Розведення антибіотиків і введення необхідної

Дози дитині

Показання: тільки за призначенням лікаря. Запальний процес органів дихання вірусно-бактеріальної етіології.

Протипоказання: лікар не призначив антибіотики.

Проблема: кашель, нежить, задишка.

Виконавець: патронажна медсестра, медсестра дитячого стаціонару.

Місце проведення: вдома, стаціонар.

Мета: лікувальна, забезпечити введення дитині призначеної лікарем дози.

Оснащення:

—стерильні гумові рукавички;

—Стерильні: лоток, ватні кульки, серветки, пінцет,

—Маска,

—Одноразові шприц ємкістю 5-10 мл, голки довжиною 60мм, спирт 70°, антибіотики у флаконах, розчинники антибіотиків в ампулах або флаконах (0.9% розчин натрію хлориду, 0,25-0.5% розчин новокаїну вода для ін'єкцій), пилочка ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю), лоток для використаного матеріал), ємкості з дезрозчинами, аптечка „АНТИ-СНІД", тонометр, фонендоскоп, протишокові препарати

Обов'язкові умови:

—дітям розводити антибіотики розчинником в співвідношенні 1:1, тобто на кожні 100 000 ЕД антибіотика береться 1 мл розчинника (при такому розведенні в 1 мл приготованого розчину завжди міститься 100 000 ЕД антибіотика);

—дітям антибіотики розводити в співвідношенні 2:1, тобто на кожні 100 000 ЕД антибіотика береться 0,5 мл розчинника (при такому розведенні в 1 мл приготованого розчину міститься 200 000 ЕД антибіотика). Антибіотики випускають в одиницях дії, грамах, міліграмах та в відсотках. 1г=1 000 000 ОД

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Пояснити мамі / дитині мета і хід проведення процедури, одержати згоду	• Забезпечення права на інформацію, участь в процедурі
• Підготувати необхідне оснащення • Уточніть індивідуальну чутливість до препарату.	• Забезпечення чіткості виконання процедури
• Вимити, висушити руки, одягнути маску. Прочитати напис на флаконі і розчиннику (найменування, доза, термін придатності)	• Виключення помилкового введення препаратів, введення препаратів з простроченим терміном придатності
• Визначити необхідну кількість розчинника для відповідного розчинення антибіотика	• При розчиненні в співвідношенні 1:1 на 100 000 ЕД антибіотика береться 1 мл розчинника, при розведенні 2:1 - 0,5 мл
• Визначити кількість готового розчину, яку необхідно ввести дитині, щоб забезпечити введення йому необхідної дози	• При розведенні 1:1 в 1 мл готового розчину завжди міститься 100 000 ЕД антибіотика • При розведенні 2:1 - в 1 мл готового розчину завжди міститься 200 000 ЕД антибіотика
• Вимити і осушити руки, продезинфікувати, надіти рукавички	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Розкрити упаковку шприца (скинути в лоток) • Надіти на нього голку з ковпачком, зафіксувати голку на шприці • Зняти з голки ковпачок (скинути його в лоток) • Зібраний шприц помістити всередину стерильного столика/лотка	• Забезпечення інфекційної безпеки • Попередження падіння голки під час роботи
• Ватною кулькою, змоченою етиловим спиртом, обробити металеву кришку флакона з антибіотиком, стерильними ножицями зняти алюмінієвий кружок металевої кришки і знов обробити спиртом (ватну кульку скинути в лоток)	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Протерти шийку ампули з розчинником ватною кулькою із спиртом, надрізати наждачним диском і знову протерти кулькою із спиртом • Накрити стерильною сухою серветкою і надломити (ватна кулька, серветку скинути в лоток)	• Забезпечення профілактики інфікування під час ін'єкції • Профілактика травмування рук
• Набрати в шприц розраховану кількість розчинника (порожню ампулу від розчинника скинути в лоток) • Проколовши голкою гумову пробку флакона, ввести розчинник у флакон з сухим антибіотиком	• Забезпечення необхідного співвідношення розчинення (1:1 або 2:1)
• Зняти флакон з підголкового конусу і тримаючи флакон з антибіотиком в долонях, обережно покрутіть його то в один, то в інший бік (не розбовтуючи) до повного розчинення порошку	• Досягнення повного розчинення антибіотика
• Надіти голку з флаконом на шприц • Підняти флакон вверх дном і набрати в шприц необхідна кількість розчину	• При розчиненні 1:1 - в 1 мл готового розчину міститься 100 000 ЕД антибіотика, при розчиненні 2:1 -200 000 ЕД
• Зняти флакон разом з голкою з підголкового конуса
• Піднявши шприц голкою вгору, випустити через голку 1-2 краплі розчину в ковпачок • Покласти шприц всередину стерильного столика/лотка • Позначити на флаконі дату, час та розведення, дозу антибіотику в 1 мл, поставити підпис. • Антибіотик вводити після негативної в/ш проби (гіперемія або папула не повинна бути більше ніж 10см)	• Витіснення повітря з шприца і голки і попередження розбризкування лікарського препарату   • Зберігання розведеного антибіотику в холодильнику протягом 24 годин • Попередження розвитку анафілактичного шоку
Виконання процедури
• Обробити верхньо-зовнішній квадрант сідниці 70% етиловим спиртом 2 рази (3 ватну кульку залишити в руці) • Ввести антибіотик внутрішньом'язово • Витягнути голку, приклавши ватну кульку і промасувати місце ін’єкції. • Скинути ватяну кульку і шприц в лоток	• Знезараження ін'єкційного поля • Профілактика розвитку ін'єкційного для поста абсцесу
Завершення процедури
• Зняти рукавички • Вимити і осушити руки • Використане оснащення продезінфікувати • Зробити запис про введення антибіотику в лист призначень Мал. 1. Введення антибіотиків	• Забезпечення інфекційної безпеки     • Заповнення медичної документації