нотации; Calcium Glue. Injection 23%-Tech-
America).
Птицам:
При гипокальциемической тетании:
а) кальция глюконат: 50-100 мг/кг вводить в/в медленно до достижения эффекта; можно развести и ввести в/м, если вена не обнаруживается (Clubb 1986). При задержке яйцекладки у птиц:
а) вначале вводить в/м 1% раствор кальция глю-коната по 0,01-0,02 мл/г. Птицу следует поместить в теплое помещение и предоставить 24 ч для откладки яиц (Nye 1986). Рептилиям:
а) при задержке яйцекладки, в сочетании с окси-тоцином (окситоцин: 1-10 ЕД/кг в/м): кальция глюбионат в дозе 10-50 мг/кг вводить в/м по показаниям до тех пор, пока уровень кальция не восстановится до нормы или пока не произойдет откладывания яиц. Многократные инъекции назначайте с осторожностью. Каль-ций/окситоцин для ящериц неэффективен (Gauvin 1993). Параметры для мониторинга -
1) кальций сыворотки крови;
2) магний, фосфаты и калий сыворотки крови,
по показаниям;
3) паратгормон в сыворотке крови по показаниям;
4) вначале и при необходимости тест, определя
ющий функциональное состояние почек;
5) ЭКГ при лечении кальцием, если возможно;
6) при возникновении гиперкальциурии сле
дить за уровнем кальция в моче.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания - Ветеринарные препараты (нет необходимости в их полном перечислении):
препараты для парентерального введения: 23% раствор кальция глюконата (в виде кальция бороглюконата) [230 мг/мл; 20,7 мг (1,06 мЭкв) кальция на мл]; в бутылках по 500 мл; Generic, (Rx). В зависимости от препарата, утвержден для применения крупному рогатому скоту, лошадям, свиньям, овцам, кошкам и собакам. Не требуется времени ожидания.
Препарат также выпускается с содержанием кальция, фосфора, калия и/или декстрозы; более подробную информацию по дозам см. в листке-вкладыше, вложенном в индивидуальную упаковку. Торговые марки этих препаратов: Norcalci - phos ®- SKB и Cal - Dextm ® Special #2, С, & A-Fort Dodge; (Rx).
Препараты для перорального применения: для ветеринарных целей не выпускаются препараты, содержащие только кальций (в виде соли). Существует несколько препаратов (например, Pet - Cal ® and Osteoform ® Improved), содержщих кальций с фосфором и витамином D (и др. ингридиенты в некоторых препаратах).
Медицинские препараты (неполный перечень):
препараты для парентерального введения:
10% раствор кальция глюконата для инъекций [100 мг/мл; 9 мг (0,47 мЭкв) кальция на мл] в ампулах по 10 мл и флаконах по 10 и 50 мл, 100 мл и 200 мл; Generic, (Rx).
10% раствор кальция хлорида для инъекций [100 мг/мл; 27,2 мг (1,36 мЭкв) кальция на мл] в ампулах, флаконах и шприцах по 10 мл; Generic, (Rx).
Кальция глюцептат для инъекций 1,1 г/5 мл в ампулах по 5 мл и во флаконах по 10 мл, заполненных препаратом до 5 мл; Calcium Gluceptate® (Abbott) (Rx).
Препараты для перорального применения:
Кальция глюконат (9% кальция) в таблетках: 50Q мг (45 мг кальция), 650 мг (58,5 мг кальция), 975 мг (87,75 мг кальция), 1 г (90 мг кальция); Generic, (OTC).
Кальция лактат (13% кальция) в таблетках: 325 мг (42,25 мг кальция), 650 мг (84,5 мг кальция); Generic, (OTC).
Также выпускаются сироп кальция глубионата, кальция карбонат в таблетках и капсулах и в виде суспензий, кальция цитрат в таблетках, двухосновный кальция фосфат дигидрат в таблетках и трикальция фосфат в таблетках.
CAMPHORATED TINCTURE OF OPIUM (КАМФОРНАЯ НАСТОЙКА ОПИЯ) -см. PAREGORIC (БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ)
CAPTOPRIL - КАПТОПРИЛ
Физико-химические свойства - относится к пептидам, выделенным из яда южно-африканской ям-коголовой змеи. Кристаллический порошок со слабым сернистым запахом, белый или с желтоватым оттенком. Легко растворим в воде и спирте.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки следует хранить при температуре не выше 30°С, в герметичной упаковке.
