Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель токсоплазмоза




“оксоплазмоз Ч приобретенное или врожденное про-тозойное заболевание, характеризующеес€ поражением нервной, лимфатической, пищеварительной систем, печени, сердца, органа зрени€.

¬озбудитель “охорlasma gondii (тип простейшие, класс спо≠ровики) был открыт в 1908 году Ћ. Ќиколь и  . ћансо при иссле≠довании внутренних органов широко распространенных в јфри≠ке грызунов гондий. ј.  астеллани в 1914 году впервые указал на патогенное значение токсоплазм дл€ человека.


ћорфологи€, тинкториальные свойства и биологические осо-

бенности. “оксоплазмы имеют форму полумес€ца или дольки ман≠дарина, один конец клетки заострен, другой закруглен, на утол≠щенном конце имеетс€ образование в виде присоски; длина 4Ч7, ширина 2Ч4 мкм.

ѕри окрашивании по –омановскому Ч √имза €дро приобре≠тает красновато-фиолетовый, а цитоплазма Ч голубоватый цвет.

“. gondii Ч внутриклеточный паразит. ¬ своем развитии про≠ходит две стадии: половую и бесполую (вегетативную). Ѕесполое размножение (путем продольного делени€ или внутреннего почковани€) протекает в организме человека Ч промежуточного хоз€ина. ѕаразиты заполн€ют пораженные ими клетки, образу€ скоп≠лени€ Ч псевдоцисты. ѕри длительном течении заболевани€ последние превращаютс€ в цисты. ÷иста диаметром 50Ч200 мкм имеет шаровидную форму, покрыта плотной оболочкой и содер≠жит от 3 до 15 тыс. паразитов; рассматриваетс€ как приспособ≠ление к неблагопри€тным услови€м среды. ÷исты локализуютс€ в мозге, сердце, легких, матке.

ѕоловое размножение токсоплазм происходит в слизистой оболочке нижнего отдела тонкой кишки животных семейства ко≠шачьих (основной хоз€ин). »з организма животных паразит вы≠дел€етс€ с фекали€ми в виде ооцист. ¬о внешней среде при 20 ∞— они созревают, приобретают инвазионность и, превраща€сь в спороцисту, сохран€ютс€ до одного года.

 ультивирование. “оксоплазмы культивируют в курином эм≠брионе, культуре тканей, организме лабораторных животных (мы≠шей).

–езистентность. ¬озбудитель токсоплазмоза длительно сохра≠н€етс€ во внешней среде: в моче Ч несколько часов, в м€се при температуре 4Ч6 ∞— Ч до 24 дней, в искусственно инфицирован≠ной почве Ч 18 мес€цев.

Ёпидемиологи€. “оксоплазмоз Ч зоонозна€ инфекци€, кото≠ра€ встречаетс€ на всех континентах. »сточником ее могут быть многие виды домашних и диких млекопитающих, птиц. »з до≠машних животных особое положение в распространении заболе≠вани€ занимают кошки, так как они €вл€ютс€ основными хоз€е≠вами токсоплазм. ∆ивотные выдел€ют возбудителей с мочой, испражнени€ми, слюной, молоком.

«аражение человека происходит чаще алиментарным путем, но возможен и контактный механизм передачи, когда возбуди≠тель проникает в организм через открытые слизистые оболочки, поврежденные кожные покровы. Ѕольной незаразен, однако воз≠можно внутриутробное инфицирование плода.

ѕатогенез. ѕроникшие в организм чаще всего с пищей (м€со, печенка, €йца), “оксоплазмы или их спороцисты внедр€ютс€ в эпи≠телиальные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта


и размножаютс€ в них. ƒалее паразиты по лимфатическим пут€м перенос€тс€ в сердце, легкие, мозг, печень и другие органы, где образуютс€ воспалительные гранулемы, а затем кальцификаты. –азмножа€сь в клетках органов, токсоплазмы разрушают их. ¬ы≠свободившиес€ паразиты проникают в новые клетки и процесс повтор€етс€. ќдновременно развиваетс€ иммунный ответ: под действием антител токсоплазмы из крови исчезают, начинают формироватьс€ цисты, сохран€ющиес€ в организме дес€тки лет или даже пожизненно.

