Шаг 1. Определяем долю, которая приходилась на каждого члена семьи в среднемесячном среднем заработке погибшего: это 15 000 руб. (45 000: 3). Заработок делим на три, поскольку при жизни Семенова его заработок позволял обеспечивать жизненные потребности троих человек: его самого и двоих несовершеннолетних детей; жена не входит в этот перечень, поскольку была трудоспособна и осуществляла самостоятельную трудовую деятельность.
Шаг 2. Подсчитываем полагающихся иждивенцам умершего застрахованного лица сумму ежемесячных страховых выплат: для этого из 45 000 руб. вычитаем долю самого застрахованного (15 000 руб.) и получаем 30 000 руб.
Шаг 3. Размер ежемесячной страховой выплаты каждому лицу, имеющему право на их получение (в нашем случае - несовершеннолетним детям) составит: 30 000: 2 = 15 000 руб.
Если бы в нашем примере трудоспособная жена при жизни мужа не работала и находилась на его иждивении, то это сказалось бы на определении размера ежемесячных страховых выплат всех членов семьи.
Ежемесячная страховая выплата перерасчету, по общему правилу, не подлежит. Исключения составляют следующие случаи:
- изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;
- изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;
- уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;
- индексация ежемесячной страховой выплаты.
Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. Имеются в виду расходы на:
- лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
-приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
-проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица (в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями) для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением МСЭ и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;
- санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов (в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах), а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;
-изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
-обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
-обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
-профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
Условия, размеры и порядок оплаты расходов определяются Правительством РФ[132].
