2) 
отвлекающие упражнения (с хлопками, пением);
3) ходьба с постепенным замедлением.
Из всех перечисленных упражнений курса логопедической лечебной физкультуры на 5—6 дней составляются комплексы упражнений. Дозировка, темп проведения упражнений меняются в зависимости от возраста ребенка, характера и течения его заболевания.
Восстановительный (основной) этап логопедических занятий
Трудности логопедической работы по восстановлению голоса у детей с органическими поражениями гортани обусловлены рядом факторов: нарушением анатомической целостности гортани, физической ослабленностью ребенка, снижением активности его высших психологических процессов, задержкой речевого развития. Поэтому методика восстановления органических нарушений голоса у детей существенно отличается от методов постановки речевого голоса, восстановления голоса при функциональных его нарушениях у взрослых. При органических расстройствах голосообразования особое значение приобретает знание анатомо-физиологических механизмов речи и голоса в норме и патологии. Используя данные физиологии, фонетики, фонологии, акустики, мы предлагаем определенную систему упражнений для вызывания и закрепления голоса у детей. При этом учитывается нарастание произносительных трудностей для ребенка, связанных с большей или меньшей степенью напряжения голосовых складок, артикуляционных органов, увеличением импеданса и подсвязочного давления воздуха. Кроме того, образование гласных и согласных звуков зависит от усиления или ослабления обертонов при попадании их в ту или иную область частот (т. е. формантную область), а также от способа, места их образования, участия голоса и шума, объема глоточного и ротового резонаторов. Все эти данные позволяют представить весь процесс восстановления голоса в виде трех постепенно усложняющихся разделов работы: I. Вызывание звука голоса. И. Закрепление полученного голоса.
Ш. Автоматизация процесса голосообразования.
62
Е. С. Алмазова
I. Вызывание звука голоса — наиболее важный, сложный и длительный раздел восстановительного обучения. Звук голоса целесообразно вызывать на стоне или имитации мычания. Полученный звук голоса (ле) сочетается с гласными у, о, а, ив прямых и обратных слогах.
«Мычание» производится больным с закрытым ртом, на выдохе, коротко, медленно, сначала тихо, при спокойном положении языка. Звук должен получиться без напряжения, на низких нотах. Атака звука мягкая, т. е. голосовые складки не должны смыкаться раньше прохождения через голосовую щель выдыхаемой струи воздуха, а должны смыкаться или одновременно с выдыхаемой струей или несколько позже.
Почему мы начинаем с согласного звука и почему наиболее легким согласным является звук м?
1. Согласные звуки — артикуляторно сильные, так как
усиливаются путем прорыва затвора струей воздуха, идуще
го из полостей бронхов и легких, а м — согласный звук.
2. При произнесении звуков объем глоточного резонато
ра сужен, что увеличивает громкость звука.
3. При произнесении звука м объем глоточного резонато
ра сужен, поэтому м — звук громкий (резонирует носовая
полость).
4. Звук м — наиболее простой звук с анатомо-физиологи-
ческой точки зрения по участию языка, губ, нёбной занавес
ки. Незначительный импеданс уменьшает напряжение го
лосовых складок, создает наиболее щадящий режим их
работы, что особенно важно в условиях деформированной
гортани.
5. При произнесении звука м большую роль играют так
тильно-вибрационные ощущения (ощущения дрожания
губ, щек, крыльев носа, гортани, альвеолярного отростка
верхней челюсти). Эти ощущения являются сигналом пра
вильного использования верхних резонаторов (рта, носог
лотки, носа). Подобный способ регулирования на основе
оценки результатов совершаемых действий в физиологии
получил название «обратной афферентации», «обратной
связи».
Вибрационные раздражения подают сигналы в центральную нервную систему о работе резонаторов. Вибрации раздражают