ѕроисход€щие в ткан€х изменени€ св€заны как с непосред≠ственно повреждающим действием токсоплазм при внутриклеточ≠ном их паразитировании, так и с действием токсина. ¬ патогенезе токсоплазмоза немаловажное значение имеет аллергическа€ пе≠рестройка организма.

Ќезависимо от способа заражени€ заболевание проходит фазы лимфогенной и гематогенной диссеминации и локальных изме≠нений. ѕри снижении сопротивлени€ организма под вли€нием различных факторов возможен разрыв цист с вторичной генера≠лизацией процесса.

¬рожденный токсоплазмоз возникает при инфицировании пло≠да трансплацентарно. ≈сли заражение произошло на ранних стади≠€х развити€, плод часто погибает и происходит самопроизвольный выкидыш или мертворождение, возможно по€вление ребенка с де≠фектами развити€. ѕри заражении в поздние сроки беременности плод рождаетс€ с признаками генерализованного токсоплазмоза.

 линика приобретенного токсоплазмоза. »нкубационный пе≠риод колеблетс€ от 12 до 14 дней. Ѕолезнь может протекать остро, подостро и хронически. ¬ начале болезни наблюдаютс€ головна€ боль, усталость, плохое самочувствие, мышечна€ боль. “емпера≠тура повышаетс€ до 37,2Ч37,8 ∞—. Ћихорадка держитс€ в течение двух-трех и более недель.  роме упом€нутых общих симптомов, могут поражатьс€ отдельные органы, в зависимости от чего услов≠но различают следующие клинические формы болезни: церебраль≠на€ (дл€ нее характерны посто€нна€ головна€ боль, головокруже≠ние, тошнота, мучительна€ бессонница), лимфогландул€рна€ (поражаютс€ лимфатические узлы), висцеральна€ (преимуществен≠но поражаютс€ печень, сердце, легкие, пищеварительный канал); экзантемна€, тифоподобна€ (характеризуетс€ ознобом, высокой температурой, папулезной сыпью); глазна€ (возникают ретинит, помутнение стекловидного тела и пр.).

»ммунитет при токсоплазмозе носит нестерильный характер. Ќередко в ходе заболевани€ напр€женность иммунитета возрас≠тает, что приводит к стиханию или полному исчезновению кли≠нических €влений.

Ћабораторна€ диагностика. Ћабораторные методы исследова≠ни€ раздел€ютс€ на паразитологические и серологические. ћате-


 

риалом дл€ паразитологического метода €вл€ютс€ кровь, спинномозгова€ жидкость, пунктат из лимфоузлов. »з них готов€т мазки, окрашивают по –омановскому Ч √имза, микроскопируют.

»з серологических реакции примен€ютс€: реакци€ св€зывани€ комплемента (–— ), реакци€ непр€мой гемагглютинации (–Ќ√ј), реакци€ иммунофлюоресценции (–»‘), реакци€ с красителем —ейбина Ч ‘ельдмана, котора€ основана на утрате способности токсоплазм окрашиватьс€ метиленовым синим под вли€нием спе≠цифических антител.

ƒл€ диагностики используют также внутрикожную аллерги≠ческую пробу с токсоплазмином.

ѕримен€ют биологический метод Ч внутрибрюшинное зара≠жение мышей материалом больного.

Ћечение. ƒл€ этиотропной терапии назначают хлоридин, ами-нохинол, делагил, трихопол в сочетании с сульфаниламидами: сульфадимезином, сульфадиметоксином, сульфаленом, бисептолом. »з антибиотиков показаны препараты тетрациклиновой группы.

ѕрофилактика токсоплазмоза заключаетс€ в соблюдении пра≠вил гигиены питани€ (термическа€ обработка м€са, молока, мытье овощей), соблюдение правил гигиены при содержании кошек, собак и других видов животных, уходе за больными особ€ми.

ƒл€ предупреждени€ врожденного токсоплазмоза производ€т обследование беременных с помощью внутрикожной пробы.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1210 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћаской почти всегда добьешьс€ больше, чем грубой силой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

696 - | 636 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.