Консультирование родителей особых детей

Основные проблемы, с которыми сталкивается психолог-кон­сультант при работе с родителями:

1. Проблема непринятия собственного ребенка, родительские страхи.

2. Чувство вины.

3. Родительская агрессия.

4. Нежелание родителей изменения ситуации.

5. Неоправданные родительские ожидания.

6. Непризнание наличия дефекта.

Проблема непринятия собственного ребенка, родительские страхи. Достаточно часто в семьях с больным ребенком возникает ситуация непринятия ребенка или даже активный страх в общении с ним. Та­кая ситуация может быть связана с несколькими одновременными процессами. Во-первых, возникающее у родителей чувство вины приводит к раздражению по отношению к ребенку и его дефекту. Во-вторых, наличие дефекта у ребенка означает крах родительских ожиданий и ощущение собственной родительской некомпетентнос­ти. Все это вызывает достаточно серьезное непринятие ребенка, стыд за него перед окружающими. Такие родители стремятся скрывать на­личие дефекта у ребенка, не ходят с ним в гости, стремятся гулять подальше от других людей или по ночам. Консультирование таких родителей должно быть направленно на принятие ребенка как такового, формирование чувства его индивидуальности, ценности, зна­чимости. Часто для этого приходится дополнительно работать с чув­ством вины.

Чувство вины, возникающее у родителей, также разрушает взаимо­отношения между родителем и ребенком. Виноватый родитель (мно­гие родители рассматривают дефект ребенка, как их собственную вину или наказание за что-либо) испытывает противоречивые чув­ства го отношению к ребенку: с одной стороны, неловкость и раз­дражение, с другой — желание компенсировать вину через дополни­тельную опеку и заботу. Данная ситуация приводит к постоянной двойственности родительских посланий, хронической гиперопеке и демонстрации раздражения. Все это может вызывать родительскую агрессию по отношению к ребенку, приводя к повышенной жесто­кости в области воспитательных воздействий. По статистике, детей, имеющих отклонения в развитии, родители наказывают более жест­ко, чем детей, не имеющих отклонений.

Важным параметром нарушения взаимоотношений родителей и ребенка являются неоправданные родительские ожидания. Все роди­тели в процессе ожидания ребенка связывают с ним надежды на из­менение будущего: возникновения статуса — «родитель»; картины счастливых семейных отношений; ожидания эмоциональной при­вязанности, любви от ребенка; ощущение гордости за его успехи; обеспеченную старость и т.д. Однако рождение ребенка, имеющего отклонение в развитии, многие родительские надежды разрушает. Так, ребенок с аутизмом не способен к выстраиванию адекватной привязанности и любви. Таким ребенком сложно гордиться перед окружающими, его достижения не превалируют над достижениями сверстников.

Достаточно частой проблемой, возникающей в рамках консуль­тирования, является непринятие наличия дефекта у ребенка и расце­нивание вторичных проявлений дефекта как «плохой характер». В первую очередь это касается тех дефектов, где первичные наруше­ния не видны, например задержка психического развития, которую родители могут рассматривать, как нежелание учиться или синдром дефицита внимания с гиперактивностью, который многие родители воспринимают как упорство и нежелание быть более внимательным и собранным. При наличии такой ситуации консультативная помощь должна быть направлена в первую очередь на принятие дефекта ре­бенка, а значит, будет сопровождаться процессами горя, связанного с разрушением родительских надежд. Особая категория проблем свя­зана с тем, что для части родителей наличие ребенка с отклонением в развитии является самоценностью и своеобразным оправданием их не сложившейся жизни. В этом случае коррекционная работа с ребенком затруднена, так как любые позитивные изменения, возни­кающие в результате коррекции, расцениваются как опасные, что вызывает родительскую тревог^ приводящую к снижению или пол­ной нейтрализации изменений в развитии ребенка. Консультирова­ние таких родителей должно быть направленно на выявление и при­знание фактов вторичной выгоды с последующей отработкой роди­тельских страхов, связанных с выздоровлением ребенка. Напомним, так как это крайне деликатная тема, то консультирование требует внимательности и тактичности со стороны консультанта. Ни в коем случае нельзя форсировать понимание родителем данных законо­мерностей или обвинять родителя, так как это приводит к снижению и без того хрупкого чувства родительской компетентности.

