Особые свойства психоделических веществ известны давно, по крайней мере с догомеровских времен. Пифии восседали на треножнике, установленном над трещиной в скале (откуда, как предполагается, выделялись некие углеводороды), и бессвязно пророчили. Волшебница Цирцея (Кирка) околдовала спутников Одиссея. Отведав ее напитка, путешественники почувствовали себя превращенными в свиней, в других животных и вели себя соответственно. Кто-то упал с крыши, подобно тому, как в наше время принявшие ЛСД выходят из окон. В настоящее время достаточно часто в опьянении галлюцино-
генами встречается тема превращения в волка [Moselhy П., 1999]. Неясно, это мода или переживания затаенности и агрессия?
Психоделические естественные вещества широко использовались и используются до сих пор с сакральными целями. Особые состояния сознания, ими вызываемые, заставляют опьяневших верить в их магическую силу. В Латинской Америке для священных ритуалов использовали мескалин (из кактуса пейотля), псилоцибин (из гриба теонанакатля, «тела божьего»). Сомбреро повторяет форму священного гриба и несет функцию оберега. В северных регионах для магических процедур применялись грибы, поев которые, викинги превращались в своих тотемных животных, медведей (и, став бер-секъерами, шли на врага, не чувствуя страха и боли). Подобное до сих пор мы можем наблюдать у некоторых наших северных народов — и измененное сознание, и явление медведей, и превращение в медведей. Атавистические возвращения случаются и в наше время. Так, печально известный Т. Лири пытался создать секту избранных с помощью пропаганды ЛСД (из спорыньи). Сейчас некоторые группы молодежи собирают и применяют для неких магических процедур северные грибы. Это явление новое, и пока недостаточно изученное специалистами. Однако сюрреалистические чувствования, объединяющие группу потребителей психоделических грибов, предполагать следует.
Средства, способные вызвать психоделический эффект, многочисленны: мескалин, ЛСД, семена ипомеи, мускатный орех, псилоцибин, каннабис (гашиш, марихуана). К ним относятся и сугубо химические, не имеющие растительных аналогов препараты: диметилоксиметиламфетамин (ДОМ), диме-тилтриптамин (ДМТ), фенциклидин, кетамин, холинолитики (циклодол, паркопан и пр.). Названием «летучие наркотически действующие вещества» (ЛНДВ) объединяют вещества различных химических групп. Помимо опьяняющего эффекта, общими для них являются низкая точка кипения (испарение при комнатной температуре) и растворимость в жирах. Их список состоит из растворителей (органических), клеев, основой которых могут быть ацетон, перхлорэтилен, трихлорэтан, четыреххлористый углерод, толуол, такие нефтепродукты, как пропан, бутан (бытовой газ не используется, так как метан не обладает эйфорическим действием) и пр.
Сообщения о первых случаях злоупотребления летучими наркотически действующими веществами, о «нюхальщиках» (sniffers) публиковались с начала 60-х годов прошлого века. В этом ряду вновь появилось злоупотребление бензином [Узлов Н. Д., 1987], отдельные случаи которого были известны с 40-х годов прошлого века. Иные эпидемии прошлого — эфир, закись азота — в настоящее время неактуальны, имеются
311 ëèøü ýïèçîäè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ñðåäå. Ïñèõîäåëè÷åñêèé ýôôåêò âûçûâàåòñÿ è íåêîòîðûìè äðóãèìè ôàðìàêîëîãè÷åñêèìè ñèíòåçèðîâàííûìè ïðåïàðàòàìè àíòèõîëèíåðãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, àòðîïèíñîäåð-æàùèìè ñðåäñòâàìè.
Психоделические вещества, как и все наркотические, вызывают эйфорию, изменение сознания, расстройства восприятия, мышления, способны, как мы увидим ниже, формировать пристрастие, наркоманическую зависимость. Отличие их эффектов от действия прочих наркотиков не только количественное: меньшая степень эйфории, но большая — расстройств сознания, восприятия и мышления. Главное — психоделические вещества вызывают спонтанную, неуправляемую, часто не связанную с внешними раздражителями психопатологическую продукцию. Этот «наплыв», в строгом смысле слова — психический автоматизм, дезорганизует психику до степени психоза. Не случайны такие названия этого класса веществ, как «галлюциногены», «фантастики», «психомиметики». В строгом смысле психоделическими являются все наркотические средства, все психоактивные одурманивающие вещества.
Опиаты вызывают расстройства познавательной функции, эмоций, стимуляторы — расстройства восприятия, в том числе параноидную настроенность, интерпретации, снотворные — расстройства эмоций и мышления. Однако только та группа препаратов, которая называется психоделическими, вызывает одновременное расстройство всех психических функций и на всех уровнях (регистрах). В связи с этим после знакомства европейцев с психоделическими веществами последние стали предметом научного исследования. В психоделическом опьянении видели, начиная с Моро де Тура, модель психоза, в частности шизофрении. Исторически психоделические вещества использовались в сакральных целях. Лишь в Древнем Китае гашиш применялся как анестетик при хирургических вмешательствах.
Европейские медики пробовали применять психоделические вещества и как средство психиатрического лечения. Гашиш использовался с конца прошлого столетия как успокаивающее и обезболивающее, но из-за сложностей стандартизации дозы был оставлен. Сейчас, впрочем, в ряде европейских стран возобновляется назначение каннабиса как обезболивающего средства в безнадежных случаях. Синтетическим аналогом каннабиса, сингексилом, пытались в 40-х годах прошлого столетия лечить депрессии, но это оказалось малорезультативным. ЛСД апробировался как неспецифическое средство для купирования галлюцинаторно-параноидных синдромов различной этиологии, для резистентных к другим медикаментам, вялых, латентных психозов (шизофрения, депрессии), как «провокатор» невротического комплекса для «разрешения»
интраперсональных проблем. Несмотря на то что дозы ЛСД можно точно измерить, реакции на одно и то же количество вещества оказывались не только различными, но и непредсказуемыми, часто неожиданно тяжелыми, приводящими к затяжным психотическим состояниям. С учетом распространения ЛСД в молодежной среде на рубеже 60—70-х годов XX в., трагических исходов опьянения, «экспериментов на себе», препарат был запрещен даже для лабораторного исследования, но полностью из среды наркоманов не исчез.
Сейчас в США молодежь чаще употребляет кокаин, инга-лянты, марихуану. По данным М. Carroll (1990), фенциклидин пробовали 24 %, ЛСД — 4,5 %, другие психоделические препараты — 6 % человек. Злоупотребление имеет эпидемический характер. Вслед за угасанием одной вспышки злоупотребления следует очередная похожим, однако другим средством. Вероятно, такой тип распространения свидетельствует о малой нарко-генности большинства психоделических препаратов, но о постоянно присутствующей неконкретизируемой тенденции к злоупотреблению («наркотический климат»), на фоне которой и происходят поиск, экспериментирование с теми или иными веществами. Малая наркогенность ЛНДВ, в частности, подтверждается и тем, что во время так называемой эпидемии очень многие дети и подростки по примеру сверстников пробуют вдыхать эти вещества. Однако регулярными «нюхальщиками» становятся лишь незначительное их число. Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, количество детей, злоупотребляющих ЛНДВ во время эпидемий, может достигать 25 %; тех, кто попробовал, — значительно больше.
Наркогенность психоделических веществ различна. Как мы увидим далее, скорость привыкания, появления симптомов зависимости, их устойчивость варьируют в широких пределах. Не во всех случаях формируется наркоманический синдром полностью. Общими следует считать способность вызывать эйфорию, характер опьянения, тип наступающего психического дефекта.
