Нарушение носового дыхания у детей и взрослых,его причины.Дифференциальная диагностика,лечебная тактика

Нарушение носового дыхания – это очень серьезная медицинская проблема. Правильное носовое дыхание имеет важное физиологическое значение: в полости носа вдыхаемый воздух очищается, согревается, увлажняется и обеззараживается, чего не происходит при дыхании ртом. В полости носа задерживается до 90% микроорганизмов, аллергенов и пылинок, поэтому при нарушении носового дыхания возрастает риск развития бактериальных и вирусных бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.

При нарушении носового дыхания организм находится в состоянии хронической гипоксии (нехватки кислорода). Это отрицательно влияет на центральную нервную систему – развиваются невротические состояния, снижается память и внимание, нарушается сон, возникают головные боли. Особенно пагубно действует гипоксия на развивающуюся нервную систему у детей и подростков.

Нарушение носового дыхания негативно влияет на сердечно-сосудистую и половую системы, вызывает повышение внутричерепного давления, может быть причиной храпа и остановок дыхания во сне.

Существует целая группа заболеваний носа, при которых затруднение носового дыхания и выделения из носа, длятся очень долго, иногда годы и значительно нарушает качество жизни человека. Эти заболевания с успехом лечатся при помощи современных хирургических технологий:

• хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты)
• вазомоторный и аллергический ринит
• искривление носовой перегородки
• полипоз носа
• аденоиды

У детей носовое дыхание может быть затруднено (вплоть до полного отсутствия) по нескольким причинам:

§ у ребенка насморк простудного или аллергического характе­ра; слизистая оболочка полости носа может отекать так сильно, что дыхание через нос становится невозможным; мешает дыханию и слизистое отделяемое, что в том или ином количестве присутст­вует в полости носа при рините;

§ в носоглотке у ребенка аденоидные разращения; в зависимо­сти от того, насколько эти разращения велики, страдает функция носа; при увеличении аденоидов I степени нарушение носового дыхания может быть почти незаметным, а при аденоидных веге-тациях III степени носовое дыхание, как правило, отсутствует совсем;

§ у ребенка есть искривление носовой перегородки; в норме носовая перегородка должна быть совершенно прямая, однако у маленьких детей часто бывает искривление носовой перегородки -связано это с родовой травмой; когда головка ребенка проходит через узкие родовые пути и испытывает со всех сторон давление, слабенькие косточки и хрящи в какой-то мере искривляются; с возрастом, когда лицевой череп начинает активно расти, имевшие место искривления большей частью выпрямляются; но пока ребе­нок мал и пока не вполне развита его носовая полость, даже не­большое искривление носовой перегородки может ему сильно до­саждать;

§ у ребенка в одном из носовых ходов есть инородное тело; ес­ли инородное тело довольно большое или если слизистая оболочка полости носа реагирует на присутствие инородного тела воспале­нием, затруднение носового дыхания может быть довольно значи­тельным.

Диагностика

заболеваний носа и придаточных пазух осуществляется с помощью эндоскопа, т.е. врач видит на экране монитора внутренние структуры полости носа. Диагностика безболезненна и легко переносится даже детьми.Для дифф диагноз нужно проводит КТ чтобы отличить вышеуказанные заболевания и новообразования.

Операции

проводятся с применением современных хирургических технологий и уникального эндоскопического и лазерного оборудования. Это позволяет достичь лучших функциональных результатов. Все эндоскопические операции выполняются без наружных разрезов.

44.