Общая стратегия консультирования родителей детей с особыми потребностями:

1. Консультирование начинается с выстраивания доверительных отношений с родителем и изучения истории семьи и ее влияния на те или иные проблемы ребенка.

2. Встречаясь с родителями, необходимо начинать с принятия ро­дителями своего ребенка, с обязательной отработкой трех основных чувств — вины, стыда и страха.

3. В случае необходимости в рамках консультирования должны быть отработаны этапы острого горя, связанные с реакцией родите­ля на рождение ребенка с проблемами.

4. Проработка чувства родительской беспомощности, которое проявляется в виде сверхконтроля жизни ребенка.

5. Создание адекватного общения между родителем и ребенком (включая адекватного возрасту и заболеванию время препровожде­ния с ребенком, игры, общение и совместная деятельность).

6. Создание адекватной системы обучения и воспитания ребен­ка, включающей: научение родителей созданию позитивной атмос­феры для воспитания; подбор необходимой структуры и формы об­учения; информирование об особых потребностях, свойства харак­тера и проблемах, связанных с диагнозом.

7. Закрепление чувства родительской компетентности, т.е. созда­ние условий для восприятия себя как хорошего родителя.

8. Завершение работы с подведением итогов. Рекомендации по сопровождению семьи.

Наиболее часто выделяются следующие цели консультирования:

• определение нормы для данного ребенка исходя из индивидуаль­ных особенностей и общего развития;

• гармонизация детско-родительских отношений;

• возвращение родительской компетенции — дополнительное под­держание родительской функции с возможным посещением спе­циальных групп для родителей детей с особыми потребностями;

• непосредственное решение выделенных задач и целей.

М.М. Семаго выделяет четыре основных стадий консультирова­ния родителей ребенка с проблемами.

1. Подготовка к консультации. На этой стадии идет сбор инфор­мации о семье, самом ребенке через изучение истории семьи, выпи­ски из амбулаторной карты, продуктов творчества и т.д.

2. Обмен информацией между семьей и консультантом. Автор вы­деляет три уровня коммуникации в рамках данного этапа: а) выявление уровня адаптации семьи и понимания родителями сложностей ребенка; б) прояснение истории семейной жизни; в) информирова­ние семьи.

3. Диагностический этап консультативного процесса. Направлен на выявление специфики развития ребенка.

4. Этап принятия решений, связанный с реализацией програм­мы, разработанной психологом.

Достаточно часто в процессе работы с родителями возникает не­обходимость посещения ими тренинговых групп: групп для решения психологических проблем самих родителей; родительского тренин­га; групп по частным вопросам воспитания.

Консультативный процесс вызывает у родителей комплекс слож­ных эмоциональных переживаний. Считается, что родитель прохо­дит в процессе консультирования четыре фазы: растерянность и страх, негативизм и отрицание поставленного ребенку диагноза, де­прессию и социальную адаптацию. Важно, чтобы консультативный процесс не был остановлен на первых трех фазах и завершался на четвертой фазе, с периодическим контролем состояния семьи ребен­ка, имеющего заболевания, на различных стадиях нормативного кри­зиса.

Основные тактики и методы консультирования родителей, выде­ленные М.М. и Н.Я. Семаго (2004). Для работы с чувством вины, ав­торы выделяют следующие приемы:

1) использование авторитета консультанта для утверждения от­сутствия родительской вины;

2) нормализация, связанная с утверждением, что другие люди на месте родителей чувствуют себя точно так же;

3) подведение новой когнитивной основы, заключающейся в при­знании собственной ответственности как качества личности при от­рицании вины;

4) определение пределов личной ответственности, разграничива­ющей степень ответственности родителя.

В качестве рекомендаций для работы с чувством стыда, авторы (М.М. и Н.Я. Семаго, 2005) выделяют следующие тактики:

1) развитие рабочего сотрудничества, связанное с пониманием родителями того, что консультант им не судья;

2) выражение чувства стыда и его принятие в рамках консульта­тивного взаимодействия;

3) акцентирование положительного, направленное на подчерки­вание достоинств семьи.

