Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Меры помощи при закрытых повреждениях




В первые двое суток с момента появления травмы должны сочетать покой с местным применением холода (охлаждающие компрессы, свинцовые примочки, пузырь со льдом, снегом иличасто сменяемой холодной водой, наложение холодной глины и др.). Они уменьшают кровоизлияние, отграничивают разви­тие реактивного воспаления, уменьшается, а в дальнейшем прекращается развитие отека, ослабевают боли.

При ушибах конечностей лучше использовать давящую по­вязку с холодом. Туго наложенную круговую холщевую бин­товую повязку смачивают холодной водой по мере ее подсы­хания.

Для лечения ушибов в области копыт используют холод­ную глину — в специально приготовленную яму глубиной 20—30 см с такой глиной ставят больное животное. При зак­рытых повреждениях конечностей с успехом пользуются есте­ственными водными источниками: животных загоняют в ручьи, пруды, речки и выдерживают с перерывом по нескольку часов.Предпочтительнее применять холод в сухом виде (пузыри со льдом, снегом или холодной водой), так как он не вызываетразмягчение кожи и этим в определенной степени предупреж­дает возможность проникновения болезнетворных микробов. Обнаруженные царапины, оссаднения предварительно смазы­вают настойкой йода.

Поврежденную область, например, грудной клетки или крупа можно густо смазать глиной, размешанной в холодной воде (лучше в 1%-ном водном растворе уксусной кислоты), При наличии царапин и ран эту процедуру следует исключать из-за опасности внедрения патогенных микробов.-

На третьи сутки после появления ушибов для рассасыва­ния излившейся крови и быстрейшего исчезновения припух­лости применяют тепловые процедуры (согревающие компрес­сы, горячие ванны, горячие парафиновые повязки или аппли­кации, обогревание лампой Соллюкс). Позднее делают массажи дозированную проводку.

При значительном кровоизлиянии и отслоении кожи и размозжении тканей применение холода может повести к их омертвению. Поэтому рекомендуется пункция с отсасыванием крови.или вскрытие зоны повреждения с удалением крови, кровяных сгустков и перевязкой кровоточащего сосуда. После двукратной обработки операционного поля 5%-ной настойкоййода или 1—2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени проводят местное инфильтрационное или проводнико­вое обезболивание соответственно 0,25%-ным и 1—3%-нымрастворами новокаина, лучше с 200 тыс. ед. пенициллина. Вскрывают отслоившуюся кожу, и в пределах здоровых тка­ней иссекают размозженные и нежизнеспособные участки под­кожной клетчатки, фасций и мышц, тщательно останавливают кровотечение и сближают края здоровой кожи швами, закры­вая операционный дефект.

После удаления излившейся крови и оставшихся обрывков тканей поверхность раневого дефекта обрабатывают тампона­ми, пропитанными спиртом. В ткани дна и стенок раны инъе­цируют 200—300 тыс. ед. пенициллина на 0,25%-ном растворе новокаина. Полость раны присыпают антисептическим комби­нированным порошком по М. В. Плахотину (борной кислоты 7 частей, йодоформа, белого стрептоцида, норсульфазола по 1 части, пенициллина 250.000 ед.) или трициллином. Наклады­вают глухой шов и повязку по И. Я. Тихонину: тонкий в виде паутинки слой стерильной ваты и сверху заливают несколь­кими каплями смеси (коллодия 100 г, касторового масла 5 г, бриллиантовой зелени 1 г). Вата равномерно впитывает кол­лодий с бриллиантовой зеленью, и подсыхая, образует проч­ную антисептическую пленку. Целесообразно использовать вместо повязки антисептическую полимерную массу. Ею зали­вается раневая поверхность, через 2—4 минуты эта масса превращается в пленку, которая герметично закрывает рану (М. А. Фельдштейн).

