Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒифференциальна€ диагностика. —инусовую тахикардию необходимо дифференцировать с сино-атриальной реципрокной тахикардией (—ј–“)




—инусовую тахикардию необходимо дифференцировать с сино-атриальной реципрокной тахикардией (—ј–“). ¬ отличие от —ј–“ синусовой тахикардии не свойственны приступообразный характер течени€ с внезапным началом и окончанием аритмии (см. также соответствующий раздел главы).

»ногда при синусовой тахикардии с высокой частотой (более 150 в минуту) зубцы – могут накладываютс€ на зубцы “ предшествующих комплексов и быть не видны на стандартной Ё √. ¬ этом случае необходимо проведение дифференциального диагноза синусовой тахикардии с другими регул€рными Ќ∆“ (прежде всего, предсердной, ј¬-узловой и ортодромной реципрокной тахикарди€ми). ƒл€ уточнени€ диагноза рекомендуетс€ проведение т.н. Ђвагусныхї проб (¬альсальва, массаж каротидных синусов, јшнера), а также запись чреспищеводной электрограммы предсердий.

Ћечение

—инусова€ тахикарди€ обычно не требует специфического лечени€. Ћечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курени€, приЄма алкогол€, употреблени€ крепкого ча€, кофе, отмена симпатомиметиков, при необходимости, коррекци€ гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). ¬ тех случа€х, когда синусова€ тахикарди€ провоцирует приступы стенокардии напр€жени€, способствует прогрессированию недостаточности кровообращени€ или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуетс€ симптоматическа€ терапи€ β-адреноблокаторами (следует отдавать предпочтение применению кардиоселективных препаратов длительного действи€: невибилол, бисопролол, метопролол), недигидропиридиновыми антагонистами кальци€ (верапамил, дилтиазем), ивабрадином или дигоксином (дозы препаратов указаны в табл. 1). ¬ редких случа€х при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой посто€нного электрокардиостимул€тора.

—иноатриальна€ реципрокна€ тахикарди€

Ёпидемиологи€

—иноатриальна€ реципрокна€ тахикарди€ (—ј–“) Ц одна из наиболее редких форм суправентрикул€рных тахикардий (около 1-3 % регистрируемых Ќ∆“), встречаетс€ в любом возрасте. —ј–“ чаще, чем другие Ќ∆“ вы€вл€етс€ у пациентов с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы (»Ѕ—, гипертоническа€ болезнь, кардиомиопатии и др.).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 538 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕольшинство людей упускают по€вившуюс€ возможность, потому что она бывает одета в комбинезон и с виду напоминает работу © “омас Ёдисон
==> читать все изречени€...

549 - | 430 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.