CAPTOPRIL
Фармакологическое действие - каптоприл предотвращает формирование ангиотензина II (сильный вазодилятатор), конкурируя с ангиотен-зином I за ангиотензин-конвертирующий фермент (АКФ). АКФ имеет более высокое сродство к кап-топрилу, чем к ангиотензину I. Поскольку концентрация ангиотензина II понижена, секреция альдо-стерона сокращается, а активность ренина плазмы крови возрастает.
Действие каптоприла на сердечно-сосудистую систему у животных с застойной сердечной недостаточностью связано с уменьшением общего периферического сопротивления сосудистого русла, в том числе легочных сосудов, снижением величины среднего артериального и правого предсердно-го давления, внутрикапиллярного давления в легких; не изменяется либо урежается ритм сердечных сокращений; увеличивается сердечный индекс и минутный сердечный выброс, ударный объем и способность переносить физическую нагрузку. Кровоток в почках может усиливаться, кровоток печени почти не изменяется.
Применение/ Показания - в настоящее время каптоприл применяют в ветеринарной медицине в основном в качестве сосудорасширяющего средства при лечении застойной сердечной недостаточности и гипертензии. На сегодняшний день изучается возможность применения препарата для лечения хронической почечной недостаточности и не-фропатии с потерей белка.
Фармакокинетика - у собак всасывается примерно 75% от перорально поступившей дозы препарата, но присутствие корма в ЖКТ уменьшает биодоступность препарата на 30-40%. У собак препарат распределяется во многие ткани (но не в ЦНС) и на 40% связывается с белками плазмы крови. Каптоприл проникает через плаценту и в молоке обнаруживается только около 1% препарата от концентрации его в плазме крови. Период полувыведения каптоприла составляет около 2,8 ч у собак и менее 2 ч у человека. Препарат метаболизируется и выводится через почки. Более 95% от дозы препарата выводится почками, как в неизмененном (45-50%) виде, так и в виде метаболитов. У животных с существенной дисфункцией почек может наблюдаться достаточно продолжительный период полувыведения.
Противопоказания/ Меры предосторожности - каптоприл противопоказан животным, у которых обнаружена повышенная чувствительность к ингибиторам АКФ. Его следует применять с осторожностью животным с почечной недостаточностью, при условии постоянного мониторинга и коррекции дозы.
Каптоприл следует назначать с осторожностью животным с гипонатриемией, коронарной или це-реброваскулярной недостаточностью, нарушениями со стороны кроветворной системы в анамнезе или коллагенозами (например, системной красной волчанкой).
На начальных этапах лечения следует очень внимательно наблюдать за животными с острой застойной сердечной недостаточностью.
Побочные эффекты/ Предупреждения - по некоторым данным, у собак после применения каптоприла может наблюдаться гипотензия, почечная недостаточность, гиперкалиемия, тошнота и диарея. Наблюдаемые у людей высыпания на коже (4-7% случаев) и нейтропения/ агранулоцитоз (редко), у собак не отмечаются.
Передозировка - при передозировке основную тревогу вызывает гипотензия; поддерживающее лечение включает коррекцию объема крови с помощью солевых растворов. У собак при назначении 1,5 г/кг препарата перорально отмечают рвоту и уменьшение кровяного давления.
Лекарственные взаимодействия - одновременное назначение каптоприла и диуретиков или других сосудорасширяющих средств может привести к гипотензии, поэтому следует тщательно рассчитывать дозы. Одновременное применение калия или калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона) может вызвать гипер-калиемию.
Уровень дигоксина может возрасти на 15-30% на фоне каптоприла, но не рекомендуется сразу же сокращать дозу, а следует наблюдать за уровнем дигоксина в крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать клиническую эффективность каптоприла, если его применяют в качестве гипотензивного средства.
При одновременном назначении антацидов с каптоприлом может произойти уменьшение абсорбции последнего. Между применениями этих препаратов рекомендуется делать интервал примерно в 2 ч. Пробенецид может уменьшать выведение каптоприла почками и, возможно, усиливать клинический и токсический эффекты препарата.
Циметидин и каптоприл, применяемые совместно, могут вызвать нарушение со стороны нервной системы (по данным гуманной медицины).
Влияние на лабораторные показатели - при определении ацетона в моче (реагент натрия нит-ропруссид) на фоне лечения могут быть получены ложноположительные результаты. Ингибиторы АКФ при применении йодогиппурата натрия
