Дози дитині
Показання: тільки за призначенням лікаря. Запальний процес органів дихання вірусно-бактеріальної етіології.
Протипоказання: лікар не призначив антибіотики.
Проблема: кашель, нежить, задишка.
Виконавець: патронажна медсестра, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення: вдома, стаціонар.
Мета: лікувальна, забезпечити введення дитині призначеної лікарем дози.
Оснащення:
—стерильні гумові рукавички;
—Стерильні: лоток, ватні кульки, серветки, пінцет,
—Маска,
—Одноразові шприц ємкістю 5-10 мл, голки довжиною 60мм, спирт 70°, антибіотики у флаконах, розчинники антибіотиків в ампулах або флаконах (0.9% розчин натрію хлориду, 0,25-0.5% розчин новокаїну вода для ін'єкцій), пилочка ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю), лоток для використаного матеріал), ємкості з дезрозчинами, аптечка „АНТИ-СНІД", тонометр, фонендоскоп, протишокові препарати
Обов'язкові умови:
—дітям розводити антибіотики розчинником в співвідношенні 1:1, тобто на кожні 100 000 ЕД антибіотика береться 1 мл розчинника (при такому розведенні в 1 мл приготованого розчину завжди міститься 100 000 ЕД антибіотика);
—дітям антибіотики розводити в співвідношенні 2:1, тобто на кожні 100 000 ЕД антибіотика береться 0,5 мл розчинника (при такому розведенні в 1 мл приготованого розчину міститься 200 000 ЕД антибіотика). Антибіотики випускають в одиницях дії, грамах, міліграмах та в відсотках. 1г=1 000 000 ОД
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| • Пояснити мамі / дитині мета і хід проведення процедури, одержати згоду | • Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі |
| • Підготувати необхідне оснащення • Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. | • Забезпечення чіткості виконання процедури |
| • Вимити, висушити руки, одягнути маску. Прочитати напис на флаконі і розчиннику (найменування, доза, термін придатності) | • Виключення помилкового введення препаратів, введення препаратів з простроченим терміном придатності |
| • Визначити необхідну кількість розчинника для відповідного розчинення антибіотика | • При розчиненні в співвідношенні 1:1 на 100 000 ЕД антибіотика береться 1 мл розчинника, при розведенні 2:1 - 0,5 мл |
| • Визначити кількість готового розчину, яку необхідно ввести дитині, щоб забезпечити введення йому необхідної дози | • При розведенні 1:1 в 1 мл готового розчину завжди міститься 100 000 ЕД антибіотика • При розведенні 2:1 - в 1 мл готового розчину завжди міститься 200 000 ЕД антибіотика |
| • Вимити і осушити руки, продезинфікувати, надіти рукавички | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Розкрити упаковку шприца (скинути в лоток) • Надіти на нього голку з ковпачком, зафіксувати голку на шприці • Зняти з голки ковпачок (скинути його в лоток) • Зібраний шприц помістити всередину стерильного столика/лотка | • Забезпечення інфекційної безпеки • Попередження падіння голки під час роботи |
| • Ватною кулькою, змоченою етиловим спиртом, обробити металеву кришку флакона з антибіотиком, стерильними ножицями зняти алюмінієвий кружок металевої кришки і знов обробити спиртом (ватну кульку скинути в лоток) | • Забезпечення інфекційної безпеки |
| • Протерти шийку ампули з розчинником ватною кулькою із спиртом, надрізати наждачним диском і знову протерти кулькою із спиртом • Накрити стерильною сухою серветкою і надломити (ватна кулька, серветку скинути в лоток) | • Забезпечення профілактики інфікування під час ін'єкції • Профілактика травмування рук |
| • Набрати в шприц розраховану кількість розчинника (порожню ампулу від розчинника скинути в лоток) • Проколовши голкою гумову пробку флакона, ввести розчинник у флакон з сухим антибіотиком | • Забезпечення необхідного співвідношення розчинення (1:1 або 2:1) |
| • Зняти флакон з підголкового конусу і тримаючи флакон з антибіотиком в долонях, обережно покрутіть його то в один, то в інший бік (не розбовтуючи) до повного розчинення порошку | • Досягнення повного розчинення антибіотика |
| • Надіти голку з флаконом на шприц • Підняти флакон вверх дном і набрати в шприц необхідна кількість розчину | • При розчиненні 1:1 - в 1 мл готового розчину міститься 100 000 ЕД антибіотика, при розчиненні 2:1 -200 000 ЕД |
| • Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса | |
| • Піднявши шприц голкою вгору, випустити через голку 1-2 краплі розчину в ковпачок • Покласти шприц всередину стерильного столика/лотка • Позначити на флаконі дату, час та розведення, дозу антибіотику в 1 мл, поставити підпис. • Антибіотик вводити після негативної в/ш проби (гіперемія або папула не повинна бути більше ніж 10см) | • Витіснення повітря з шприца і голки і попередження розбризкування лікарського препарату • Зберігання розведеного антибіотику в холодильнику протягом 24 годин • Попередження розвитку анафілактичного шоку |
| Виконання процедури | |
| • Обробити верхньо-зовнішній квадрант сідниці 70% етиловим спиртом 2 рази (3 ватну кульку залишити в руці) • Ввести антибіотик внутрішньом'язово • Витягнути голку, приклавши ватну кульку і промасувати місце ін’єкції. • Скинути ватяну кульку і шприц в лоток | • Знезараження ін'єкційного поля • Профілактика розвитку ін'єкційного для поста абсцесу |
| Завершення процедури | |
• Зняти рукавички
• Вимити і осушити руки
• Використане оснащення продезінфікувати
 • Зробити запис про введення антибіотику в лист призначень
Мал. 1. Введення антибіотиків
| • Забезпечення інфекційної безпеки • Заповнення медичної документації |
