Захворювання внутрішніх органів. Інфекційні хвороби

Змістовий модуль 11. Захворювання серцево-судинної, кровотворної та ендокринної систем

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ:

1. Взяття крові з вени для біохімічного дослідження.

2. Надання невідкладної допомоги при непритомності.

3. Надання невідкладної допомоги при колапсі.

4. Надання невідкладної допомоги при носовій кровотечі.

5. Розрахунок дози інсуліну; правила його введення.

6. Визначення наявності глюкози в сечі.

7. Надання невідкладної допомоги при діабетичній комі.

8. Надання невідкладної допомоги при гіпоглікемічній комі.

1. Взяття крові для біохімічного дослідження

Показання: захворювання серця, печінки, нирок.

Протипоказання: відсутні.

Проблема: необхідність уточнення діагнозу.

Виконавець: медсестра дитячого стаціонару, медсестра поліклініки.

Місце проведення: Маніпуляційний кабінет дитячого стаціонару, маніпуляційний кабінет поліклініки

Послідовність	Зміст	Примітки
Підготувати необхідне	Стерильні: лоток, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маска; пінцет в дезрозчині, однаразові шприци 10мл, голки довжиною 40-60мм, спирт етиловий 70^о, джгут, гумова подушечка - валик, церата, фартух, рушник, штатив з пробірки, захисні окуляри, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю), лоток для використаного матеріалу, аптечка «АНТИСНІД», тонометр, фонендоскоп, направлення в лабораторію, контейнер.
Алгоритм виконання	1.Попередьте дитину або її батьків, що взяття крові для біохімічного аналізу проводиться натще. 2.Проведіть психологічну підготовку дитини. Перед маніпуляцією уточніть прізвище та ім'я дитини. 3.Вимийте руки, обробіть 70 % розчином етилового спирту, надягніть захисні окуляри, стерильні гумові рукавички. Шкіру дитини в ділянці взяття крові обробіть ватною кулькою, змоченою у спирті. 4. Перевірте термін придатності шприца. i. Посадіть або покладіть дитину. Руку поверніть долонею догори. Під ліктьовий суглоб покладіть валик, надайте руці положення максимального розгинання. На передпліччя вище ліктьового згину накладіть гумовий джгут через серветку. Перевірте наявність пульсу на променевій артерії. ii. Промасажуйте поверхневі вени в напрямку від кисті до ліктьового згину. Кінчиком вказівного пальця пропальпуйте вени ліктьового згину і визначте найбільш об'ємну і найменш рухому вену. iii. Правою рукою візьміть шприц так, щоб один палець фіксував муфту голки, а інші утримували циліндр. iv. Голку встановіть під гострим кутом до поверхні шкіри в напрямку току крові, проколіть шкіру і стінку вени. v. Поршень шприца відтягніть до себе. При правильному введені голки в шприці з'явиться кров. vi. При заповненні шприца кров'ю (5 мл) джгут зніміть, місце пункції зафіксуйте стерильною ватною кулькою і видаліть голку із вени. vii. Кров із шприца обережно по стінці вилийте у пробірку, не знімаючи голки. viii. Етикетку направлення прикріпіть на зовнішню поверхню пробірки. Пробірку закрийте стерильним гумовим корком та відправте до біохімічної лабораторії, в штативі, що знаходиться в спеціальному контейнері (біксі).	Джгут повинен перетискати лише поверхневі вени і ні в якому разі не порушувати артеріальний кровотік. У дітей до 5 років джгут не накладають! Під час взяття крові джгут із руки дитини не знімайте. Досліджуваний матеріал відправте у лабораторію в спеціальному ящику-контейнері. Використані шприци, ватні кульки, гумові рукавички продезінфікуйте
Заповнити медичну документацію	Про виконану маніпуляцію зробіть відмітку в листку призначень
• Забезпечення інфекційної безпеки	• Зняти рукавички • Вимити і осушити руки • Використане оснащення продезінфікувати