С.К. Юрченко (1953) большое значение придает устранению торможения в центральной нервной системе. Поэтому перед началом занятий проводилась психотерапевтическая беседа. Затем в момент прикосновения к голосовым связкам ватки, навернутой на гортанный зонд, предлагалось больному произнести звуки и, мы. Автор указывает, что важно получить хороший голос на первом сеансе. Под наблюдением у Юрченко было 100 больных, положительные результаты были получены не у всех. Отдаленные результаты сообщаются.
Бери и Эйзенсон (1956) при лечении функциональных расстройств голосообразования применяли ортофоническую методику в следующей последовательности:
1. Ознакомление больного с физиологией голосообразо
вания.
2. Развитие кинестетических ощущений:
а) положив палец на гортань, больной ощущает разницу
в напряжении гортани, глотки, челюсти при произнесении
гласных старым и полученным голосом;
б) больной произносит гласные с различной высотой зву
ка, пока не найдет присущую ему высоту тона;
в) повышение и понижение интонации.
3. Развитие дыхания:
а) медленная зевота и произнесение а на выдохе, кашель;
б) в лежачем положении медленно, легко вдыхать воздух
и произносить звук а;
в) произносить а, держа руку на диафрагме;
г) число гласных постепенно увеличивается (а, о, и, у, е);
д) гласные соединяются со взрывными согласными (бе-ба-
бо-бу);
е) «мурлыканье» (гудение), добиться изменений в высоте
голоса;
ж) чтение стихов с вопросительной, восклицательной ин
тонацией.
4. Снятие напряжений гортани, губ, языка, челюсти при
фонации:
а) перед зеркалом наблюдать движения языка, губ, челю
сти при произнесении а, б и т. д.;
б) читать предложения, активизируя движения языка,
гУб, челюсти.
30
Е. С. Алмазова
5.
Применение новой речи в клинической обстановке.
6. Применение новой речи вне клиники.
Некоторую роль авторы отводят фарадизации и психотерапии.
Тарно (1941, 1946, 1950 и 1957) также проводит артикуляционную гимнастику, дыхательные упражнения, затем — голосовые упражнения. Голос получается на гласных е, и. Автор указывает, что новый голос должен быть вызван на нотах, выше старых. Электротерапия и психотерапия облегчают задачу восстановления голоса. В среднем для восстановления голоса нужно от б-ти до 15-ти сеансов, при условии, что больной будет заниматься самостоятельно дома.
А.Т. Рябченко (1958), суммируя приемы работы при лечении функциональной афонии и дисфонии, проводит ряд следующих мероприятий:
1) первая беседа — психотерапия;
2) дыхательные упражнения;
3) ортофонические упражнения (звук получается при
«мычании», к полученному звуку добавляются гласные, за
тем гласные сочетаются с согласными, потом произносятся
короткие слова, фразы, идет чтение вслух);
4) фарадизация гортани. Цель фарадизации — получение
кинестезии, которые восстанавливают нормальные тормозно-
возбудительные отношения в центральной нервной системе.
Наиболее целесообразным и эффективным методом реабилитации голосовой функции при ринофонии является комплексный ортофоническии метод, который включает как физиомеханотерапевтическое воздействие на мышцы мягкого нёба и глотки, так и фониатрическое и психотерапевтическое воздействие.
Основная цель ортофонического лечения — восстановление функциональной взаимосвязи между дыханием, артикуляцией и голосообразованием, дифференциация носового и ротового дыхания, получение громкого, звонкого, «полетного» звучание голоса и закрепление его в самостоятельной речи ребенка. Работа проводится под контролем слуховых, зрительных, тактильно-вибрационных и мышечных ощущений, играющих роль тех проприоцептивных (афферентных) раздражителей, которые сигнализируют в центральную нервную систему о правильности работы резонаторов.






