Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель ботулизма




Ѕотулизм (от лат. botulus Ч колбаса) €вл€етс€ пищевой токсикоинфекцией, характеризующейс€ т€желым поражением цен≠тральной нервной системы.


¬озбудитель ботулизма Clostridium botulinum относитс€ к се≠мейству ¬асillасеае, роду Clostridium.

ћорфологи€.  рупные грамположительные палочки длиной 4Ч9 и шириной 0,3Ч1,5 мкм, с закругленными концами; не име≠ют капсул; образуют субтерминально расположенные споры, со≠здающие вид теннисной ракетки. ѕодвижны, имеют перитрихиально расположенные жгутики.

 ультуральные и ферментативные свойства. ƒл€ культивиро≠вани€ используют специальные питательные среды: кров€ные, печеночные, сахарные. ќсновной средой дл€ выделени€ и сохра≠нени€ чистой культуры €вл€етс€ среда  итта Ч “ароцци, на ко≠торой наблюдаетс€ помутнение и газообразование с запахом про≠горклого масла. Ќа плотных средах образуютс€ небольшие прозрачные колонии с ровными или изрезанными кра€ми; на кро≠в€ном агаре Ч окруженные зоной гемолиза.

ѕо типу дыхани€ клостридии ботулизма относ€тс€ к облигатным анаэробам, оптимальный температурный режим Ч в пре≠делах 28-35 ∞—.

ќбладают широким спектром ферментативной активности:

разлагают многие сахара (глюкозу, мальтозу, глицерин Ч до кис≠лоты и газа), ферментируют белки, разжижают желатин, сверты≠вают молоко, разрушают лецитиназу; серовары возбудител€ раз≠личаютс€ по протеолитическим свойствам Ч наиболее активны бактерии сероваров ј и ¬.

јнтигенна€ структура и токсинообразование. ¬ антигенной структуре возбудител€ ботулизма выдел€ют Ќ- и 0-антиген, об≠щий дл€ всех сероваров Ч ј, ¬, —, D, ≈, F, G. ƒл€ идентифика≠ции в лабораторной диагностике изучают не антигенную структу≠ру бактериальных клеток, а только антигенную специфичность образуемых ими экзотоксинов в реакци€х нейтрализации с диаг≠ностическими антитоксическими сыворотками. »звестны семь антигенных вариантов токсина Ч ј, ¬, C, D, ≈, F и G. — заболе≠вани€ми людей чаще всего св€заны типы ј, ¬ и ≈. “ип — вызыва≠ет поражение шейных мышц у домашней птицы, тип F Ч боту≠лизм у крупного рогатого скота.

“оксин образуетс€ во врем€ роста и аутолиза бактерий в ана≠эробных услови€х; по химической природе он €вл€етс€ белком, причем чрезвычайно токсичным: в 1 мг токсина содержитс€ до 100 млн. смертельных доз дл€ белых мышей, а дл€ человека ле≠тальна€ доза составл€ет не более 1 мкг. ¬ насто€щее врем€ сущес≠твует мнение, что все серовары образуют токсин в виде протоксина, который активизируетс€ под действием протеаз желудочного сока.  ристаллические препараты токсина €вл€ютс€ ассоциацией двух компонентов Ч нейротоксина и гемагглютинина.

ќсновным типом токсина, определ€ющим картину интокси≠кации, €вл€етс€ нейротоксин, который продуцируют все серова-


ры —1. botulinum. Ѕотулинический токсин устойчив к действию солнечного света, высушиванию, замораживанию, разрушаетс€ пос≠ле прогревани€ при 100 0— в течение 20 минут.

ѕоражающее действие токсина св€зываетс€ с высокой тропностью к нервной ткани; он фиксируетс€ на рецепторах синаптических мембран и блокирует освобождение ацетилхолина или его образование в синапсах и нейромышечных соединени€х, в резуль≠тате чего развиваетс€ паралич.