 

Консультирование семьи

Консультирование семьи ребёнка с отклонением от нормы раз­вития также имеет ряд особенностей. Во-первых, достаточно часто обращение такой семьи к специалисту является вынужденным, по рекомендации специалиста, работающего с ребенком. Во-вторых, практика консультирования семьи с аномальным ребенком должна быть направлена на «удержание» семьи от преждевременного «поки­дания» процесса консультирования. Достаточно известное явление, что такие семьи имеют склонность «хождения по кругу врачей» с це­лью нахождения специалиста более удобного, дающего более опти­мистические прогнозы. В-третьих, семьи, имеющие ребенка с проб­лемами развития, достаточно часто находятся в состоянии ненорма­тивного кризиса или на грани развода, возникающего вследствие рождения аномального ребенка. Консультирование семьи такого ре­бенка должно быть комплексным и направленным на следующие аспекты:

1) диагностика взаимоотношений в семье;

2) выявление значения симптома ребенка в структуре семьи;

3) работа по оптимизации взаимодействия в супружеской подси­стеме (достаточно часто родители разрушают свои отношения из-за поиска виноватого и агрессии);

4) активизация взаимодействий в детско-родительских отноше­ниях, выстраивание отношений принятия, эмоционального комфор­та, близости;

5) увеличение способности к самостоятельности ребенка при сни­жении гиперопекающих тенденций;

6) организация системы психолого-педагогического сопровожде­ния ребенка;

7) организация открытого взаимодействия семьи с миром. Выделяются уровни качественных изменений в семье, являющие­ся маркером активных изменений:

• психологический уровень. Замена чувства вины и непринятия ре­бенка на взаимоотношения доверия и принятия;

• социальный уровень связан с изменением образа жизни семьи и смены режима изоляции на режим открытого взаимодействия;

• соматический уровень, связан с изменением здоровья членов се­мьи.

.

Консультирование ребенка

Консультирование ребенка, имеющего отклонение от нормы раз­вития, направлено на создание условий для его развития и адапта­ции. По сути, в данном консультировании сохраняется привычная нам структура консультирования детей с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Консультирование таких детей может быть как индивидуальное, так и групповое.

Процесс индивидуального консультирования должен быть ком­плексном и направленным на зоны актуального развития ребенка независимо от паспортного возраста. Это означает, что при работе с ребенком мы опираемся на индивидуальные особенности и сохран­ные психические структуры, позволяющие компенсировать недо­статки. Однако ни в коем случае нельзя обходить своим вниманием те психические процессы, с которыми связанны дефекты, так как отсутствие внимания к этим зонам приведет к атрофированию ча­стично сохранных функций. Еще один важный момент в процессе консультирования связан с тем, что у многих детей, имеющих откло­нения от нормы развития, те психические процессы, которые нор­мативно у ребенка формируются без дополнительного воздействия, у этих детей требуют коррекционного сопровождения.

Достаточно часто у ребенка с отклонением от нормы развития формируются отклонения личностного характера, вызванные специ­фикой физического компонента дефекта, преломленного через при­зму воспитания. Родительская неспособность адекватно принять ре­бенка, неадекватность воспитательных воздействий может форми­ровать дезадаптивные личностные черты, такие как тревожность, агрессивность, отстраненность. Специфика физиологической со­ставляющей дает модификации нарушений характера. Так, дети с де­фектом зрительного аппарата часто обидчивы, испытывают социаль­ные страхи, стремятся скрывать наличие дефекта. В рамках консуль­тирования необходимо предотвратить нарушение формирования ха­рактера.

Групповые занятия для таких детей должны перемежаться инди­видуальными и быть направленными на организацию навыков меж­личностного взаимодействия. Наполняемость групп зависит от воз­раста, для дошкольников не более 4—5 человек. В зависимости от типа нарушения будет выстраиваться своя структура консультирова­ния ребенка. Рассмотрим максимально часто встречающиеся слож­ности.

