=характеризуется периодически возникаюшими приступами головокружения, сопровождающимися тошнотой и помутнением сознания, но без его потери; расстройством равновесия; появлением после таких приступов более или менее выраженной односторонней тугоухости и шума в ухе.
Этиология
§ ангионевроз, вегетативная дистония, нарушение обмена эндолимфы и ионного баланса внутрилабиринтных жидкостей;
Вазомоторные и нервно-трофические расстройства;
Инфекция и аллергия;
Нарушение питания, витаминного и водного обмена.
Патогенез
развитие болезни Меньера àувеличением количества лабиринтной жидкостиà лабиринтной гипертензией.
Механизм развития эндолимфатической водянки и лабиринтной гипертензииàк трем основным моментам:
· гиперпродукция эндолuмфы,
· снижение ее резорбции
· нарушение проницаемости мембранных структур внутреннего уха.
Клиника ( классической триадой)
§ приступами системного головокружения, сопровождающегося расстройством равновесия, тошнотой, рвотой, разнообразными вегетативными проявлениями;
Прогрессирующим снижением слуха на одно ухо;
Шумом в этом же ухе.
Диаrностика.
§ Шум в ухе беспокоит больного задолго до развития вестибулярных расстройств и носит преимущественно низкочастотный характер
§ Сначала слух нарушен по кондуктивному типу, затем - по смешанному
Флюктуирующая тугоухость
Положительный Фунг
Дегидратирующих тестов с глицеролом
Спонтанный нистагм.
Лечение:
1) консеративный терапии
- во время приступа.
· Постельный режим
· 1 МJI 0,1 % раствора сульфат атропин (п/к)
· 10-20 мл 40 % раствора глюкозы или 10 мл 0,5 % раствора новокаин (в/в)
· 2 мл 2,5 % раствора пипольфена или 2 мл 2 % раствора супрастина (в/м)
- в межприступный период
· улучшению микроциркуляции в сосудах головного мозга
o реополиглюкин
o гемодез
o реоглюман
o манитол (осмолярный действие)
· спазмолитики
o дибазом
o пепаверин
o эуфилин
· улучшение мозговое кробообращение
o стугерон
o трентал
· нормализация тонус венозных сосудов
o эскузан
o детралекс
· вит. B A E PP
· бетасерк- улучшению микроциркуляции в сосудах вну. Уха, увелечение кровоток в a. Basillaris, нормализации эндолимфы в лабиринте
· гипербарический оксигенаций и рефлексотерапии (акупунктира, лазерпунктура)
· ЛФК
2) хирургическое леч.
· Операция на нервах и нервных силетениях - хордоплексустомия
· Декомпрессивных хир. Вмешателства – шунтирование эндолимфатического мешка
· Деструктивные операции на лабиринтные или вестибулярный части преддверно-улиткового нерва
Функции носа. Особенности строения слизистой оболочки дыхательной и обонятельной зон. Влияние носового дыхания на функции различных органов и систем.
Функции носа
- дыхательная функция
- обонятельнкю
- защитную (воздух очищается,согревается, увлажняется)
- резонаторную
Особенности слизистой оболочки
Для дыхание
- многие сосудистой сеть для согревание воздуха (для холодной воздух)
- содержить рефлекторно слизистыми железами, бокаловидными клетками, лимфой и слезной жидкостью – у взрослых выделяется около 500 мл воды, это обьем зависит от влажность и температуры наружного воздуха
- содержит слизистой покрыто слизистом секретом который содержатся обладающие бактериоцидный действие лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулин
- мерцательный эпителии покрыта многочисленными ресничками совершающими колебательные движение
для мукоциллиарный клиренс
- рефлекс чихание и слизеотделения
Для обонятельная
- выполняется молекулы пахучих веществ (одоривекторы)
- обонятельная область – начинает от обонятельной щели (rima olfactorius) находится между нижним краем средней носовой раковины и носовой перегородкой
