Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ћечение. ƒл€ прекращени€ приступа ј¬”–“ используют Ђвагусныеї пробы, при их неэффективности внутривенно примен€ют аденозин (ј“‘) или изоптин (см




ƒл€ прекращени€ приступа ј¬”–“ используют Ђвагусныеї пробы, при их неэффективности внутривенно примен€ют аденозин (ј“‘) или изоптин (см. табл. 3). ѕри необходимости возможно купирование ј¬”–“ при помощи чреспищеводной электростимул€ции предсердий или электроимпульсной терапии.

ћетодом выбора при повторно рецидивирующей ј¬”–“ €вл€етс€ проведение катетерной аблации Ђмедленногої пути ј¬-узла, что позвол€ет достичь радикального излечени€ аритмии у подавл€ющего большинства (более 95%) больных. –едким (около 0,5% случаев) осложнением катетерной аблации по поводу ѕј¬”–“, о котором необходимо заранее предупреждать пациентов, €вл€етс€ возникновение стойкой ј¬-блокады высоких степеней, что обычно требует имплантации посто€нного электрокардиостимул€тора. ѕри невозможности проведени€ катетерной аблации препаратом выбора дл€ профилактики пароксизмов ј¬”–“ €вл€етс€ верапамил (дозы препаратов указаны в табл. 1) ƒл€ удобства больных целесообразно назначение ретардных форм верапамила, требующих одно- или двукратного приЄма в сутки. ѕри неэффективности верапамила могут быть использованы антиаритмические препараты I класса: пропафенон, этацизин, аллапинин и др. (дозы препаратов указаны в табл. 1).

Ќаджелудочковые тахикардии при синдромах преждевременного возбуждени€ желудочков (синдромы преждевременного возбуждени€, синдромы предвозбуждени€)

Ёпидемиологи€, этиологи€

—индромы предвозбуждени€ €вл€ютс€ второй после ј¬”–“ наиболее частой причиной наджелудочковых тахикардий (около 25% всех Ќ∆“). Ќаличие аномального дополнительного провод€щего пути (ƒѕѕ), как причины предвозбуждени€ желудочков, регистрируетс€ у 1-3 промилей населени€ и вы€вл€етс€ преимущественно в молодом возрасте. —уществует наследственна€ предрасположенность к синдромам предвозбуждени€ (ƒѕѕ вы€вл€ютс€ у 3,4% близких родственников этих пациентов). ‘ункционирование ƒѕѕ €вл€етс€ результатом нарушени€ внутриутробного развити€ фиброзных колец митрального и/или трикуспидального клапана, в результате которого сохран€етс€ одно или несколько мышечных соединений между предсердным и желудочковым миокардом. Ќаличие синдромов предвозбуждени€ ассоциировано с более частым вы€влением врождЄнных пороков сердца, гипертрофической кардиомиопатии и скелетной миопатии. ќднако у большинства пациентов с ƒѕѕ структурной патологии сердца и мышечной системы не вы€вл€етс€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 525 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинайте делать все, что вы можете сделать Ц и даже то, о чем можете хот€ бы мечтать. ¬ смелости гений, сила и маги€. © »оганн ¬ольфганг √ете
==> читать все изречени€...

2027 - | 1843 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.