 

Консультирование ребенка с задержкой умственного развития

Организация психологического сопровождения и консультиро­вания ребенка с задержкой психического развития должна быть ком­плексной, с участием в случае необходимости лечебных мероприя­тий. Основными этапами консультирования такого ребенка будут следующие:

1) консультирование родителей;

2) диагностический этап, в рамках которого изучаются индиви­дуальные особенности познавательной и эмоционально-волевой сферы ребенка;

 

Консультирование семьи

Консультирование семьи ребёнка с отклонением от нормы раз­вития также имеет ряд особенностей. Во-первых, достаточно часто обращение такой семьи к специалисту является вынужденным, по рекомендации специалиста, работающего с ребенком. Во-вторых, практика консультирования семьи с аномальным ребенком должна быть направлена на «удержание» семьи от преждевременного «поки­дания» процесса консультирования. Достаточно известное явление, что такие семьи имеют склонность «хождения по кругу врачей» с це­лью нахождения специалиста более удобного, дающего более опти­мистические прогнозы. В-третьих, семьи, имеющие ребенка с проб­лемами развития, достаточно часто находятся в состоянии ненорма­тивного кризиса или на грани развода, возникающего вследствие рождения аномального ребенка. Консультирование семьи такого ре­бенка должно быть комплексным и направленным на следующие аспекты:

1) диагностика взаимоотношений в семье;

2) выявление значения симптома ребенка в структуре семьи;

3) работа по оптимизации взаимодействия в супружеской подси­стеме (достаточно часто родители разрушают свои отношения из-за поиска виноватого и агрессии);

4) активизация взаимодействий в детско-родительских отноше­ниях, выстраивание отношений принятия, эмоционального комфор­та, близости;

5) увеличение способности к самостоятельности ребенка при сни­жении гиперопекающих тенденций;

6) организация системы психолого-педагогического сопровожде­ния ребенка;

7) организация открытого взаимодействия семьи с миром. Выделяются уровни качественных изменений в семье, являющие­ся маркером активных изменений:

• психологический уровень. Замена чувства вины и непринятия ре­бенка на взаимоотношения доверия и принятия;

• социальный уровень связан с изменением образа жизни семьи и смены режима изоляции на режим открытого взаимодействия;

• соматический уровень, связан с изменением здоровья членов се­мьи.

 

Консультирование ребенка

Консультирование ребенка, имеющего отклонение от нормы раз­вития, направлено на создание условий для его развития и адапта­ции. По сути, в данном консультировании сохраняется привычная нам структура консультирования детей с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Консультирование таких детей может быть как индивидуальное, так и групповое.

Процесс индивидуального консультирования должен быть ком­плексным и направленным на зоны актуального развития ребенка независимо от паспортного возраста. Это означает, что при работе с ребенком мы опираемся неиндивидуальные особенности и сохран­ные психические структуры, позволяющие компенсировать недо­статки. Однако ни в коем случае нельзя обходить своим вниманием те психические процессы, с которыми связанны дефекты, так как отсутствие внимания к этим зонам приведет к атрофированию ча­стично сохранных функций. Еще один важный момент в процессе консультирования связан с тем, что у многих детей, имеющих откло­нения ог нормы развития, ге психические процессы, которые нор­мативно у ребенка формируются без дополнительного воздействия, у этих детей требуют коррещионного сопровождения.

Достаточно часто у ребенка с отклонением от нормы развития формируются отклонения личностного характера, вызванные специ­фикой физического компонента дефекта, преломленного через при­зму воспитания. Родительская неспособность адекватно принять ре­бенка, неадекватность воспитательных воздействий может форми­ровать дезадаптивные личностные черты, такие как тревожность, агрессивность, отстраненность. Специфика физиологической со­ставляющей дает модификации нарушений характера. Так, дети с де­фектом зрительного аппарата часто обидчивы, испытывают социаль­ные страхи, стремятся скрывать наличие дефекта. В рамках консуль­тирования необходимо предотвратить нарушение формирования ха­рактера.

Групповые занятия для таких детей должны перемежаться инди­видуальными и быть направленными на организацию навыков меж­личностного взаимодействия. Наполняемость групп зависит от воз­раста, для дошкольников не более 4-5 человек. В зависимости от типа нарушения будет выстраиваться своя структура консультирова­ния ребенка. Рассмотрим максимально часто встречающиеся слож­ности.

