Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудители протозойных инфекций




¬ќ«Ѕ”ƒ»“≈Ћ№ јћ≈Ѕ»ј«ј (јћ≈ЅЌќ… ƒ»«≈Ќ“≈–»»)

јмебиаз Ч заболевание протозойной этиологии с преиму≠щественным поражением толстого кишечника.

 роме кишечника, амебы могут поражать печень, легкие, го≠ловной мозг, почки, кожу и другие органы (внекишечный амебиаз). ¬озбудитель Ч Entamoeba histolytica, относитс€ к семейству Entamoebidае, классу Sarcodina, типу Protozoa.

ћорфологи€. ¬ жизненном цикле дизентерийной амебы раз≠личают несколько стадий (форм развити€):

вегетативна€ тканева€ форма (forma magna), размером 20-50 мкм, паразитирует в стенках толстого кишечника, фагоцитирует эрит≠роциты (эритрофаг), активно подвижна, цитоплазма ее резко де≠литс€ на светлую эктоплазму и мелкозернистую эндоплазму;

вегетативна€ просветна€ форма (forma minuta); размером 15Ч25 мкм, обитает в толстой кишке, не проникает в ткани, эрит≠роциты не фагоцитирует, питаетс€ содержимым кишечника;

предцистна€ стади€ Ч переходна€ форма от вегетативных форм к цисте; размеры 10Ч18 мкм, деление на экто- и эндоплазму едва заметно, не фагоцитирует эритроциты, бактерии и другие клеточ≠ные элементы;

циста Ч поко€ща€с€ стади€ развити€ дизентерийной амебы:

округлое образование диаметром 10Ч15 мкм, с двухконтурной оболочкой, защищающей ее во внешней среде; в цисте содержит≠с€ от одного до четырех €дер.

 ультуральные свойства. ƒл€ культивировани€ дизентерий≠ной амебы используют среду ѕавловой, состо€щую из воды, Nа—1,  Ќ2–ќ4, лошадиной сыворотки и крахмала.

–езистентность. ¬егетативные формы дизентерийной амебы в кале остаютс€ жизнеспособными в течение 15Ч30 минут. ÷исты могут сохран€тьс€ в фекали€х до одного мес€ца, в воде Ч не≠сколько мес€цев, устойчивы к дезинфицирующим средствам Ч хлору, формалину.

Ёпидемиологи€. јмебиаз встречаетс€ в странах с тропическим и субтропическим климатом. «аболевание распространено в —е-

 

верной и ÷ентральной јфрике, »ндии, »ндокитае,  итае, на ‘и≠липпинах. Ќаиболее высока€ заболеваемость среди африканцев.

јмебна€ дизентери€ Ч антропоноз. »сточник инфекции Ч больной человек и цистоноситель. ќсобенно велико цистоносительство в эпидемических очагах. ќно очень длительное, иногда исчисл€етс€ годами. ¬ природе носител€ми ≈. histolytica могут быть также обезь€ны.

ќсновной механизм передачи Ч фекально-оральный, пути передачи Ч водный, пищевой. ÷исты распростран€ютс€ также с помощью тараканов и мух. ¬озможен контактный механизм передачи.

ѕатогенез и клиника. ѕопав через рот в желудочно-кишечный тракт, цисты дизентерийной амебы локализуютс€ в нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника. «десь проис≠ходит эксцистирование и внедрение амебы в стенку кишечника. Ѕлагодар€ протеолитическим ферментам амеба разрушает ткани кишечника, внедр€етс€ в слизистую оболочку, а затем в подслизистую ткань. ѕри этом происходит нарушение питани€ по≠раженных тканей с последующим некрозом, что ведет к разви≠тию глубоких €зв, а затем перфорации кишечника. ѕоражение крупных сосудов может повлечь за собой кишечное кровотече≠ние. ¬ период реконвалесценции €звы рубцуютс€, вызыва€ су≠жение просвета кишечника.

ѕроника€ в кровеносные сосуды, амебы могут попасть в пе≠чень, легкие, мозг, почки, образу€ в паренхиме органов абсцессы.

–азличают следующие клинические формы амебиаза: амебиаз бессимптомный и с наличием симптомов (кишечный, внекишечный амебиаз).

ѕри кишечном амебиазе инкубационный период длитс€ от одной недели до трех и более мес€цев. ќсновной клинический признак заболевани€ Ч понос, вначале три Ч п€ть, а далее 15-20 раз в сутки. ¬ кале преобладает слизь. ¬ редких случа€х отмечаютс€ слизисто-кров€нистые испражнени€ (Ђмалиновое желеї). Ѕолезнь чаще всего развиваетс€ постепенно, без €влений общей интоксика≠ции, температура тела нормальна€ или субфебрильна€. Ѕоли в жи≠воте по ходу толстой кишки. «аболевание длительное, может про≠должатьс€ несколько лет.

»з форм внекишечного амебиаза наиболее часто встречает≠с€ амебный абсцесс печени или амебный гепатит, значительно реже Ч амебные абсцессы легких, из которых выдел€етс€ обиль≠на€ 'мокрота с примесью крови. ” истощенных и ослабленных больных наблюдаетс€ кожный амебиаз, про€вл€ющийс€ обшир≠ными €звами в перианальной области, на наружных половых ор≠ганах, коже живота.

Ћабораторна€ диагностика. ƒл€ диагностики амебиаза приме≠н€ют микроскопический метод: просматривают п€ть-шесть мазков,


приготовленных из свежевыделенных испражнений. ќбычно аме≠бы присутствуют в комочках слизи.  омочек тщательно эмульгируют в капле изотонического раствора хлорида натри€, препарат покрывают покровным стеклом и микроскопируют. ќбнаруже≠ние в испражнени€х тканевых форм амебы указывает на актив≠ность патологического процесса. ѕросветные формы и цисты об≠наруживаютс€ в период ремиссии или у здоровых выделителей.

ƒл€ дифференциации вегетативных форм и цист амебы от других простейших кишечника мазки из испражнений подкра≠шивают раствором Ћюгол€ или железным гематоксилином.

»з серологических методов примен€ютс€ реакци€ иммуно-флюоресценции (–»‘) с антигеном из культуры амеб и реакци€ непр€мой гемагглютинации (–Ќ√ј). ¬есьма перспективным €в≠л€етс€ реакци€ энзимомеченых антител (–Ёћј).

Ћечение. ƒл€ специфического лечени€ амебиаза примен€ет≠с€, в первую очередь, метронидазол. Ќар€ду с ним показаны дру≠гие тканевые амебоциды Ч эметина гидрохлорид, эметина йодид, дегидроэметин, хлорохин (действует на амебы в печени), ниридазол (эффективен при всех формах амебиаза), тетрациклина гид≠рохлорид, окситетрациклин, мономицин, энтеросептол.

ƒл€ лечени€ кожного амебиаза назначают €трен в виде 10 %-ной мази.

ѕрофилактика. »зол€ци€ и госпитализаци€ больного, вы€в≠ление и химиосанаци€ бессимптомных носителей возбудител€ амебиаза, в первую очередь среди работников пищевых предпри≠€тий, улучшение социально-бытовых и коммунальных условий жизни населени€, борьба с мухами, тараканами. ¬ажное место в профилактике амебиаза принадлежит санитарно-просветительной работе.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1302 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ѕобеда - это еще не все, все - это посто€нное желание побеждать. © ¬инс Ћомбарди
==> читать все изречени€...

2022 - | 1879 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.