–езистентность. ¬озбудители ботулизма обнаруживаютс€ в почве и воде в виде спор. ¬о внешнюю среду попадают с фекали€ми различных видов животных, прежде всего траво€дных, а также рыб, ракообразных, моллюсков, кишечник которых €вл€етс€ ес≠тественной дл€ них средой обитани€. —поры клостридий резистентны к высокой температуре и выдерживают кип€чение в тече≠ние 1-5 часов, их термоустойчивость снижаетс€ в кислой среде или при высоком содержании солей.

ѕатогенез. Ѕотулизм представл€ет собой интоксикацию, воз≠никающую в результате употреблени€ в пищу продуктов, в кото≠рых росли и продуцировали токсин клостридий ботулизма. „аще всего причиной заболевани€ €вл€ютс€ консервированные продукты с щелочной реакцией, употребл€емые в пищу без предваритель≠ной кулинарной обработки. ѕопав в анаэробные услови€, споры клостридий превращаютс€ в вегетативные формы, продуцирую≠щие экзотоксин, €вл€ющийс€ основным патогенетическим фак≠тором при ботулизме. »з желудочно-кишечногo тракта токсин попадает в кровь, поража€ нервную систему, действу€ на мото≠нейроны спинальных моторных центров и продолговатого мозга, наруша€ передачу возбуждени€ с нерва на мышцу.  роме этого, токсин вызывает поражение сосудов.

 линика. „ерез 12Ч96 часов после употреблени€ токсических продуктов по€вл€ютс€ симптомы заболевани€: зрительные рас≠стройства (птоз Ч нарушение координации глазных мышц, диплопи€ Ч двоение в глазах), затруднение глотани€ и расстройство речи; затем признаки бульбарного паралича нарастают и смерть наступает в результате паралича дыхательных мышц или останов≠ки сердца. ѕовышение температуры отсутствует, симптомы со стороны ∆ “ имеютс€ не всегда, больной находитс€ в сознании. Ћетальность очень высока.

»ммунитет. јнтитоксический иммунитет не формируетс€, воз≠можны повторные заболевани€.

Ћабораторна€ диагностика. ÷ель лабораторных исследова≠ний Ч обнаружение типа ботулинического токсина и возбудите≠л€ ботулизма в материалах, вз€тых от больного. »ми могут быть рвотные массы, промывные воды желудка, кровь. »сследуютс€ пищевые продукты, €вившиес€ причиной отравлени€; при постмортальном исследовании используетс€ трупный материал.


Ѕактериологический метод предполагает выделение чистой культуры на среде  итта Ч “ароцци, кров€ном и сахарном агаре с последующей идентификацией по ферментативным и антиген≠ным свойствам.

Ѕиологический метод св€зан с постановкой реакции биологи≠ческой нейтрализации токсина соответствующей специфической антитоксической сывороткой, при этом устанавливают антиген≠ный тип токсина. Ѕелые мыши, защищенные специфическим ти≠пом антитоксина, остаютс€ живыми после введени€ соответству≠ющего токсина, тогда как контрольные животные без такой защиты погибают.

Ћечение. ƒл€ специфического лечени€ используют антиток≠сические противоботулинические сыворотки или иммуноглобулины. ѕоскольку тип токсина, вызвавшего каждое отдельное за≠болевание, обычно неизвестен, в максимально короткие сроки ввод€т четырехвалентную антитоксическую сыворотку (против токсинов ј, ¬, —, ≈), одновременно ввод€т в качестве потенциру≠ющего вещества гуанидингидрохлорид и провод€т искусственное дыхание.

ƒл€ формировани€ активного искусственного иммунитета больным вводитс€ также полианатоксин (ј, ¬, —, ≈). ѕосле уточ≠нени€ типа токсина используют моновалентную антитоксическую сыворотку и соответствующий анатоксин.

ѕрофилактика. ћеры общей профилактики заключаютс€ в стро≠гом контроле за производством консервов, особенно в домаш≠них услови€х. “оксические продукты могут иметь испорченный или Ђпротухшийї вид, а консервные банки быть вздутыми, но не исключаетс€, что внешний вид консервов может быть и нор≠мальным.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1049 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2552 - | 2144 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.