Общее удовлетворительное состояние, два отрицательных бактериологических анализа на BL, взятые с интервалом в два дня, через три дня после отмены антибиотика

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №133

Дизентерия Зонне, стертая форма.

Жидкий стул со слизью, температура тела 37,6 градусов, высев шигеллы Зонне.

РПТА с дизентерийным диагностикумом.

Дизентерийный бактериофаг, биопрепараты, поливитамины.

Пищевой, водный, контактно-бытовой.

Изоляция больного, текущая и заключительная дезинфекция в очаге, бактереологическое обследование контактных по группе детского сада на дизентерию.

При отрицательном контрольном бактериологическом исследовании кала на дизентерию, взятом через два дня после отмены антибиотика.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №134

Паротитная инфекция, железистая форма (левосторонний паротит, правосторонний орхит), средней степени тяжести.

Контакт по школе, симптомы интоксикации, паротита и орхита.

Вирусологически (выделение вируса из крови, слюны), серологические (РСК, РЗГА и др.)

Цитомегаловирусная инфекция, банальные паротиты.

Постельный режим обильное питье, полоскание рта антисептиками, сухое тепло на область околоушной слюнной железы, суспензорий, преднизолон внутрь.

Изоляция больного на 9 дней, карантин на контактных на 21 день.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №135

Микоплазменная инфекция.

Длительный субфебрилитет, упорный сухой кашель, интерстициальный характер пневмонии, высокое СОЭ, школьный возраст.

Обнаружение антигена микоплазмы пневмонии в эпителии носовых ходов методом иммунофлюоресценции, нарастание титра антител в четыре и более раза в РСК и РТГА.

Коклюш, орнитоз.

Эритромицин, тетрациклин.

Артриты, лимфадениты, сыпи.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №136

Митигированная корь.

Контакт с больным корью, введение противокоревого гамма-глобулина, стертая форма болезни.

Нет.

Краснуха, аллергическая реакция.

Нет.

Изоляция больного до 5 дня с момента появления сыпи, карантин на контактных с 8 по 17 день контакта.

Вакцинация в 12 мес, ревакцинация в 6 лет,

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №137

Цианоз, деформация пальцев ног и рук. Одышечно-цианотичные приступы с потерей сознания, грубый систолический шум в 3-4 межреберье, полицитемия, высокий уровень гемоглобина.

Стеноз выходного отдела правого желудочка.

Дефект межжелудочковой перегородки.

Гипертрофия миокарда правого желудочка.

Декстрапозиция аорты.

3. Полицитемия, высокий уровень гемоглобина - компенсаторный механизм увеличения кислородной ёмкости крови, так как во время систолы кровь поступает из обоих желудочков в аорту и в меньшем количестве в лёгочную артерию.

4. Периоду новорождённости.

5. Степень стеноза лёгочной артерии обуславливает вероятность цианоза. При лево-правом шунте гемодинамика порока ведёт к анемии, тяжёлой гипоксемии, одышечно-цианотичным приступам.

Одышечно-цианотичные приступы, гемипарез.

7. Фиброэластоз - увеличение границ сердца влево, вправо (“шаровидная тень” на рентгенограмме со слабой пульсацией), бледность кожных покровов, ранние признаки недостаточности кровообращения, пароксизмальная тахикардия.

Полная транспозиция магистральных сосудов: чаще встречается у мальчиков, цианоз с рождения; аускультативная картина не характерная, так как определяется компенсирующими комуникациями (ОАП, ДМПП); с первых месяцев сердечно-сосудистая недостаточность;

Инфекционно-аллергический миокардит: положительная динамика на фоне лечения; ранний возраст; кардиомегалия, глухость сердечных тонов, нарушение ритма; перикардит, недостаточность кровообращения; энцефаломиокардит.

Госпитализация в кардиологическое отделение для купирования одышечно-цианотичных приступов.

Выявление фактора риска (токсоплазмоз на раннем сроке беременности.

Обследование иммуноферментным методом на токсоплазмоз.

Консультация окулиста.