Тема 1. Общие сведения о психотропных препаратах и их свойствах
Понятие психотропного средства. Основные свойства психотропных препаратов. Зависимость действия препарата от химической структуры вещества, от методики введения в организм. Клиническая «мишень» действия психотропных средств. Соматотропное действие психотропных средств. Понятие купирующей и поддерживающей психофармакологической терапии. Лечебное значение «синдрома отмены» психотропного средства. Классификация психотропных препаратов, характеристика групп.
Тема 2. Особенности различных групп препаратов
2.1. Нейролептические препараты, их свойства и применение. Характеристика нейролептиков, особенности химической структуры, механизм действия, основные физиологические и клинические эффекты. Понятие нейролепсии. Мишень действия нейролептиков, антипсихотическая активность. Показания и противопоказания к применению, эффективность курсовой терапии. Зависимость результатов лечения от дозировок и способа введения в организм. Побочные явления и осложнения при лечении нейролептиками. Особенности купирующей и поддерживающей терапии нейролептиками.
2.2. Антидепрессанты, механизм действия, границы терапевтической эффективности. Современные теории происхождения депрессий. Влияние антидепрессантов на патогенетические механизмы депрессий. Слагаемые антидепрессивного эффекта психотропных препаратов. Стимулирующие антидепрессанты. Антидепрессанты с седативным и противотревожным действием.
2.3. Транквилизаторы. Современные представления о нейрохимической основе тревожных расстройств. Механизмы действия и типы транквилизаторов. Гипнотики. Зависимость от транквилизаторов. Побочные эффекты и осложнения. Проблема применения транквилизаторов неспециалистами.
Тема 3. Психофармакотерапия различных нервно-психических расстройств
3.1. Общие принципы лечения неврозов и психопатий. Общие принципы терапии неврозов, психопатий. Основные задачи терапии н. Особенности лечения неврастении. Особенности терапии обсессивного невроза. Лечение невротической депрессии; особенности течения истерического невроза.
3.2. Общие принципы лечения шизофрении. Общие принципы лечения шизофрении. Пути преодоления терапевтической резистентности при терапии шизофрении; понятие об интенсивной психофармакотерапии, ее особенности. Преимущества применения атипичных нейролептиков. Особенности терапии различных форм шизофрении.
3.3. Общие принципы лечения МДП, депрессивных расстройств различной этиологии. Общие принципы терапии маниакально-депрессивного психоза. Особенности лечения депрессивной фазы МДП, особенности терапии маниакальной фазы МДП. Применение нормотимиков в лечении МДП. Особенности терапии депрессивных расстройств психогенного, экзогенного и эндогенного происхождения.
3.4. Общие принципы лечения алкоголизма и наркоманий. Общие принципы терапии алкоголизма. Особенности купирования алкогольных психозов. Основные препараты, используемые для лечения алкогольной зависимости, их характеристика, особенности применения (антабус, тетурам, эспераль, лидевин). Общие принципы терапии наркоманий. Основные препараты, используемые для лечения наркотической зависимости, характеристика, особенности применения.
3.5. Совместное ведение больного психиатром и психологом. Расширение круга терапевтических целей и задач. Терапевтический альянс. Возможности комбинированной терапии.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Что такое клинико-психопатологический метод исследования психически больного?
2. Что надо учитывать во время беседы с больным при решении диагностических и терапевтических вопросов?
3. Каково значение психометрических методов при диагностике психических заболеваний и оценке эффективности терапии?
4. Каковы основные принципы терапевтических подходов в психиатрической практике?
5. В чем заключаются основные побочные эффекты при применении антидепрессантов?
Темы контрольных работ
- Психологические аспекты применения психофармакологических средств.
- Понятие лекарственного патоморфоза.
- Особенности терапии кататонической шизофрении.
- Особенности терапии гебефренной шизофрении.
5. Понятие этиотропной терапии.
6. Понятие патогенетической терапии.
7. Понятие компенсаторной терапии.
8. Понятие заместительной терапии.
Темы рефератов
- История развития психофармакологии и психофармакотерапии.
- Современная психофармакотерапия: перспективные направления исследований.
- Основные терапевтические эффекты психотропных средств.
- Купирование абстинентных явлений при алкоголизме; особенности поддерживающей терапии.
- Профилактическая терапия психических заболеваний в России и за рубежом.
- Лечение эпилепсии у детей.
- Лечение аффективных расстройств у пожилых больных.
Вопросы к зачету
- Общие принципы применения психотропных препаратов.
- Общая характеристика седативных свойств психотропных препаратов.
- Общая характеристика психотонизирующего, психостимултиующего эффекта психотропных препаратов.
- Общая характеристика транквилизирующего, гипнотического эффектов психотропных препаратов.
- Общая характеристика антифобического, антиастенического, антидепрессивного эффектов психотропных средств.
- Общая характеристика антипсихотического, антибредового, антигаллюцинаторного действия психотропных средств.
- Классификация основных групп психотропных препаратов.
- Основные противопоказания к применению основных групп психотропных препаратов.
- Побочные действия психотропных препаратов.
- Общие принципы лечения шизофрений.
- Общие принципы лечения вялотекущей формы шизофрении.
- Общие принципы лечения параноидной формы шизофрении.
- Общие принципы лечения маниакально-депрессивного психоза.
- Общие принципы лечения неврозов.
- Общие принципы лечения психопатий.
- Общие принципы лечения депрессивных расстройств различной этиологии.
- Общие принципы лечения алкоголизма.
- Общие принципы лечения наркоманий.
- Общие принципы лечения маниакальной фазы МДП.
- Общие принципы лечения депрессивной фазы МДП.
Рекомендуемая литература
- Александровский Ю. А., Барденштейн Л. М., Аведисова А. С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств.— М.: ГЭОТАР Медицина, 2000.— 250 с.
- Бенькович Б.И. Психофармакологические препараты и нервная система (руководство для врачей). – М.: Медицина, 2000.
3. Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии). - М.: МИА, 2002.
- Карсон Р., Батгер Дж., Минека С. Анормальная психология. — 11-е изд. — СПб.: Питер, 2004.
- Клиническая психология /Под ред. Перре М., Бауманн У. — СПб.: Питер, 2002.
6. Неотложные сосотояния в психиатрии и наркологии: метод. пособие / МОЗ Украины, ДГМА. Под общ. ред. Л.М.Юрьевой. - Киев, 2000. - 149 с.
- Принципы и практика психофармакотерапии: Пер. с англ. / Ф.Дж.Яничак, Дж.М.Дэвис и др. —К.: Ника-Цент, 1999.
8. Самохвалов В.А. Психиатрия: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов.- М.: Феникс, 2002.
9. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей.- М.: Мед. информ. агенство, 2001.- 255с.
10. Шабанов П.Д. Основы наркологии. – М., 2002.
- Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (Формулярная система). Вып. 1. - М., 2000.
