендации по их уст­ранению.

В советский период интерес к вопросам логопедии усиливается. По­является большое количество работ по расстройствам речи, среди кото­рых имеются исследования, посвященные механическим дислалиям и ^их преодолению.

Обширные наблюдения по механическим дислалиям были проведе­ны в годы Великой Отечественной войны. Обобщенный материал доволь­но полно изложен в работе М.Е. Хватцева.

158

А. Г. Шембель

Интерес к механическим дислалиям в послевоенные годы повысился. Это объясняется тем, что было немало граждан, получивших челюстно-лицевые ранения и трав­мы. Так, по данным двух специальных госпиталей, число военнослужащих с нарушениями речи составляло 44— 47% всех раненых. Эти цифры свидетельствуют о возрос­шей потребности в логопедической помощи. Поэтому в ли­тературе стали шире отражаться логопедические методы лечения в комплексе с хирургическими, ортодонтически-ми и др. Наряду с анатомическими деформациями, возник­шими вследствие различных травм и ранений, внимание специалистов продолжают привлекать аномалии разви­тия челюстно-лицевой системы ребенка и сопутствующие им функциональные расстройства, в том числе речевые.

Среди аномалий развития лицевого скелета первостепен­ное значение имеют врожденные незаращения нёба. Это объясняется довольно высокой частотой их распростране­ния, а также тем, что функциональные изменения, вызван­ные расщелинами, сложны и сопровождаются значительной психической травмой.

В современной медицинской и педагогической литературе все шире отражаются многогранные вопросы изучения и лечения всевозможных аномалий челюстно-лицевой системы и оказания при них логопедической помощи (А.А. Лимберг, А.Г. Ипполитова, Ю.В. Курляндский, М. Зееман, Н.А. Омельченко, Е.Д. Бондаренко, М.Д. Дубов, Т.А. Будникова, Б.Я. Бу-латовская, Р.И. Шуйфер, B.C. Дмитриева, О.Е. Мануйлов, Т.Н. Воронцо­ва, Г.В. Чиркина и др.). Все настойчивее специалисты высказываются в пользу ранних и даже сверхранних сроков оперативного вмешательства по пластике врожденных расщелин губы, нёба, по ортопедическому лече­нию деформаций зубов и челюстей (А.А. Лимберг, Л.В. Ильина-Марко-сян, Л.Е. Фролова и др.). Аналогичная постановка вопроса имеется и при логопедическом обучении (А.Г. Ипполитова и др.).

При механической дислалии, как правило, страдает про­изношение звуков. Возникает это вследствие тех или иных механических препятствий в формировании полноценных артикулем соответствующих звуков. Учитывая взаимосвязь всех структурных компонентов языка, особенно в процессе становления детской речи, естественно, что при органичес­кой дислалии может встретиться неполноценность и других языковых компонентов: словаря, грамматического строя,