Мониторинг аборта и сопутствующее лечение

За процессом искусственного аборта нужен вниматель­ный мониторинг, чтобы добиться успеха и предотвратить осложнения. Если нужно вызвать аборт, то, следуя схеме на рис. 2, нужно определить соответствующее лечение. Успех лечения подтверждают при помощи УЗИ на 20-25-й день при искусственном аборте в раннюю лютеальную фазу. Хотя установить беременность невозможно до нача­ла беременности, целостность матки оценивают с помо­щью УЗИ, поскольку частым осложнением после лече­ния эстрогенами является пиометра.

Если прерывание беременности начинают после им­плантации, то после лечения его эффективность и отсут­ствие побочных эффектов в матке подтверждают при по­мощи УЗИ. Для подтверждения эффективности лечения УЗИ рекомендуется проводить на 5-7-й день после нача­ла лечения. Если аборта не наблюдается, что определяет­ся по анатомии, состоянию и резорбции плодов (ком­пактные плодные массы в плодных мешках) и плацен­тарному прикреплению, то лечение продолжают еще 2-5 дней. Следует помнить, что прерывание беременнос­ти наступает сразу без предшествующих симптомов, ви­димых при УЗИ, например, изменения частоты сердеч­ных сокращений у плодов. Во всех случаях, наблюдае­мых авторами, состояние плодов было в норме, отмеча­лась адекватная частота сердечных сокращений, а затем через 24 часа уже не наблюдалось никакой сердечной де­ятельности. Мониторинг с помощью УЗИ настоятельно рекомендуется при искусственных абортах, обусловлен­ных ингибированием синтеза прогестерона (простаглан­дины, антипролактины, глюкокортикоиды и т.д.). Однако практикующие ветеринарные врачи, работающие без уль­тразвуковой аппаратуры, могут наблюдать за ходом пре­рывания беременности по снижению концентрации про­гестерона в плазме крови. Базальная плазменная концен­трация прогестрона ниже 1 нг в течение более чем 2 дней ука зывает на прерывание беременности.

Литература

Bowen RA, Olson PN, Behrendt MD, et al: Efficacy and toxicity of estrogens commonly used to terminate canine pregnancy. J Am Vet Med Assoc 186:783, 1985. A dosetitration study of the effects of estrogens in pregnancy termination in bitches.

Concannon PW, McCann JP, Temple M: Biology and endocrinology of ovulation, pregnancy and parturition in the dog. J Reprod Fertil Suppl 39:3, 1989. A review of endocrine regulation of pregnancy in the bitch.

Feldman EC, Davidson AP, Nelson RW, et al: Prostaglandin induc­tion of abortion in pregnant bitches after misalliance. JAVMA 202:1855,1993.

Fieni F; An original molecule to induce abortion in bitches: Aglepristone. A clinical study defining efficacy and absence of side effects. Proc 1995 CNVSA meeting, Paris, November 1995, p 279. A clinical study in French describing the efficacy of a progesterone antagonist commercialized in some European countries to induce abortion in bitches. More than 95% efficacy without major side effects is described.

Fieni F: Fuhrer M, Tainturier D, et al: Use of cloprostenol for preg­nancy termination in dogs J Reprod Fertil Suppl 39:323, 1989.

Onclin K, Verstegen J: Practical use of a combination of a dopamine agonist and synthetic prostaglandin analogue to terminate unwanted pregnancy in dogs. J Small Anim Pract 37:211,1966.

Onclin K, Verstegen J: Comparisons of different combinations of PGF2 alpha analogues and dopamine agonists to induce termina­tion of unwanted pregnancy in dogs. Vet Rec 1999 (accepted for publication).

Onclin K, Silva LDM, Verstegen J: Termination of unwanted preg­nancy in dogs with the dopamine agonist cabergoline in combina­tion with a synthetic analog of PgF2 alpha either cloprostenol or alphaprostol. Theriogenology 43:813,1995. Description of the clin­ical efficacy of two dopamine agonists-prostaglandins to induceabortion in bitches. A practical description of a efficacious abortion induction treatment devoid of side effects to be used in bitches after implantation.

Verstegen J, Decoster R, Brasseur M: Influence of estrogens on blood parameters in bitches. Ann Med Vet 125:397, 1981. Л dose-titra- tion characterization of the toxic effects of ECP on hematologic parameters in bitches.

Verstegen J, Onclin K, Silva LDM, et al: Abortion induction in queens and bitches using cabergoline, a specific dopamine agonist. Ann Med Vet 137:251, 1993. Reports on pregnancy termination in dogs and cats using oral or injectable dopamine agonist administration from day 25 to 50 after LH surge.

Yeager AE, Mohammed HO, Meyers-Wallen, et al: Ultrasonic appearance of the uterus, placenta, fetus and fetal membranes throughout accurately timed pregnancy in beagles. Am J Vet Res 53:342,1992. A review of pregnancy diagnostic and follow-up using ultrasonogra -phy.

Zone M, Wanke M, Rebuelto, et al: Termination of pregnancy in dogs by oral administration of dexamethasone. Theriogenology 43:487, 1995. A clinical study describing the efficacy of dexamethasone treatment to induce abortion in bitches.