У большинства детей раннего и младшего возраста на момент имплантации практически не сформированы навыки произнесения звуков речи. Многие из малышей совсем замолчали из-за отсутствия слуха и занятий, направленных на развитие использования голоса и лепета для общения (на слухо-зрительной и тактильной основе), а также дополнительных артикуляционных речевых нарушений. Поэтому на начальном этапе использования КИ, а при возможности и ранее (в период между обследованием и проведением кохлеарной имплантации и включением процессора КИ) особое внимание должно быть уделено активизации у ребенка использования голоса в разных ситуациях общения по подражанию и самостоятельно, непроизвольным голосовым реакциям на фоне эмоционального возбуждения. Использование приемов вызывания голоса и звуков речи по подражанию, основанных на связи звука и крупных движений рук и тела (фонетическая ритмика, верботональная методика, методика Э.И.Леонгард) очень эффективны для активизации голосовых реакций и развития артикуляционных движений у молчащих малышей с КИ.
Однако по мере развития развития у ребенка слухового восприятия с КИ развитие произносительных навыков должно все больше опираться на слух также как у нормальнослышащего ребенка. Развитие этих навыков у малышей проходит по тем же этапам, как у нормальнослышащих детей - гласноподобные вокализации, лепет, первые слова, простая фраза.
Развитие использования малышом с КИ голоса и речи как средства общения основано на активном участии родителей, которые стимулируют ребенка к использованию речи при общении с ним в течение дня в процессе выполнения обычных дел, а также занимаются с ним развитием понимания речи и произносительных навыков под руководством сурдопедагога.
В связи с наличием у большинства детей с КИ сопутствующих артикуляторных нарушений при развитии произносительной стороны речи наряду с сурдопедагогическими приемами работы целесообразно использование логопедических методов, в том числе артикуляционной гимнастики и массажа.
Глава 7. Развитие языковой системы (системы родного языка)
Для того чтобы ребенок смог понимать речь, недостаточно научить его обнаруживать, различать, узнавать разные речевые сигналы. Ребенок должен овладеть языковой системой (системой родного языка), т.е. овладеть значением множества слов, их звуковым составом, правилами изменения и соединения слов в предложении и использования языковых средств для общения. У нормальнослышащего ребенка этот процесс происходит в течение всего дошкольного периода и продолжается в начальной школе. Соответственно у детей с КИ это также длительный процесс, и в этой главе мы остановимся лишь на основных подходах развития языковой системы у малышей с КИ.
