при гипомоторном варианте должны быть тонизирующего типа - гальванизация, фарадизация- при гипермоторном типе - седативные, электрофорез с папаверином, ультразвук.
9. Снижение обмена порции "В" при увеличенной скорости оттока желчи.
Санаторно-курортное лечение можно проводить в период ремисии (через 2-3 месяца после обострения).
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №127
1. V грудного молока на 1 вскармливание = 2 сут.-20 мл., 3 сут.-30 мл, 5 сут.,-50 мл, 6 сут.-60 мл, 7 сут.-70 мл. Кратность - 7 раз в сутки.
2. 4000 х - = 800 мл, V молока данному ребенку на сутки, разделить на 7 раз, приблизительно 110 мл.
3. Нужно заменить соевыми смесями (например "Прособи", "Изомил", "Нутрамиген").
Вес 4600 гр, рост 53 см, окружность головы 38,5 см.
5. 4600 х - = 920 мл. V адаптированной смеси ребенку на сутки (920) разделить на 7, приблизительно 130 мл на 1 вскармливание.
Рекомендуется давать овощное пюре на I прикорм, исключив овощи обладающие аллергенными свойствами.
Прикорм - это качественно новый вид пищи, который вводится всем детям и постепенно вытесняет 1 кормление. Вводим в строго определенные сроки.
Докорм - это количественная добавка (обычно молочные адаптированные смеси) вводится только детям, матери которых не обеспечивают нормальный V грудного молока (гипогалактия). Вводится в любом возрасте.
9. Вес 8100 гр, V питания на сутки = 8100 х - ~ 1000 (т.к. V суточного питания не более 1 литра).
А) злоупотребление пищевыми аллергенами;
Б) ранний перевод на искусственное вскармливание;
в) назначение смеси "Малыш".
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №128
Поздний дифтерийный миокардит.
Нарушение ритма, блокады на различных уровнях.
Определение кардиоспецифических ферментов в сыворотке крови.
Повышение уровня ЛДГ, КФК, АСТ.
Преднизолон, индометацин, рибоксин, АТФ, допмин, при блокадах -стрихнин.
Не привит, поздние поступление и поздние введение ПДС.
При адекватной терапии - благоприятный.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №129
Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма.
ИТМ II-III ст.
Возраст до года, тимомегалия, отягощенный аллергический анамнез, предшествующая сенсибилизация АКДС-вакциной, лейкопения.
4. Левомицетин 100мг/кг/с в 4 приема внутривенно.
5. 20-30/мг/кг/с по преднизолону.
Реополиглюкин, нативная плазма, глюкозо-поляризующая смесь.
Сомнительный.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №130
Коклюш период спазматического кашля, тяжелое течение. Правосторонняя очаговая пневмония. Апноэ.
Наличие апноэ и пневмонии.
Приступообразный кашель с репризами, заканчивающийся рвотой и отхождением вязкой мокроты, очаговые тени на рентгенограмме.
Антибиотики, преднизолон, муколитики, нейролептики, спазмолитики, оксигенотерапия.
На контактных детей наложить карантин на 14 дней, пятимесячному контактному ребенку ввести внутримышечно донорский иммуноглобулин.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №131
О сальмонеллезе, токсикозе с эксикозом IIст.
Больной сальмонеллезом в палате.
Перевести в инфекционный стационар.
4. ОАК, ОАМ, копрограмму, 3 бактериологических посева кала на дизгруппу, сальмонеллез, патогенные коли + ф 30, РПГА с сальмонеллезным, дизентерийным диагностикумами.
Антибиотики, пероральная и парентеральная регидратация и дезинтоксикация, ферменты, энтеросорбенты, биопрепараты.
Изоляция больного, заключительная дезинфекция, обследование всех контактных детей и медперсонал на сальмонеллез.
Возникает в стационарах, передается контактно-бытовым путем, высоко контагиозна, быстрое распространение и тяжелое течение, множественная лекарственная устойчивость.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №132
Локализованная дифтерия ротоглотки.
Пленчатые налеты, снимаются с трудом, оставляя дефект ткани, симптомами интоксикации, контакт с сестрой, перенесшей ангину.
В инфекционном стационаре.
ОАК, ОАМ, 3 мазка из зева и носа на BL, РПТА с дифтерийным эритроцитным диагностикумом.
Лакунарная ангина, инфекционный мононуклеоз.
Антибиотики, ПДС внутримышечно, антигистаминные, поливитамины, полоскание горла антисептиками, стол №13.
