Консультирование маленьких детей

Консультирование детей достаточно популярное направление в современной психологии. Хотя впервые вопросы детского консультирования стали подниматься в конце XIX в., в первую очередь в рамках психоанализа. Авторы психоаналитического консультирования детей (А. Фрейд, М. Кляйн) отмечали позитивное влияние психотерапевтических занятий на своевременную компенсацию многих трудностей. Рассматривая вопрос о специфике консультирования ребенка необходимо отметить несколько отличительных аспектов. В отличие от консультирования взрослого человека, направленного на возвращение клиенту способности к эффективному функционированию, детское консультирование противоположно по направлению. В структуре детских нарушений чаще отсутствуют адекватные модели поведения, нет представлений о социальных нормах или нарушены представления о путях реагирования и совладания с той или иной ситуацией. Таким образом, детское консультирование должно быть направлено на формирование этих представлений, навыков и умений, формирование и поддержку психического здоровья. Описывая организацию консультирования ребенка, необходимо осветить вопросы особенностей и трудностей консультирования, требований к специалисту, средств консультирования (рис. 4.1).

Средства консультирования	Характеристика
Сбор анамнеза	Изучение истории формирования проблемы и специфики ее проявления
Игровые методы	Игровая психотерапия, ролевые игры, свободная игра
Фантазии	Детское фантазирование (словесное и рисуночное)
Сказки	Сказкотерапия, метод рассказывания, чтение, сочинения, разыгрывания сказок
Мифы	Использование мифов и мифических персонажей
Рисование	Свободный рисунок, арт-терапия, каракули

Рассматривая вопросы формирования и поддержания психического здоровья детей, О.В.Хухлаева (2001) представляет схему достижения здоровья как ряд последовательных этапов, в которые входят:

• диагностика тревожности и адаптированности детей, которая является основой для выявления уровня сформированности психического здоровья (креативный, адаптивный, дезадаптивный);

• организация профилактически направленной работы с детьми адаптивной группы;

• организация индивидуальной коррекционной и консультационной работы с детьми с дезадаптивным уровнем психического здоровья с обязательным привлечением родителей этих детей к консультированию;

• отслеживание динамики психологического здоровья детей в процессе консультирования и коррекции.

В любом случае, основная задача психолога — это помощь ребенку в достижении самоощущения, осознания того факта, что ребенок делает выбор, как ему жить в своем мире, как реагировать на него и как общаться с ним.

Особое внимание психологу в консультировании ребенка необходимо обращать на установки родителя (или другого лица), сопровождающего ребенка на консультацию,

Существует несколько специфических особенностей детского консультирования.

1. Решение прийти на консультирование никогда не исходит от ребенка, оно всегда исходит от его родителей или окружающих лиц, что приводит к низкой мотивированности ребенка в начале консультативного процесса. Это вызывает необходимость дополнительного этапа консультирования, связанного с мотивацией ребенка к взаимодействию с консультантом. Цель — перевод стимула к консультированию из внешнего во внутренний. Хорошим мотивом консультативного взаимодействия могут выступать причины типа: «тут интересно», «приду с солдатиками поиграть».

2. Даже если ребенок испытывает сложности в выстраивании взаимоотношений или решении ситуаций, то сказать об этом или даже осознать потребность в консультировании ребенок не может. Например, ребенок, который плохо видит с детства, не знает об этом и это не является для него проблемой. В результате сбор информации о проблеме происходит не от непосредственного носителя проблемы, а у его окружения. Это обуславливает большое количество неточностей в описании ситуации из-за специфики восприятия окружающих. Так, родители обеспокоенные какой-либо проблемой начинают дифференцированно воспринимать информацию через призму выделенной проблематики.

3. Непосредственным «получателем» психологической помощи (клиентом) является ребенок, а вовсе не обратившийся за консультацией взрослый (родитель, педагог). Это приводит к тому, что психолог основное воздействие оказывает не на адресат психологической помощи, а на его окружение.

4. Предыдущий пункт опосредует специфику многих методов консультирования детей. Именно в детском консультировании психолог не просто дает советы, а требует максимально точного их выполнения с целью оптимизации окружающей ребенка среды.

5. Сбор информации происходит в отсутствии ребенка с обязательным предоставлением медицинской карты. В случае необходимости к процессу сбора информации может привлекаться значимое окружение ребенка (педагогики, бабушки, дедушки), собственное наблюдение (школьный психолог может пойти в класс для наблюдения за поведением ребенка).