 

Консультирование ребенка с задержкой умственного развития

Организация психологического сопровождения и консультиро­вания ребенка с задержкой психического развития должна быть ком­плексной, с участием в случае необходимости лечебных мероприя­тий. Основными этапами консультирования такого ребенка будут следующие:

1) консультирование родителей;

2) диагностический этап, в рамках которого изучаются индиви­дуальные особенности познавательной и эмоционально-волевой сферы ребенка;

3) рабочий этап, направленный на развитие недостающих аспек­тов познавательной деятельности, снижение страхов ребенка перед школьными предметами и собственной неуспешностью. На этом эта­пе психолог-педагог помогает ребенку через игровые формы обуче­ния (например, обучение математике в виде игры, игра с буквами и цифрами, стимулирующая развитие счета, и т.д.) овладеть основны­ми учебными навыками, заполнить пробелы в обучении;

4) этап рекомендаций направлен на разработку рекомендаций по дальнейшему образовательному маршруту и психолого-педагоги­ческого сопровождения ребенка;

5) расставание с семьей с предоставлением возможности отсле­живания специфики развития ребенка в последующем развитии.

 

Консультирование детей с умственной отсталостью

Консультативная помощь для категории детей с диагнозом оли­гофрения должна оказываться в трех направлениях: организация ле­чебных мероприятий; социальная адаптация ребенка и психологи­ческая поддержка.

В процессе психологической поддержки необходимо организо­вать такую систему взаимодействия, которая позволила бы снизить риск развития вторичных отклонений и сформировать систему адек­ватного восприятия реальности. Такие дети способны к обучению и воспитанию только в рамках игрового взаимодействия. Важным аспектом в консультировании такого ребенка является усвоение им социальных норм и правил поведения.

 

Консультирование ребенка с детским церебральным параличом

Работа с ребенком, имеющим детский церебральный паралич, должна быть направлена в первую очередь на принятие собственно­го дефекта и формирования таких черт характера, как упорство, на­стойчивость, способность достигать собственной цели. Эти качества необходимы для научения ребенка ответственности за собственное здоровье и физическую активность. Другое направление консульти­рования ребенка с подобным дефектом — это формирование толе­рантных отношений со сверстниками, снижение страха перед реак­циями окружающих. Учитывая, что ребенок с ДЦП имеет достаточ­но лабильную нервную систему, необходимо сформировать способность к контролю эмоций и навыки самоуспокоения.

Консультирование ребенка с аутизмом

Консультирование такого ребенка начинается всегда индивиду­ально и в зависимости от специфики синдрома направлена на раз­витие:

 • игрового взаимодействия (дети с аутизмом не имеют нормативного развития игры);

• навыков межличностного общения;

• использование речи в межличностном взаимодействии;

• способности поддерживать контакт (телесный и зрительный) с окружающими;

• диалогических форм общения;

• способности к различению и распознаванию эмоций других людей_, а в дальнейшем и собственных.

Консультирование ребенка начинается с достаточно длинного пе­риода вхождения в контакт. Ребенок с аутизмом не стремится к контату и единственный путь организации его — через совместную деятельность ребенка и консультанта (консультант может присоеди­няться к стереотипным играм ребенка, либо заинтересовать ребен­ка какой-либо игрой, в которую играет сам консультант). Следую­щий этап начинается с момента, когда консультант и ребенок доби­лись хоть какого-либо контакта. В этом случае консультант может организовывать коррекционное воздействие на ребенка. Важным аспектом консультирования такого ребенка является обучение ро­дителей специфики взаимодействия с ним. Когда достигается доста­точное улучшение состояния ребенка, формируется его способность к общению, консультирование может быть групповым (3—4 челове­ка в группе).

Таким образом, в результате консультирования в семье с особым ребенком формируется позитивная модель взаимоотношений, вклю­чающая безоценочное принятие ребенка, уважение его индивиду­альности. У ребенка формируется адекватное восприятие себя с уче­том своих особенностей и возможностей, позитивное мироощуще­ние, выражены качества, позволяющие ему воспринимать ситуацию с сохранением эмоционального комфорта, добиваться своих жиз­ненных целей. Основной целью психологического консультирова­ния родителя ребенка является формирование у него позитивного отношения к собственному ребенку, его принятие, гордость за до­стижение ребенка, ощущение своей родительской компетентности.

