Физическая реабилитация при неврозах.

 Неврозы – длительное и выраженное отклонение высшей нервной деятельности от нормы вследствие перенапряжения нервных процессов и изменения их подвижности. В основе патофизиологических изменений при неврозах лежат нарушения: процессов возбуждения и торможения; взаимоотношений между корой и подкоркой; нормального соотношения 1-й и 2-й сигнальной систем. Неврозы чаще развиваются у лиц со слабым типом нервной системы. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам. Важную роль в генезе неврозов играет и конституциональная предрасположенность.

Выделяют 3 типа неврозов: неврастения, неврознавязчивыхсостояний (психастения), истерия.

Неврастения (астенический невроз) характеризуется ослаблением внутреннего торможения, повышенной психической и физической утомляемостью, рассеянностью, снижением работоспособности. Больным присуща раздражительность, чрезмерная возбудимость, гиперстезия, возможны нарушения сна, головные боли, вегетативные расстройства и т. д. Ее иногда называют раздражительной слабостью.

Психастения (невроз навязчивых состояний) – следствие слабости подкорки и первой сигнальной системы. В коре головного мозга образуются очаги патологической активности – больные пункты. Характерны навязчивые мысли, идеи, навязчивые страхи (фобии), боязнь пространства и положения и т. д.

Истерия – следствие нарушений нормальных взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой. При истерии характерны двигательные расстройства (истерические парезы и параличи, гиперкинезы, тики, тремор и т. д.).

Физические упражнения при неврозах выравнивают динамику основных нервных процессов (возбуждение и торможение), координируют функции коры и подкорки, первой и второй сигнальных систем. Регулярное применение физической культуры сглаживает различные расстройства вегетативной нервной системы. Методика ЛФК дифференцируется в зависимости от типа неврозов. В условиях стационара используются утренняя гигиеническая гимнастика, малоподвижные и подвижные игры, элементы хореотерапии, психотерапевтическое воздействие, массаж, чаще общий, гидротерапия.

Основная задача – общеукрепляющее воздействие. С этой целью применяются упражнения умеренной интенсивности для всех мышечных групп, сочетающиеся с углублением дыхания, с сопротивлением и отягощениями, со снарядами и на снарядах. При повышенной возбудимости больных, когда нет необходимости активизировать кору, усиливая ее влияние на подкорку и первую сигнальную систему (истерия), темп занятий, тон методиста и музыкальное сопровождение должны быть спокойными. Упражнения следует преимущественно объяснять, а не показывать. Целесообразно использовать целые гимнастические комбинации, упражнения на внимание, равновесие, прыжки, метание, а также некоторые игры и эстафеты. При истерических контрактурах и параличах следует использовать упражнения и игры, требующие интенсивной активной работы мышечных групп, не вовлеченных в контрактуры и параличи, а также концентрации внимания. Больных, у которых невроз проявляется преимущественно в заторможенности и угнетенности (психастения), необходимо постоянно и настойчиво активизировать. Рекомендуется использовать хорошо знакомые больному эмоционально-окрашенные упражнения, не фиксируя внимание на точности выполнения упражнений. Исправлять ошибки следует, демонстрируя хорошее выполнение упражнений. Необходимо широко использовать игровой метод проведения занятий. Тон методиста и музыкальное сопровождение должны быть живыми, бодрыми. Больных с очагами застойного возбуждения следует отвлекать от навязчивых мыслей, заинтересовать, создавая другую доминанту.

Наиболее благотворно на больных неврозами действует санаторный режим. Реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных условиях характеризуются общеукрепляющим воздействием на весь организм и направлены на закаливание организма, повышение работоспособности и психологической устойчивости. С этой целью широко используются прогулки, экскурсии, спортивные игры, занятия в бассейне, элементы спорта, туризм. В арсенал средств обязательно включается общий массаж, различные виды психотерапии и физиотерапии (оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, водные процедуры, радоновые, сульфидные и йодобромные ванны).

 

 

ЛИТЕРАТУРА

Аухадеев Э.И., Тахавиева Ф.В. Физическая реабилитация больных, перенесших инсульт головного мозга, ее связь с другими направлениями реабилитации // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. – 2007. – № 2 (21). – С. 43 – 46.

 

Бандуріна К.В. Відновлення великих моторних функцій дітей з церебральним паралічем, як показник ефективності застосування самостійних занять  фізичними вправами // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2008. – № 1. – С. 17 – 20.

 

Баришок Т.В. Принципи складання та використання індивідуальних програм з фізичної реабілітації для дітей з ЦП в умовах сім’ї // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2008. – № 1. – С. 20 – 22.

 

Башкін І.М., Макарова Е.В., Коваленченко В.Ф. Сучасні тенденції в фізичній реабілітації осіб з церебральним паралічем // // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 1. – С. 17 – 20.

