М.И. Фомичев и А.Н. Сафаров (1936) применяли комплексный метод лечения функциональных расстройств голоса — фоническую ортопедию: 1) психотерапия; 2) воспитание нижнереберного диафрагмального дыхания, так называемый «рабочий тип дыхания», выдох или звучный (губы в положении для звуков пф), или воздушными толчками — мгновенный; 3) артикуляционная гимнастика, сначала без участия голоса, затем предлагается больному произнести: а) слово правильно орфоэпически на шепоте; б) это же слово по отдельным слогам на шепоте; в) это же слово на звуке; г)"это же слово на беззвучной артикуляции; 4) упражнения со звуком; больной может регулировать высоту и силу звука путем регулировки выдыхаемого воздуха.
В.П. Храковская-Черняк (1937) пользовалась методом заглушения больных трещоткой Барани.
Е.М. Воронина (1939) применяла ортофоническое лечение. Цель ортофонического лечения — приведение голосового аппарата к такой фонической координации, при которой он вполне отвечал бы своему назначению. Это лечение включало:
1) знакомство с общим состоянием больного, его психи
кой, собирание анамнеза;
2) дыхательные упражнения — бесшумный вдох и выдох
(первые упражнения проводились в лежачем положении для
расслабления напряжения всего тела);
3) после улучшения дыхания вырабатывался чистый ше
пот — для этого, держа зеркало у рта, больной на удлинен
ном выдохе тихим шепотом произносил хах, чтобы зеркало
запотело скорее и больше. Затем переходили к слогам —
шаш, шош, при этом шипящие произносились длительно, а
гласные легко;
4) упражнения на звучном голосе:
а) звук должен получиться без напряжения;
б) начинать работу с низких нот на тихом звучании.
Сеанс продолжался 20—25 мин. ежедневно. Давались
задания на дом. В некоторых случаях дополнительно
проводилась фарадизация гортани.
Л. Стейн (1942) использует в своей работе вокальную методику, распадающуюся на следующие разделы. 1. Артикуляционные упражнения.
28
B.C. Алмазова
2.
Дыхательные упражнения.
3. Получение гласных звуков, мурлыкание, зевота, ка
шель.
4. «Сильные» голосовые упражнения — развитие высоты
тона.
5. Вибрационный массаж, фарадизация.
М.И. Фомичев, М.П. Блескина(1944) пользовались методом вибрационно-фонической ортопедии.
1. Предварительная беседа.
2. Ручной и вибрационный массаж гортани в сочетании
с голосовыми упражнениями (м- му- мы).
Сначала проводились упражнения в сопряженной фонации, затем — отраженной и потом — спонтанной. Эти упражнения сопровождались ручным или вибрационным массажем.
А.Ф. Сысоев, М.И. Фомичев (1947) рекомендовали метод фонической ортопедии в соединении с заглушением и ритмическим сотрясением (сейсмотерапия). Последовательность методики такова:
1) проведение режима молчания;
2) дыхательные упражнения;
3) артикуляционные упражнения;
4) включение дрожательно-шумовой площадки: в этот мо
мент больному предлагали «мычать» (м-му-ма). Получены
голоса у 53-х больных. Авторы делают вывод, что этот метод
эффективен при лечении не только функциональных рас
стройств голоса, но и некоторых органических расстройств.
Для получения первой фонации достаточно 1—3-х сеансов.
Однако получить голос в течение первых сеансов возможно
только при наличии функциональной афонии, при органи
ческой же афонии часто требуется значительно большее ко
личество времени для получения первой фонации. Авторы
отмечают, что более быстрый эффект дают нелечившиеся
больные и дети, обладающие большой эмоциональной воз
будимостью.
Н.Ф. Лебедева (1952) применяла метод скоростной фонической ортопедии: по передней поверхности шеи с легким надавливанием на гортань производилось поглаживание сверху вниз в течение 3—5-ти мин., затем — электрический вибрационный массаж. Во время массажа больной произносил м-ма-му.