Если образовался обширный операционный раневой де­фект, а также при неуверенности в строгой асептичностипро­веденного вмешательства глухой шов противопоказан. В этих случаях после остановки кровотечения, введения пенициллина или др. и обработки поверхности раны спиртом полость ее за­полняют тампонами, пропитанными жидкой мазью А. В. Виш­невского. Рапу закрывают асептической повязкой и создают условия покоя. Тампоны с мазью Вишневского меняют через 5—7 дней, прилегающие к стенкам и дну раны не трогают, чтобы не перераздражать ткани. При скоплении гноя его уда­ляют и лечат, как гнойную рану, по правилам общей хирур­гии.

Меры помощи при гематомах. В первые часы возникнове­ния гематомы уменьшают степень кровоизлияния; создают покой, используют холод и давящую повязку. С 3—4 дня для более быстрого рассасывания применяют тепло (теплое уку­тывание, компресс, грелки, ванны), активные и пассивные дви­жения.

Большие гематомы рассасываются медленно, поэтому де­лают проколы, отсасывают кровь и накладывают давящую по­вязку. Если кровь вновь накапливается, то спустя 2—3 дня, гематому вскрывают, сгустки удаляют не полностью (не растромбировать поврежденный сосуд). Полость гематомы промывают раствором фурациллина 1: 5000 или антибиотиков с последующим припудриванием сложными порошками (смесь антибиотиков, сульфаниламидов, йодоформа). Рану зашивают не полностью, в нижнем углу оставляют дренаж.

При лимфозкстравазатах — полный покой, давящая повяз­ка. Спиртововысыхающая давящая повязка с камфарным, борным или ихтиоловым спиртами. Опоражнивающий прокол с введением в освобожденную полость для ускорения тромбообразования 1—2%-ного спиртового раствора йода или 0,25%-ного спиртового раствора формалина в смеси с новокаином 0,5%-ной концентрации. Место прокола заклеивают коллоди­ем с бриллиантовой зеленью или антисептической полимерноймассой. В других случаях в полость вводят 15—20 мл раство­ра: спирта 100 мл формалина 1 мл, йода 8 капель. Через 7—8 дней лимфоэкстравазат вскрывают, полость тампонируют сте­рильными марлевыми салфетками. После вскрытия лимфоэкстравазата для ускорения тромбообразования и сужения лим­фатических сосудов полость депонируется по М. В. Плахотинупудрой следующего состава: Rp.: acidi borici 20,0; Iodoformii 3,0; каlii hypermanganici 0,5 (acidi tannici 1,0); norsullfasoli 2,0.M.f.pulvis.D.S. Наружное.

Обширные лимфоэкстравазаты вскрывают, и после удале­ния содержимого вводят в полость марлевые тампоны, пропи­танные этим же раствором и на рану накладывают узловатые швы. Через 2—3 дня тампоны удаляют, в полость вводят мар­левые полоски с жидкой мазью Вишневского (Б. М. Оливков).

И. Е. Поваженко рекомендует после вскрытия и освобож­дения полости стенки лимфоэкстравазаты скарифицировать кюреткой, что способствует склеиванию фибрином и заживле­нию первичным натяжением.

Для взаимного сближения и соприкосновения стенок нак­ладываются со стороны кожи валиковые швы. Петля нити про­ходит через ткани внутренней стенки полости. Прошивание тканей проводится 'параллельно направлению основных сосу­дистых и нервных ветвей, расположенных в зоне повреждения. Количество швов зависит от плотности и толщины тканей на­ружной стенки полости. У крупных животных их накладыва­ют на большом отдалении друг от друга, чем у мелких. Укол и выкол иглы проводят на расстоянии 5—7 см друг от друга.При.натягивании обоих концов нитки стенки полости смыка­ются на уровне шва.

При обширных лимфозкстравазатах достаточно наложить 3^—4 шва с валиками на расстоянии 5—7 см один от другого.Через разрезы полость дренируют. При небольших лимфоэк­стравазатах после обработки раны антибиотиками наклады­вается глухой прерывистый узловатый шов.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 345 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Надо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © Федор Достоевский
==> читать все изречения...

2357 - | 2039 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.