 

Белова А.Н. Нейрореабилитация. – М., 2001. – 525 с.

 

Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах. Учебное пособие для техникумов. – М.: Высшая школа, 1986. – 756 с.

 

Бурмак Ю.Г., Черепахіна Л.П., Комарова О.Б. Немедикаментозні методи лікування в реабілітації дітей з вегетативними дисфункціями // Український журнал клінічної та лабораторної медицини. – 2007. – № 1. – С. 99 – 100.

 

Васечкин В.И. Справочник по массажу. – Л.: Медицина, 1991. – 192 с.

 

Вербов А.Ф. Лечебный массаж. – М.: Селена, 2-е издание, 1996. – 288 с.

 

Волкова С.С., Готалевич Є.В. Фізична реабілітація дітей 3 – 6 років з синдромом Дауна // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 6. – С. 31 – 33.

 

Гордон Н.Ф. Инсульт и двигательная активность. – К.: Олимпийская литература, 1999. – 128 с.

 

Гулбани Р.Ш., Беклемищева А.О. Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с кифозами при спастических формах церебрального паралича // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 4. – С. 35 – 37.

 

Довганик М.С., Хомишин В.П., Чичкан О.А. Вплив довготривалого  керованого фізичного навантаження на функціональний стан центральної нервової системи і розумову працездатність студентів // „Реалізація здорового способу життя – сучасні підходи”: Монографія з проблем гуманітарних та природничих аспектів реалізації оздоровчих видів фізичних вправ, фізичної рекреації та туризму, фізичної реабілітації, лікувальної фізичної культури і спортивної медицини. – Дрогобич: Коло, 2007. – С. 358 – 360.

 

Дубровский В.И. Спортивный массаж. – М.: Шаг, 1994. – 448 с.

 

Жабокрицька О.В., Язловецький В.С. Нетрадиційні методи й системи оздоровлення: Навчальний посібник. – Кіровоград: РВЦ КДПУ, 2001. – 186 с.

 

Зиновьев А.Н., Григоренко В.Г., Кицько С.Н., Штереб В.А. Структурно-функциональная организация лечебно-педагогической системы физической и социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций спинного мозга // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2007. – № 10. – С. 41 – 47.

 

Карнеев А.Н., Соловьева Э.Ю., Федин А.И. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении больных хронической ишемией мозга // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2007. – № 1. – С. 7 – 11.

Касьян Н.А. Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника. – М.: Медицина, 1985. – 96 с.

 

Ковальчук В.В., Скоромец А.А., Капитонова Н.В. Трудотерапия при  реабилитации пациентов после инсульта // Физиотерапия, бальнеология и   реабилитация. – 2007. – № 2. – С. 17 – 20.

 

Корнюхина Е.Ю., Черникова Л.А. Физиотерапия при заболеваниях вегетативной нервной системы // Физиотерапия, бальнеология и  реабилитация. – 2007. – № 2. – С. 46 – 51.

 

Котелевський В.І., Полевик Л.В. Комплексне застосування лікувального масажу, мануальної терапії та психокорекції в реабілітації хворих на остеохондроз поперекового відділу хребта // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 2. – С. 72 – 74.

 

Коштур Я.С. Вивчення впливу занять плаванням на розвиток навиків самообслуговування розумово відсталих підлітків // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 2. – С. 75 – 79.

 

Куничев Л.А. Лечебный массаж. – К.: Вища школа, 1987. – 296 с.

 

Куничев Л.А. Лечебный массаж: практическое руководство. – К.: Вища школа, 1987. – 296 с.

 

Лечебная физическая культура. Учебник для институтов физической культуры под ред. А.С. Попова. – М.: Физкультура и спорт, 1988. – 271 с.

 

Лечебная физическая культура. Справочник / Епифанов В.А., Мошков В.М. и др. Под ред. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 1987. – 528 с.

 

Лифарь Е.Ю., Бандурина Е.В. Физическая реабилитация детей с церебральным параличом в условиях школы-интерната // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 6. – С. 82 – 85.

 

Ловейко Н.Д. Лечебная физическая культура при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии. – Л.: Медицина, 1982. – 144 с.

 

ЛФК в системе медицинской реабилитации / Под ред. проф. Каптелина А.Ф., Лебедевой И.П. – М.: Медицина, 1995. – 98 с.

 

Лыков А.А. Использование лазерного излучения и электромагнитных волн КВЧ диапазона в физиотерапии. – Донецк-Киев, 1997. – 210 с.

 

Мороз Л.В. Застосування ігор-драматизацій у корекційній роботі з дітьми молодшого шкільного віку з ДЦП // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 9. – С. 86 – 89.

 

Муравов И.В. Оздоровительные эффекты физической культуры и спорта. – К.: Здоровье, 1989. – 272 с.