6. Необходимо предупреждать родителей о том, что улучшение состояния ребенка и достижение психологической нормы внешне может проявляться как ухудшение. Например, если на консультирование находится ребенок (12 лет) со страхами, энурезом, но послушный, много времени уделяющий учебе, то достижение им возрастной нормы (подростничество) будет сопровождаться отсутствием энуреза и страхов при демонстрации всех нормативных проявлений возраста. Это значит, что ребенок перестанет быть увлеченным учебой, его интересы сместятся в область общения со сверстниками, будут характеризоваться протестными реакциями, т.е. внешне, это улучшение будет выглядеть как серьезное ухудшение поведения.

7. Необходимо учитывать особенности взаимоотношений родителей и ребенка. Достаточно часто ребенок испытывает сложности выстраивания консультативного альянса с психологом из-за родительской ревности.

8. Необходима дополнительная работа с окружением ребенка. При консультировании с родителями важно заручиться их поддержкой и мотивировать на изменение. Без сотрудничества с родителями консультирование может быть не эффективным. Мало того, консультант может отказаться от работы с ребенком, если родители отказываются менять ситуацию.

9. Консультант не имеет права заниматься ребенком до 14 лет без согласия родителя.

10. Специфика направлений работы. Основной задачей консультирования является научение ребенка удовлетворять собственные потребности социально приемлемыми способами.

11. Необходимость использования в консультировании вспомогательных средств: фантазии, мифы, сказки; маленькие житейские истории; рисунок, рисование; музыка; игра с игрушками, ролевая игра; выполнение консультантом воспитательных задач; просветительская работа с родителями, консультирование по вопросам воспитания; работа с мотивацией; работа по изменению поведения.

12. Важным для консультирования ребенка является воспитание ответственности за собственные поступки (гуманистический подход).

Специфика консультативного взаимодействия с ребенком вызывает соответствующие трудности детского консультирования. Это:

1. Проблема коммуникации с ребенком (А. Фрейд, 191).

2. Понимание того, что мало чего можно достичь, не вовлекая в работу с ребенком тех, кто много значит в его окружении, т.е. главным образом его родителей.

Методы консультирования ребенка:

• арт-терапия;

• танцевально-двигательная психотерапия;

• игровая психотерапия;

• сказка терапия;

• куклотерапия;

• терапевтические рассказы, метафоры;

• театральная импровизация;

• песочная психотерапия.

Для проведения детского консультирования необходимо специфическое оборудование: специальная постоянная комната (приблизительно 16—20 кв. м), оборудованная мягким покрытием, чтобы ребенок мог в случае необходимости сидеть на полу. В комнате не должно быть предметов, угрожающих безопасности (нет острых углов). Окна помещения должны быть защищены от разбивания. Комната должна быть хорошо освещена. В комнате должны быть шкафы с игрушками доступные для ребенка.

Существуют рекомендации по минимальному набору игровых средств для игровой комнаты:

• недифференцированные материалы: рисуночные средства, пластилин, кубики, конструктор, природный материал;

• дифференцированные материалы для мальчиков и девочек: для девочек — куклы (разных возрастов и пола), посуда, мягкие игрушки (желательно, как минимум три игрушки разного размера одного и того же варианта, например собачка маленькая, собачка побольше и большая собака), «драгоценности», (например, ленты, мишура, расческа, зеркало, украшения). Для мальчиков

; также рекомендован собственный набор: машинки, другая техника, трансформеры, монстры, роботы, пистолеты, мечи, супергерои, набор солдатиков.

Требования к психологу

Для осуществления консультирования с ребенком выделяется ряд требований к специалисту:

• необходимо найти контакт с ребенком, уметь устанавливать доверительные и искренние отношения с ребенком;

• психолог должен обладать достаточной физической силой, так как некоторые процедуры (на/гример, холдинг-терапия) требуют от специалиста физической подготовки;

• любить детей, благожелательно к ним относиться;

• иметь представление о развитии детей, их росте и обучении, о наиболее важных вопросах, относящихся к каждому отдельному возрастному периоду;

• уметь быть мягким, но решительным;

• иметь представления о социальных и культурных требованиях от ребенка со стороны семьи;

• уметь сохранять в себе экспрессию, позитивный интерес к действиям, чувство юмора;

• рассматривать ребенка как полноправную и уникальную личность.