При ультразвуковом исследовании яичек визуализируется среднезернистая гомогенная паренхима, окруженная гиперэхогенной белочной оболочкой (рис. 1 А и В). Медиальный шов из соединительной ткани виден как эхогенная линия, если семенник сканировать по продольной оси, и как пятно на поперечном сечении. Хвост эпидидимуса выглядит как яркая масса, прикрепленная к каудальному полюсу семенника. Головка эпидидимуса меньше, но обладает той же эхогенностью.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЕ
СЕМЕННИКОВ
Неоплазия семенников
Существует три основных типа тестикулярных опухолей у собак: опухоли из клеток Сертоли, семинома и опухоли из интерстициальных клеток. Заболеваемость ими примерно одинаковая. Однако в опустившихся семенниках опухоли из клеток Сертоли находят в полтора раза реже, чем другие виды опухолей. При исследовании макро- и микронарушений семенников в отделении патологии при Корнелльском университете за период с 1990 по 1996 годы было обследовано 446 семенников собак, из них 109 содержали опухоли из клеток Сертоли, 143 — се-миномы и 143 — интерстициально-клеточные опухоли. Клиническими симптомами в основном является пальпируемое увеличение размера семенника в мошонке или брюшной полости. Мелкие тестикулярные опухоли не пальпируются, но могут нарушать прохождение спермы в эпидидимус.
Опухоли из клеток Сертоли обладают самым высоким потенциалом к злокачественному перерождению из всех тестикулярных опухолей собак. Примерно 10-20% из них метастазируют. Эти опухоли развиваются из клеток Сертоли в семенных канальцах. Это наиболее распространенные тестикулярные опухоли при крипторхиз-ме. Предраковые изменения находят в митохондриях клеток Сертоли у молодых кобелей с крипторхизмом. Опухоли из клеток Сертоли в семенниках, находящихся в мошонке, могут достигать больших размеров (10-15 см). При пальпации они узловатые и плотные. Симптомы ги-перэстрогенизма часто связаны с опухолями из клеток Сертоли. Паранеопластический синдром, связанный с гиперэстрогенизмом, включает в себя следующие проявления: апластическую анемию, билатеральную симметричную алопецию, гинекомастию и привлекательность для других кобелей.
Семиномы обычно являются доброкачественными те-стикулярными опухолями, которые представляют собой массы мягких тканей внутри семенников (метастазируют в 5-10%). Большинство семином маленькие (1-2 см в диаметре), но при нахождении семенников в брюшной полости могут разрастаться в большие образования. Эти опухоли развиваются из сперматогенной ткани внутри семенных канальцев. Семиномы могут быть функциональными и секретировать эстроген или чаще андрогены. Гиперандрогенизм может привести к увеличению предстательной железы или стимулировать развитие околоанальных аденом.
Интерстициально-клеточные опухоли развиваются из клеток Лейдига в семенниках. Почти всегда они доброкачественные и обычно представляют собой небольшие мяг-котканные образования внутри тестикулярной паренхимы (рис. 2 и 3). Большинство этих опухолей находят случайно при некропсии. Интерстициально-клеточные опухоли редко развива 
ются при нахождении семенников в брюшной полости.
При помощи УЗИ невозможно дифференцировать эти три вида опухолей. Каждый тип опухолей создает изменения в эхогенности тестикулярной паренхимы (рис. 3). Большие опухоли имеют тенденцию к развитию повышенного количества кровеносных сосудов, которые будут более извилистыми у злокачественных опухолей. Гистопатологическое исследование остается единственным способом точной диагностики.
Лучше всего лечить тестикулярные опухоли путем орхиэктомии. С клинической точки зрения стадию рака устанавливают по рентгенологическому исследованию грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Если есть подозрения, что семенники в брюшной полости содержат новообразование, во время абдоминальной орхиэктомии проводят тщательное обследование брюшной полости. Чаще всего метастазы находят в поясничных лимфатических узлах, селезенке и печени. В более чем 50% случаев метастазы тестикулярных опухолей хорошо поддаются лечению сочетания препаратов - винбластина, циклофос-фамида и метотрексата {Madewell and Theilen, 1987). Метастазы семиномы у собак поддаются лучевой терапии {McDonald et ai, 1988). Однако в большинстве случаев на момент диагностики метастазов еще нет, и опухоли полностью вылечиваются орхиэктомией.
Тестикулярная инфекция
Семенники и/или эпидидимус могут быть инфицированы при проникающих ранениях или путем гематогенного или лимфогенного распространения инфекции из других областей. Также возможно распространение инфекции из мочевыводящих путей или предстательной железы через семяпровод. Острый орхиэпидидимит вызывает отек и боли в мошонке. Хроническая инфекция может привести к стерильности из-за разрушения сперматоген-ной ткани. При исследовании макро- и микронарушений семенников в отделении патологии при Корнелльском университете за период с 1990 по 1996 годы было обследовано 446 семенников собак, из которых в 28 случаях был орхит.
Орхиэпидидимит могут вызывать множество микроорганизмов, включая стафилококк, стрептококк, коли-бактерии, микоплазму, уреаплазму и Brucella canis. Особенно тщательно нужно диагностировать инфекцию Brucella canis, потому что она может передаваться другим собакам и человеку. Очаг инфекции Brucella canis находится в предстательной железе и эпидидимусе, она может распространяться с мочой и спермой. Brucella canis обычно не вызывает орхит, она локализована в хвосте эпидидимуса, где местное воспаление может вызывать просачивание спермы (рис. 4). Иммунная реакция на семенную гранулему выражается в опухании и воспалении эпидидимуса.
Орхиэпидидимит диагностируют на основе результатов общего осмотра - опухания мошонки, болей и лихорадки. УЗИ помогает уточнить, является ли инфекция односторонней или двухсторонней, а также дифференцировать орхиэпидидимит от других причин увеличения яичек. Если при УЗИ выясняется, что воспаление сосредоточено в эпидидимусе, то следует подозревать бруцеллез (рис. 5).
При подозрении на бруцеллез выполняют тест на агглютинацию или другие подобные тесты, которые описаны в различных учебниках. Бактериальный посев эякулята помогает определить и другие микроорганизмы, которые могут вызвать орхиэпидидимит, если они присутствуют в достаточном количестве. Образец помещают в среду Амиес, которая позволяет выделить также мико-плазм, уреаплазм и аэробные бактерии.
Для элиминации бактериальной инфекции и снятия воспаления рекомендуются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для неплеменных кобелей рекомендуется кастрация. Кобели с орхиэпидидимитом, обусловленным Brucella canis, не имеют репродуктивного будущего, потому что они часто являются постоянными носителями инфекции, которую трудно диагностировать.
Для племенных кобелей вначале предпринимаются попытки медикаментозного лечения. Для снижения местного повышения температуры при воспалении на мошонку накладывают холодные компрессы, которые помогают сохранить сперматогенез. Если инфекция остановлена, то кастрации не требуется. Но, несмотря на остановку инфекции, воспаление все равно сильно нарушает сперматогенез. Методы оценки семенной жидкости и биопсия семенников рассмотрены в различных учебниках.
