I. Классификация травм воз.

Класс I. Ушиб зуба с незначительными структурными повреждениями.

Класс II. Неосложненный перелом коронки зуба.

Класс III. Осложненный перелом коронки зуба.

Класс IV. Полный перелом коронки зуба.

Класс V. Коронково-корневой продольный перелом.

Класс VI. Перелом корня зуба.

Класс VII. Вывих зуба неполный.

Класс VIII. Полный вывих зуба.

 

57. Хірургічна патологія статевого члена та препуція.

 

БАЛАНОПОСТЙТ (Balanoposthitis), воспаление внутренней стенки препуция и наружной оболочки полового члена. Возникает часто у быков, баранов и хря­ков вследствие механич., химич. и термич. травм, новообразований полового члена и фимоза. Бывает Б. специфический (ин­фекционный, вирусный, трихомонозный). Симптомы Б.: припухлость крайней пло­ти, повышение местной темп-ры, выделе­ние экссудата из полости препуциального мешка. При флегмонозных Б. припух­лость напряжённая, горячая и болезнен­ная. Повышается темп-pa тела. Иногда в крайней плоти образуются абсцессы. Диагноз ставят на основании признаков болезни. Специфич. Б. устанавливают спец. исследованиями.

Лечение: полость препуциального мешка промывают 2%-ным р-ром бикар­боната натрия с последующей периодич. обработкой антисептич., противовоспа-лит., вяжущими и прижигающими сред­ствами. Изъязвлённые участки смазы­вают 1%-ными спиртовыми р-рами пи-октанина или бриллиантовой зелени, а язвы в области препуциального отвер­стия присыпают перманганатом калия с борной к-той (1: 3). При флегмоноз­ных Б., кроме применения указанных средств, проводят лечение как при флег­монах. При хронич. течении Б. показано тепло, массаж, втирание резорбтивных мазей. В случае стойкого фимоза, вызван­ного сужением препуциального отверстия Рубцовой тканью, последнюю иссекают вместе с треугольным лоскутом вентраль­ной стенки крайней плоти.

Фимоз, или ненормальное сужение препуциального отверстия, пре­пятствующее выведению наружу полового члена, встречается у лошадей, быков и собак. Невозможность выведения опухшей воспаленной головки полового члена через нормальное препуциальное отверстие называют ложным фимозом.

Клинические признаки. Животное во время мочеиспускания не вы­пускает половой член наружу. Искусственное выведение головки полового члена через препуциальное отверстие затруднено или невозможно. Моче­испускание затруднено. Моча вытекает тонкой струйкой. Акт мочеиспуска­ния бывает продолжительным. В препуциальном мешке обнаруживаю: скопление смегмы, имеющей ихорозный запах. Воспалительный процесс крайней плоти, обусловленный разлагающейся мочой и смегмой, вызывает диуретические явления, частые позывы и боли при мочеиспускании. При пальпации находят местное скопление смегмы, имеющей ихорозный запах Воспалительный процесс крайней плоти, обусловленный разлагающейся мочой и смегмой, вызывает диуретические явления, частные позывы и болм при мочеиспускании. При пальпации находят местное повышение темпера­туры, отек крайней плоти, невозможность ее смещения кзади с целью обнажения головки полового члена.

При врожденном фимозе у животного уже в первые часы после рождения обнаруживают беспокойство, колики, вздутие препуциальногс мешка задержавшейся мочой и очень узкое, едва пропускающее зон:: наружное отверстие крайней плоти.

Прогноз. При своевременном рациональном лечении прогноз бла­гоприятный; при сужении отверстия крайней плоти злокачественныч образованием — сомнительный.

Лечение. После механической очистки препуциального мешка от смегмы и подготовки операционного поля иссекают часть наружного листка препуция в виде клина или полукруга и накладывают швы на внут­ренний и наружный листки его. При новообразованиях производят экстир­пацию опухоли оперативным путем. У жеребят при врожденном фимоз -иногда удается расширить узкое наружное отверстие путем неоднократно го оттягивания крайней плоти назад и выведения таким образом члена наружу (Б. М. Оливков).

