Наруш голоса — это отсутствие или расстр фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата: афония — полное отсутствие голоса и дисфония— частичные нарушения высоты, силы и тембра. Функциональные нарушения голоса - наиболее распространенные и многообразные, они не сопровождаются воспалительными или какими-либо анатомическими изменениями гортани.
Причины: голосовое переутомление, плохая постановка голоса, различные инфекционные заболевания и влияния психических факторов. К функц. нарушениям голоса центрального происхождения относится функциональная, или психогенная афония. К периферическим функциональным наруш относятся фонастения, гипо- и гипертонусные афонии и дисфонии. Фонастения — нарушение голоса в ряде случаев, особ. на нач. стадиях, не сопров-ся видимыми объективными изменениями в голос. аппарате. Данное нар имеет профессиональный хар-р. Проявляется в нарушении координации дыхания и фонации, невозможности владения голосом — усиливать и ослаблять звучание, появлении детонации и ряда субъективных ощущений. Острые формы могут сопров-ся афонией.Восстановление голоса необходимо начинать как можно раньше. Этапы корр работы:
• рациональная психотерапия;• коррекция физиологического и фонационного дыхания;• тренировка кинестезии и координации голосового аппарата фонопедическими упражнениями;• автоматизация восстановленной фонации.Если фонастения развилась в результате постоянного форсирования голоса, нужно ограничить и упорядочить речевую нагрузку, а также избегать психотравмирующих ситуаций, которые могут отрицательно влиять на нервную систему. Удлинению фонационного выдоха, нахождению дых. опоры уделяется постоянное внимание на фонопед. занятиях.Поскольку явной охриплости при фонастении обычно не наблюдается, то функциональные тренировки сводятся к постановке голоса, нахождению удобной, комфортной его подачи с минимальной нагрузкой голосового аппарата. Правильную инд. для каждого позицию фонации легко подобрать при длительном произнесении звука М. В восстановлении голоса при гипо- и гипертонусных нарушениях в первую очередь необходимо работать над дыханием, установлением дыхательной опоры. Главная задача лого работы закл в активизации голосового аппарата при гипотонусных расстройствах и восстановлении координации, снятии излишнего напряжения при гипертонусе. После постановки диафрагмального дыхания при гипотонусных расстройствах голоса можно провести активизирующие внутренние мышцы гортани упражн, а затем переходить к голосовым упражнениям в обычной последовательности. Голос. Упр-я произносятся на твердой атаке звука, затем переводятся на мягкую атаку.При гипертонусных нарушениях вначале используется придыхательная атака звука. Она помогает ослаблению мышечного тонуса.Исходное положение — сидя на стуле.1) вдох через нос, выдох через нос, имитация стона;2) вдох через нос, выдох через рот со звуком а;3) вдох через рот, выдох через нос, имитация стона;4) вдох через нос, удлиненный выдох через нос, имитация стона с усилением в конце;5) вдох через нос, выдох через неплотно сжатые губы с произнесением двугубного, слегка оглушенного звука в;6) вдох через нос, выдох через нос толчками, имитация прерывистого стона.Параллельно с этими упражнениями проводится массаж передней поверхности шеи для уменьшения напряжения мышц. Такие тренировки подготавливают голосовой аппарат к фонации, и произнесение громкого полнозвучного соната м достигается у обучающихся данной группы довольно легко даже при афонии. После образования ясного полноценного «мычания» дальнейшие фонопедические упражнения затруднений не вызывают. Восстановление голоса при психогенно-функциональной афонии представляет значительную трудность.После тщательно продуманной психотерапевтической подготовки энергично приступают к вызыванию звучного голоса. Легче всего голос появляется от кашлевого толчка и введением его в слоги ка, ко, ку, ки, ке; затем как, кок, кук, кик, кек. Или от «жужжания» со слогами жа, жо, жу, жи, же; жож, жуж. Для закр. полученного голоса в дал. проводятся голосовые упражн. При различных нар.голоса в комплексе восстан-го обучения на некоторых этапах применяются технические средства — приборы «И-2-М», «ВИР-4», «АИР-2», слухофильтры Страхова. С помощью этих приборов улучшается контроль за тембром и силой голоса.