Вопросы для самоконтроля и самостоятельного изложения

1. Выделите отличительные особенности консультирования ребенка.

2. Раскройте содержание основных техник консультирования ребенка.

3. Каковы профессиональные требования к психологу в детском консуль­тировании?

4. Чем объясняется необходимость психологической поддержки родите­лей в процессе консультирования?

5. Какие проявления подростков могут стать сложностью в процессе кон­сультирования?

6. Перечислите техники и методы направленные на регулирование детско-родительских отношений.

7. Какие психологические особенности подростков необходимо учитывать консультанту для повышения эффективности процесса консультирования?

 8. Каковы основные жалобы и причины обращения подростков за консуль­тативной помощью

9. В чем заключается специфика организации диалога с подростком?

10 В чем сущность обращения на консультацию родителей выросших де­тей?

11. Какова специфика сложностей родителей детей дошкольного возраста?

12. В чем Вы видите отличительные особенности консультирования родите­лей «особого ребенка»?

13. Какие направления консультирования родителей ребенка с особыми потребностями, вы помните?

 

Литература для углубленного изучения темы

1. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / Г.В. Бурменская, Е.И. Захарова, О.А. Карабанова и др. — 2002.

2. Кле М. Психология подростка (психосексуальное развитие). — М., 1992.

3: Общая психокоррекция: учеб, пособие /А.А. Осипова. — М.: Сфера, 2002.

4.Оклепдер В. Окна в мир ребенка: Руководство по детской психотера­пии. - М., 1997.

 

Список использованной литературы

1.Алешина Ю.А. Индивидуальное и семейное психологическое консуль­тирование. — Изд. 2-е. — М.: Независимая фирма «Класс», 1999.

2. Байярд Р.Т., БайярдД. Ваш беспокойный подросток. М., 1995.

3. Бурменская Г.В., Карабанова О.А., Лидере А.Г. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психологического развития детей, МГУ, 1990.

4.Возрастно-психологический подход в консультировании детей и под­ростков: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / Г.В. Бурменская, Е.И. Захарова, О.А. Карабанова и др. — 2002.

5. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы ди­агностики и реабилитации // Школьная дезадаптация. Эмоциональ­ные и стрессовые расстройства у детей и подростков. — М., 1995.

6. Гордон Т. Тренинг эффективного родителя. — М., 1979.

7.. Кле М. Психология подростка (психосексуальное развитие). — М., 1992.

8.Рат тер М. Помощь трудным детям. — М, 1987.

9. Мэй Р. Искусство психологического консультирования / Пер. с англ. т.к.Кругловой. — М.: Независимая фирма «Класс», 1994.

10. Нелъсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования.— СПб.: Из­дательство «Питер», 2000.

11. Никишина В.Б. Практическая психология в работе с детьми с задерж­кой психического развития: пособие для психологов и педагогов / В.Б. Никишина. — М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2004.

12. Обцая психокоррекция: учеб, пособие /А.А. Осипова. — М.: Сфера, 2002.

13. Оклендер В. Окна в мир ребенка: Руководство по детской психотера­пии. — М., 1997.

14. Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеэ. заведений / Под ред. Л.В. Кузнецовой. — М.: Академия, 2003.

15. Сапогова. Е. Е.Психологические особенности переходного периода в развитии детей 6—7 лет. — М., 1986.

16. Семаго М.М., Семаго Н.Я. Организация и содержание деятельности психолога специального образования. — М., 2005.

17. Семья в психологической консультации: опыт и проблемы психоло­гического консультирования / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столи-на,— М., 198}.

18. СкайдерД. Курс Выживания для подростков. — Екатеринбург, 1992.

19. Фрейд А. Введение в детский психоанализ. — М., 1991. Вып. 1.

20. Харрис Т. Э. — о'кей, ты - о'кей / Томас Э. Харрис; пер. с англ. — М.: Академ. Проект, 2006.

21. Цукерман Г.А. Психология саморазвития: задача для подростков и их педагогов. — М.,1994.

22. Хоментаускас Г. Т. Семья глазами ребенка. — М., 1989.