Парафимоз (Paraphimosis)

Парафимоз — ущемление, или удавка, полового члена препуциаль-ным кольцом — характеризуется тем, что головка полового члена, вы­шедшая наружу из крайней плоти, не может быть вправлена обратно

Парафимоз наблюдается у лошадей, собак, бы ков и боровов У кастрированных животных забо­левание встречается редко

Этиология. Причинами парафимоза могут быть ушибы головки полового члена палкой, кну­том, удары о сучья деревьев, грубая катетериза-лия, парезы, параличи и отморожения пениса, юслекастрационный отек, травмы полового чле-ча при случке, новообразования на половом члене, разращение рубцовой ткани, изъязвления Предрасполагающими факторами являются 1стощение и общее переутомление животного тяжелой работой или длительной транспортировкой.

Клинические признаки. Половой член пассивно отвисает (рис 9) 3 начале заболевания его можно вправить, но трудно удержать. Вскоре вследствие расстройства кровообращения развиваются застойные явле­ния, половой член опухает, кожа на нем натянута и лоснится Выпавший тенис легко травмируется, на нем обнаруживаются раны, кровоподтеки, ематомы, изъязвления и некроз тканей В месте перехода внутреннего ^иста препуция на половом члене образуется манжетообразная кольце­видная припухлость По мере затухания острого воспалительного процесса з кольцеобразном утолщении развивается фиброзная ткань, из-за чего зправление полового члена в препуциальный мешок становится невозмож­ным При длительном отвисании пениса его мускулатура теряет тонус, что затрудняет вправление пениса и удержание его в препуциальном мешке

Прогноз. В начале заболевания прогноз благоприятный, при изъ­язвлениях и новообразованиях на половом члене — осторожный Выздо­ровление возможно при ампутации выпавшей части полового члена

Лечение. При умеренном воспалительном отеке применяют холодные примочки из жидкости Бурова и умеренное бинтование, половому члену придают горизонтальное положение с помощью суспензорнои повязки По мере уменьшения отека поврежденный орган вправляют в препуциальный мешок и удерживают его в мешке в течение нескольких суток суспензорнои ^связкой или путем сужения наружного препуциального отверстия вре­менным швом В тех случаях, когда холод не оказывает должного действия, назначают тепловые процедуры (вапоризацию, ванны), массаж с втирани­ем камфорного масла или ихтиоловой мази Лечебные процедуры выполня­ют 2—3 раза в сутки

При резко выраженном воспалительном отеке с целью уменьшения внутритканевого давления, улучшения кровообращения и предупреждения некроза делают на половом члене насечки и применяют местные тепловые процедуры

Язвенные поверхности смазывают 1 %-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, а при наличии патологиче­ских грануляций их прижигают ляписом, медным купоросом или каленым железом

Для ускорения отторжения омертвевших тканей применяют местные тепловые процедуры, салициловую или ихтиоловую мази

В тех случаях, когда вправлению выпавшего члена мешает суженное отверстие препуция, последнее расширяют оперативным путем

Если вправлению полового члена мешает кольцеобразная организо­вавшаяся (т е проросшая соединительной тканью) припухлость, рекомендуется отшить и отсечь. Поврежденный орган покрывают йодо формной мазью и вправляют в препуциальный мешок. Для удержания вправленного органа на месте на отверстие препуциального мешка накла­дывают редкие провизорные швы, которые снимают через 5—8 сут.

Если кольцевидная припухлость не имеет хорошо выраженной шейки, (то делают циркулярный разрез посередине припухлости, отделяют кожу в обе стороны, последовательно иссекают фиброзную ткань, прикрывают оголенный участок образовавшимися лоскутами кожи, отсекают избытоь. ее и накладывают узловые швы.

В послеоперационный период систематически следят за актом моче­испускания и наполнением мочевого пузыря, чтобы в случае необходимое своевременно сделать катетеризацию или пункцию мочевого пузыря. Кро­ме того применяют общую укрепляющую и стимулирующую терапию, например внутривенные вливания глюкозы, переливание крови, аутогемо-терапию и т. д.

При парафимозе, протекающем с явлениями паралича, а также npt-наличии на выпавшей части полового члена злокачественных новообразо­ваний, очагов прогрессирующего влажного некроза, обширных рубцов и изъязвлений половой член ампутируют и делают промежностную уретро­томию.

У собак при парафимозе выстригают шерсть вокруг препуциальногс отверстия, массируют половой член и вправляют его на свое место. Иногда приходится расширять препуциальное отверстие.

внешним механическим и термическим воздей­ствиям. В результате этих воздействий в поврежденном органе возникает воспалительный процесс, развиваются явления некроза, появляются изъ­язвления, опухоль