Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин (L-тетрайодтиронин) и L-трийодтиронин
В медицинской практике применяют следующие препараты гормонов щитовидной железы: L -тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин.
Механизм действия
Действие трийодтиронина гидрохлорида(так и тиреоидина) связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина. Оба гормона оказывают сходное многогранное влияние на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов и систем, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию (усвоение). Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы трийодтиронина гидрохлорида оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят тиреотропную активность гипофиза. Cинтетический левотироксин, по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону
Трийодтиронина гидрохлорид (лиотиронин), как и тироксин, является синтетическим аналогом гормона щитовидной железы. Действие его развивается быстрее, чем у тироксина (максимум отмечается в интервале 24-48 ч), и сохраняется несколько дней. На обмен веществ он влияет в 3-5 раз сильнее, чем тироксин. Назначают трийодтиронина гидрохлорид внутрь.
Тиреоидин представляет собой препарат высушенных щитовидных желез убойного скота. Содержит смесь тиреоидных гормонов. Активность препарата недостаточно постоянна..
показанием к применению препаратов тиреоидных гормонов является гипотиреоидизм- При этом состоянии наиболее часто используют тироксин и тиреоидин. Трийодтиронин как более быстродействующий препарат назначают только в острых случаях, например при коме у больных микседемой.,
эутиреоидный зоб; в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы; диффузный токсический зоб,
Побочные эффекты При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции, другие ПЭ связанны с передозировкой-
Передозировка препаратов тиреоидных гормонов проявляется повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией, тремором (мышечное дрожание), снижением массы тела и другими симптомами.
38. Инсулины:классификация, Механизм действия,фармокологич. Эфекты,показания к применению,побочные эффекты
Универсальным и наиболее эффективным противодиабетическим средством является инсулин.. В качестве лекарственных средств применяют препараты инсулина человека и инсулин, получаемый из поджелудочных желез убойного скота (свиной и бычий инсулины). Дозируют их в единицах действия (ЕД).
КЛАССИФИКАЦИЯ
1.По видовой принадлежности:
А.свиной
Б.бычий
В.быче-свинной
Г.человеческий(генная инженерия)
По скоростному и продолжительному признаку
А.Ультракороткий тип(до 4 часов)
Б.Короткий тип(8 часов)
В.Средне продолжительный тип(16 часов)
Г.Продолжительный тип(24 часа и более)
Классификация по концентрации
А.Малоконцентрированный(в 1 мл содержится 40,80 или 100 ЕД)
Б.Высококонцентрированный(в 1 мл сод 200 или 500 ЕД)
В России классификация инсулинов по длительности действия выделяет 3 группы
1 группа — короткого действия: начало действия через 15—30 мин; пик через 1,5—3 ч; длительность 4—6 ч.(моноинсулин,инсулран)
2 группа — средней продолжительности действия: начало — через 1,5 ч; пик через 4—12 ч; длительность 12—18 ч.(суспензия инсулин-Лонг)
3 группа —длительного действия: начало-через 4—6 ч; пик через 10—18 ч; длительность 20—26 ч.(суспензия инсулин-ульралонг)