 

Мурза В.П. Фізичні вправи і здоров’я. – К.: Здоров’я, 1991. – 256 с.

 

Мухін В.М., Мальований А.В., Мальована Г.П. Основи фізичної реабілітації. – Львів, 1999. – 120 с.

 

Мухін В.М. Фізична реабілітація. – К.: Олімпійська література, 2000. – 424 с.

 

Мухін В.М., Макарова Е.В. Застосування іпотерапії в комплексі відновних заходів осіб з церебральним паралічем // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 2. – С. 107 – 109.

 

Новосельский А.В., Карманова И.В., Сеницкий И.А. Дифференцированный поход к восстановлению вертикальной позы у постинсультных пациентов //

Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2007. – № 2. – С. 20 – 25.

 

Окамото Гері. Основи фізичної реабілітації / Перекл. з англ. – Львів: Галицька видавнича спілка, 2002. – 325 с.

 

Омельяненко А.И., Пономаренко О.П. Особенности восстановления локомоторной функции пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов физической реабилитации // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 2. – С. 117 – 120.

 

Панасюк Е.М., Федорів Я.М., Могилевський В.М. Загальна фізіотерапія і курортологія. – Л.: Світ, 1990. – 136 с.

 

Прихода И.В., Подорожко О.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки // Физическое воспитание студентов творческих специальностей. – 2008. – №3. – С. 106 – 113.

 

Пурик Г.Ю., Евдокимов Е.И. Использование массажа в физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических поражениях шейного отдела позвоночника // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 6. – С. 123 – 126.

 

Рідковець Т.Г., Аля Омар Самара, Меді Аболфатхі. Засоби фізичної реабілітації в терапії осіб з розсіяним склерозом // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 6. – С. 126 – 131.

 

Рипа М.Д., Велитченко В.К., Волкова С.С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесенными к специальной медицинской группе. – М.: Медицина, 1988. – 175 с.

 

Сигидин Я.А, Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. – М.: Медицина, 1994. – 532 с.

 

Слизюк Ю.С. Вакуум-терапия (баночный массаж) как метод реабилитации при остеохондрозе с нестабильностью пояснично-крестцового отдела // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. – 2009. – № 6. – С. 140 – 143.

 

Соловьева Э.Ю., Карнеев А.Н., Федин А.И. Действие внутривенной лазерной терапии на когнитивные функции у больных с ишемией мозга // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2007. – № 2. – С. 5 – 10.

 

Справочник по детской лечебной физкультуре. Под ред. М.И. Фонарева. – Л.: Медицина, 1983 – 355 с.

 

Физическая реабилитация. Учебник для академии и институв физической культуры. Под ред. С.Н. Попова. – Ростов: Феникс, 2005. – 604 с.

 

Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М.: Медицина, 1973. – 256 с.

 

Шакиров А.Г. ЛФК при заболеваниях суставов и остеохондрозе у     спортсменов (методические рекомендации). – М.: Высшая школа, 1982. – 26 с.

 

Шалда С.В. Фізична реабілітація поперекових болей хребта спортсменів силових видів спорту // „Реалізація здорового способу життя – сучасні підходи”: Монографія з проблем гуманітарних та природничих аспектів реалізації оздоровчих видів фізичних вправ, фізичної рекреації та туризму,

фізичної реабілітації, лікувальної фізичної культури і спортивної медицини.

– Дрогобич: Коло, 2007. – С. 445 – 449.

 

Шимонко І.Т., Рогаля Ю.Л. Фізична реабілітація в системі охорони здоров’я // „Реалізація здорового способу життя – сучасні підходи”: Монографія з проблем гуманітарних та природничих аспектів реалізації оздоровчих видів

фізичних вправ, фізичної рекреації та туризму, фізичної реабілітації, лікувальної фізичної культури і спортивної медицини. – Дрогобич: Коло, 2007. – С. 450 – 452.

 

Юмашев Г.С., Зенкер К.И. Основы реабилитации. – М.: Медицина, 1973. – 250 с.

 

Язловецкий В.С. Физическое воспитание подростков с ослабленным здоровьем. – Кировоград: РВЦ КГПУ, 1987. – 136 с.

 

Язловецький В.С. Основи лікувальної та оздоровчої фізичної культури. Навчальний посібник. – Кіровоград: РВЦ КДПУ, 2000. – 154 с.

 

Язловецький В.С. Основи діагностики функціонального стану здоров’я. Навчальний посібник. – Кіровоград: РВЦ КДПУ, 2002. – 190 с.

 

Язловецький В.С., Верич Г.Є., Мухін В.М. Основи фізичної реабілітації Навчальний посібник. – Кіровоград: РВЦ КДПУ, 2004. – 328 с.