23. Хухлаева О.Б. Основы психологического консультирования и психо­логической коррекции: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, за­ведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2001.

24. Чистякова М.И. Психогимнастика/ Под ред. М.И. Буянова. — 2-е изд. - М.; Просвещение: ВЛАДОС, 1995.

25. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. —Л.: Ме­дицина, 1989.

26. Эриксон Э. Детство и общество / Под общ. ред. А.Г. Лидерса и В.Г. Ко­лесникова. — Обнинск, 1993

Тема 5. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ            

И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ

КЛИЕНТОВ

 

Существует достаточно большой круг ситуаций, в рамках которо­го человеку требуется помощь специалиста (рис. 5.1). В данной теме мы рассмотрим ситуации, связанные с эмоциональными проявле­ниями и нарушениями поведения, приводящими к нарушению адап­тации человека.

Существуют различные подходы к рассмотрению эмоциональных и поведенческих проблем, возникающих на разных стадиях онтоге­неза.

В психологической литературе выделяют два вида эмоциональ­ных и поведенческих расстройств, внешние и внутренние. К первым относят те, которые можно наблюдать в поведении: повышенную агрессивность, неподчинение, гнев. Вторые — обычно скрыты и про­являются в виде лжи, краж и т.д. Эмоциональные проблемы детей также могут быть внутренними и внешними. К внутренним относят­ся: депрессии, страхи и замкнутость. Внешние эмоциональные рас­стройства могут проявляться во внезапных вспышках гнева, тревож­ности.

Выделяют достаточно много факторов возникновения внутрен­них и внешних эмоциональных и поведенческих расстройств. Это факторы биологического, психосоциального плана. Как максималь­но значимый фактор возникновения расстройств выделяется влия­ние семьи. Рассматривая специфику формирования расстройств, не­обходимо помнить, что первичное расстройство может проявляться в единичной реакции, формируясь в дальнейшем в сложный ком­плекс поведения.

Существующие классификации отмечают возрастную специфи­ку эмоциональных и поведенческих расстройств. Так, в консульта­тивном взаимодействии с детьми достаточно часто приходится стал­киваться с такими расстройствами, как: импульсивность, гиперактивность, невнимательность. Импульсивность — это неумение действовать обдуманно, совершение действий под влиянием импуль­са. Такие дети испытывают трудности в ожидании своей очереди, прерывают других, вмешиваются в разговоры и игры и т.д. Гиперактивность — это повышенная двигательная активность и даже расторможенность, проявляющаяся в постоянном движении, разговорчи­вости. Импульсивность и гиперактивность часто сочетаются с проблемами нарушения внимания. Оппозиционно-вызывающее по­ведение может наблюдаться начиная с кризиса трех лет и продол­жаться до подросткового возраста. Характеризуется неповиновени­ем приказам взрослых, упрямством. В подростковом возрасте оппозиционно-вызывающее поведение может переходить в более сложную форму — расстройство поведения, проявляющееся в виде открытой (драки, хулиганство) или скрытой (токсикомания, прогу­лы) деструкции. Среди эмоциональных проблем у подростков выде­ляют агрессию, тревогу, страх и депрессию.

Не менее обширны расстройства поведения и эмоциональной сферы у взрослых. Также необходимо помнить, что существует полоролевая специфика расстройств. Так, считается, что тревожность и истероидность чаще свойственна женщинам, а агрессия характер­на для мужчин. Интересен момент эмоциональных и поведенческих расстройств у пожилых людей, проявляющихся в чувстве вины, де­прессии, одиночества, социальной изоляции.

Рассмотрим последовательно основные эмоциональные и пове­денческие расстройства с точки зрения консультирования.

 

 

Консультирование личностных проблем

Консультирование при параноидальных расстройствах

Консультирование при переживании вины

Консультирование при реакциях страха и фобиях

Консультирование шизоидных личностей

Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов

Консультирование истерических личностей

Консультирование при алкоголизме

Консультирование плачущих клиентов

Консультирование тревожных клиентов

Консультирование при сексуальных расстройствах

Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами

Консультирование клиентов с депрессией и суицидными намерениями

Консультирование при переживанииутраты

Специальные проблемы психологического консультирования

Консультирование эмоциональных и поведенческих проблем